医疗报销探亲证明

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【优秀范文】医疗报销探亲证明

范文一:新型农村合作医疗病人报销医疗费用证明书

新型农村合作医疗病人报销医疗费用证明书

(供农村医疗救助对象申请医疗救助时专用)

户主姓名___________患者姓名____________性别__________年龄________患者与户主关系_______________________医疗就诊证号码_________________五保证、低保证、优抚证编号或身份证号码:___________________住址:___________乡(镇)___________村村名组________(注:集体供养的五保户住址填敬老院名称___________)住院医院_____________诊断疾病名称______________住院总费用____________元,经审查,符合本县新型农村合作医疗报销规定的费用_______________元,减去门槛费____________,按______________比例补偿,实际补偿金额_______________元。

特此证明

合作医疗管理办公室(章)

年 月 日

范文二:医疗保险报销说明

许昌医疗保险费用结算说明

参见《许昌市城镇职工基本医疗保险暂行规定》、《许昌市基本医疗保险转诊转院、异地安置人员管理暂行办法》

一、个人医疗账户的建立和使用

医疗保险个人账户使用IC卡,主要支付医疗保险支付范围内的门诊医疗费和个人负担部分。

二、医疗费用的结算

1.使用范围:参保人员可在许昌所有定点医疗机构就医,可自主决定在定点医疗机构取药或持处方到定点零售药店购药。

注:参保人员擅自到非定点医疗机构治疗的医疗费用由职工个人负担。确属急诊抢救的,待病情缓解后需继续治疗的,3日内必需转往定点医疗机构。

2.结算办法:

(1)门诊费用,由个人医疗账户IC卡结算(不含重症慢性病)。

(2)住院费用,采取记账方式。对于个人部分,由现金或个人账户与定点医疗机构直接结算,对于医保统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

3.参保人员出差、探亲和外派机构人员患病,应在当地医疗保险定点医疗机构就诊。因突发性疾病需急诊住院治疗的,应及时报告用人单位和医疗保险经办机构,其急诊住院费用,由职工所在单位凭医疗机构开据的医疗费有效收据、出院证明书、医疗费用清单等,到医疗保险经办机构按住院医疗有关规定报销。

三、转诊转院(半截河社保局二层医保2科咨询2620758,大厅4号窗口办理)

转诊转院:参保人员因患病在定点医疗机构不能明确诊断或确诊后因医疗条件所限,确需转其它医疗机构诊治的,可进行转诊转院。

(一)市内转院

1.患者在定点医疗机构不能确诊或需转上一级医院诊治的,由经治医师提出意见,并填写《许昌市参保人员转诊转院审请表》,经科主任签字,诊疗机构医保办批准,可向上一级定点医疗机构或专科医院转诊转院。

2.参保人员因急诊或抢救就近到非定点医疗机构住院治疗,待病情缓解后需继续治疗的,三日内必须转医疗保险定点医院,否则医疗保险统筹金不予支付。

3.市内转院结算,需提交材料:

《许昌市参保人员转诊转院审批表》(第一联)、出院证明信、急诊证明、住院病历(或医嘱单)复印件、费用清单、两次住院医疗机构统一有效收据和本人医疗IC卡,报医疗保险经办机构审核按一次起付段结算。

(二)市外转院

市外转院条件:因患疾病,在市内二甲或三级医疗机构治疗无效时,经过专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断,因当地医疗条件限制不能进行诊治的。

3.市外转院程序:

(1)符合市外转院条件的参保人员,先由本市二甲或三级定点医疗机构经治医师提出转诊理由,并填写《转诊转院审请表》(一式三联),经科主任签字,所在医疗机构医保办审批,参保人员所在单位同意并盖章。

(2)参保人员持《转诊转院审请表》,由单位负责报市医疗保险经办机构批准并开具转诊转院介绍信后方可转外诊治。

(3)外转病人因紧急情况无法办理手续,可先转诊转院。但在三日内必须补办有关手续。

四、外地出差人员报销程序

1.参保人员因公出差期间,因急病在外地住院,三日内必须通知单位。

2.所在单位必须在5日内,由单位经办人持因公出差证明信,并加盖单位行政公章(证明信须写明姓名、性别、年龄、类别、出差地址、事由、时间、病种病情),到市医疗保险经办机构办理登记手续,逾期不办者,其医疗费医疗保险统筹金不予支付。

注意:转诊转院时间一般不超过两个月,超过两个月的需到市医疗保险经办机构办理续期手续。

五、市外医疗费用结算

1.病人出院后,凭《许昌市参保人员转诊转院审批表》(第一联)、出院诊断证明、急诊证明、住院病历(或医嘱单)复印件、费用清单、医疗机构统一有效收据和本人医疗IC卡,由单位负责每月5日前报市医疗保险经办机构审核结算。

2.因公出差和经批准的外出探亲人员除持以上资料外,还应持医

保经办机构批准的因公出差或外出探亲就医登记手续。

注意:(1)市外转诊转院期间,所转医院以外的医疗机构发生的医疗费用,医疗保险金不予支付。

(2)未经医疗保险经办机构批准的转诊转院或不按经办机构批准的医院就医及自购药品的医疗费用,医疗保险金不予支付。

六、异地安置人员

异地安置人员指我市参保单位的异地安置离退休人员(有固定地址、居住两年以上)和长期外派机构工作人员。

(一)实行定点就医

1.异地安置人员应填报《异地安置人员定点医疗机构登记表》,在当地选定三家乡镇以上公立医院为定点医疗机构,报单位所在地医疗保险经办机构批准登记。

2.异地安置人员的基本医疗保险个人账户金额由医疗保险经办机构每月按许昌市医疗保险有关规定划入。

注意:异地安置人员患病必须在本人选定的医疗机构就医,在非定点医疗机构所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付。

(二)异地安置人员转诊转院程序

异地安置人员患疑难病症,因当地医疗条件所限需外转的人员,必须由选定的三级定点医疗机构主治医师开具当地医疗保险转诊转院审批表,经治医疗机构医保办或医疗行政科审批后方可转上级医院,不办理转院手续发生的医疗费不予报销。

(三)异地安置人员医疗费用结算办法

因病住院或转诊转院发生的医疗费用,由单位负责每月5日前持出院证明信、病历复印件、费用清单、转诊转院证明和医疗费有效收据、

异地安置人员审核卡和本人医保IC卡报市医疗保险经办机构审核结算。 注意:超过规定的报销期限(规定报销期限一个月内)未报销及失效、作废、涂改的医疗资料、收据,其医疗费用不予报销。

人力资源部 二〇一二年五月十六日

范文三:工伤、医疗报销相关说明

工伤:

一、基本材料:

1.济南市职工工伤认定申请表

2.职工个人工伤认定申请书(写明事故发生时间、地点、原因等,盖手印)

3.职工身份证复印件

4.劳动合同书及复印件或者事实劳动关系证明

5. 人力资源公司需用工单位申报证明。

6.受伤职工初诊病历、医疗诊断证明盖章及复印件(死亡者附死亡证明)

7.两人以上证人证言(分别提供原件,并注明证人的身份、工作单位、联系电话、家庭住址、与申请人关系等基本情况,盖手印,附证人身份证复印件)

二、特殊情况材料:

1.重伤、亡事故应附安全生产监察部门处理报告

2.公安交通管理部门对交通事故的认定结论

3.患职业病的,须提供职业病诊断证明、诊断病历及复印件

4.直系亲属代表职工提出工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明

5.其他相关材料(如公安、法院、民政等相关部门的有效证明) 注:请用钢笔或签字笔写;按照顺序装订材料,报送材料一律使用A4纸;以上材料应分别提供原件(包括自存原件的复印件)及复印件各一份。

三、相关说明:

工伤报销需在十五天内准备好认定材料。

生育:

报销所需资料:

1、 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;

2、 出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

3、 医疗费收据原件;

4、 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

5、有生育并发症者,须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;

6、提供2份女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。 注:1、非济南定点医保医院以外生育时发生的病发症不予报销;

2、非济南定点医保医院以外引流产等其它情况也不予报销。 医疗:

1、普通住院报销,到定点医保医院就诊时需主动出示医保卡,结算费用时就可抵扣。

2、医保卡在办理中住院,需携带住院通知单到我单位开具介绍信去济南市六里山路医保办开具无卡证明,方可住院。

3、长期在外地工作,需办理异地备案(1年内不准取消),在当地确定一家定点医院。报销时递交:住院费用票据、费用明细(盖章)、医院等级证明、住院病案(首页及明细,盖章)

4、若无办理长期备案,在外地属于急症可以临时住院(不属于急症无法在外地就诊),需及时通单位在三天之内办理临时备案,否则住院费用无法报销。

范文四:补充医疗报销相关说明

补充医疗报销相关说明

重要提示:

1.商保报销是2011年所有单据于2012年3月30日截止报销

2.商保按月缴费的,只要费用发生当月没有停缴就可以报

3.生育报销如果是参保前怀的,就无法报销.

4.所有报销须走完社保报销方可走商保报销.

商报所需资料:

门诊报销所需资料

(1) 发票或收据

(2) 药品等费用清单(如费用清单在发票或收据上,可不提供)

(3) 病历本复印件

(4) 其它相关报告等(如:有产生检查费用,则需提供相关检查报告单)

住院报销所需资料

(1)原始收费收据或发票

(2)医院费用分类汇总明细清单(需要特别跟窗口提醒报销用的,打印清单加盖医院公章);

(3)疾病诊断证明书;

(4)门诊病历;

(5)加盖医疗机构公章的住院病历(复印件并加盖医疗机构公章)

A.入院记录; B.长期及临时医嘱单; C.手术记录;(无手术者可不提供);

D.出院记录; E.检查检验报告单。

温馨提示:需到就诊医院病案室复印。

范文五:合作医疗报销操作说明

卫生室合作医疗系统操作说明

一.2011年新型合作医疗程序的安装

打开IE浏览器,在地址栏中输入http://10.254.237.1/gm/login.aspx.然后回车键。第一次使用2011年合作医疗程序,需要安装打印控件。控件下载完成后,双击安装即可。点击收藏中的添加到收藏夹,以后直接点收藏夹中的新型合作医疗系统登录。 二.2011年新型合作医疗程序的登录和密码修改

年度:选择2011。单位:输入卫生室名称的第一个拼音字母ljm(以开发区鲁家庙所为例),可以看到开发区鲁家庙所,向下键选择卫生室,选中后回车键。用户号:输入单位显示的卫生室名称的第一个拼音字母kfqljms。密码:默认的是00。验证码:根据屏幕显示的内容输入。按两下回车或者点击登录,登录成功。点击右上角的我的账号管理,可以修改用户名(需要改成卫生室合作医疗报销操作员的姓名),输入当前密码00,再输入2遍新密码,点击更改即可。密码修改后请妥善保管记住自己的密码。 三.2011年新型合作医疗程序的报销步骤

首先打开诊所管理系统:进行处方录入,医疗证号输入合作医疗卡号的后10位,病人姓名一定要跟合作医疗卡上的姓名一致(如果不能确定病人姓名,可以先进入合作医疗程序进行刷卡,回车后可以看到该参合人员姓名信息),一定要确保病人姓名输入正确,如果输入错误,则合作医疗程序会提取不到数据,只能进行退票处理,再重新进行一次处方录入。

其次打开2011合作医疗程序:点击日常业务中的门诊正常报销,可以看到光标在医疗编码处闪动,然后刷卡,再按回车。选择成员姓名,选择报销公式,按回车,发票号不填,按回车,输入诊断情况(输入疾病的第一个拼音字母,例如感冒:输入gm,向下键选择回车即可),诊断情况必须填写。点击提取按钮,下方会列出该收费单据的详细信息。核对总费用跟收费单据金额是否一致,点击报销,打印之前可以进行一次打印设计,点击直接打印,打印出报销凭证。

这就是一次完整的报销过程。

四.2011年新型合作医疗程序的退票处理

如果报销成功后,发现报销错误,可以作废该报销单据,首先找到报销单据号(打印出来的报销凭证右上角有单据号,或者点击数据查询中报销单据查询,也可以查询到该报销单据号),点击日常业务中的退票处理,输入报销单据号,点击检索,单据最后边有个退票按钮,点击提示退票处理成功,完成退票处理。

五.2011年1月至今的门诊单据报销方法

1.没有进行处方录入的:可直接进行处方录入,正常报销。

2.:已经完成处方录入的:根据病人报销时带来的卫生室收费收据上面的日期,在诊所管理系统的收款单中通过日期来找到该单据,点击一下该单据后变成蓝色,点击修改医疗证号,输入合作医疗卡号的后10位点击确定,完成修改合作医疗证号。再点击该单据,点击更新服务器数据,提示更新成功后,就可以在合作医疗程序中提取报销。

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范文六:探亲假证明

探亲假证明

探亲假的概念。探亲假,是指职工享有保留工作岗位和工资而同分居两地,又不能在公休日团聚的配偶或父母团聚的假期。它是职工依法探望与自己不住在一起;又不能在公休假日团聚的配偶或父母的带薪假期。

2、享受探亲假的条件。根据《国务院关于职工探亲待遇的规定》,享受探亲假必须具备以下条件:

(1)主体条件,只有在国家机关、人民团体和全民所有制企业、事业单位工作的职工才可以享受探亲假待遇。

(2)时间条件。工作满一年。

(3)事由条件。一是与配偶不住在一起,又不能在公休假日团聚的,可以享受探望配偶的待遇;二是与父亲、母亲都不住在一起,又不能在公休假日团聚的,可以享受探望父母的待遇。“不能在公休假日团聚”是指不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天。职工与父亲或与母亲一方能够在公休假日团聚的,不能享受本规定探望父母的待遇。需要指出的是,探亲假不包括探望岳父母、公婆和兄弟姐妹。新婚后与配偶分居两地的从第二年开始享受探亲假。此外,学徒、见习生、实习生在学习、见习、实习期间不能享受探亲假。

3、探亲假的期限。《国务院关于职工探亲待遇的规定》第4条规定探亲假期分为以下几种:

(1)探望配偶,每年给予一方探亲假一次,30天。

(2)未婚员工探望父母,每年给假一次,20天,也可根据实际情况,2年给假一次,45天。

(3)已婚员工探望父母,每4年给假一次,20天。探亲假期是指职工与配偶、父、母团聚的时间,另外,根据实际需要给予路程假。上述假期均包括公休假日和法定节日在内。

(4)凡实行休假制度的职工(例如学校的教职工),应该在休假期间探亲;如果休假期较短,可由本单位适当安排,补足其探亲假的天数。

3、探亲假的待遇。

《国务院关于职工探亲待遇的规定》第5条规定,职工在规定的探亲假期和路程假期内,按照本人的标准工资发给工资。

第6条规定,职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费,由所在单位负担。已婚职工探望父母的往返路费,在本人月标准工资30%以内的,由本人自理,超过部分由所在单位负担。

需要指出的是,对非国有企事业单位的职工是否有探亲假,国家无规定。因此,这类用人单位可根据本单位的实际情况,决定是否参考国务院有关规定制定本单位有关探亲假的规章制度。

地方性的规定

根据1997年粤劳薪[1997]115号《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》第五条的规定,在一个单位连续工作满一年以上的职工,与配偶或父母不住在一地,又不能在公休假日内回家居住一个白天和一个晚上的,应在年休假期间安排探亲。其中,国有单位职工探亲时,年休假天数不足于原规定的探亲假天数部分可给予补齐。旅途车船费按财政部门有关规定执行。

该条规定确定了探亲假与带薪年休假之间的关系和连接,且适用范围从国企扩大到一般企业,可与新的《职工带薪年休假条例》一起执行,不过仅适用于广东省地区。

范文七:医疗证明书

证 明 书

琼海市民政局:

兹有我镇鱼良村委会上村中小组农村低保户周焕亚,男,身份证号码为:460023196308123814。其妻子王美花因患前庭神经炎于2011年11月22日至27日到琼海市人民医院住院治疗。现需要向贵局申请医疗救助,因患者王美花没有开据银行账户,特提供周焕亚低保“一卡通”账户,账号为:3075097000000208。情况属实,特此证明。

塔洋镇人民政府

2011年11月29日

琼海市民政局:

兹有我镇珍寨村委会下村二村小组特困户王祚交,其二儿子王进才患精神分裂症,是由我镇民政办工作人员预支镇政府现金带到海南省安宁医院住院治疗,现需要向贵局申请临时医疗救助,救助款应汇到我镇民政帐户,户名为:琼海市塔洋镇人民政府,开户银行为:农行富海路分理处,帐号为379001040000664,情况属实。

塔洋镇人民政府

2011年6月15日

证 明 书

琼海市民政局:

兹有我镇联丰村委会马其园村小组农村低保户冯加冠,其弟弟冯加孟患精神分裂症,是由我镇民政办工作人员预支镇政府现金带到海南省安宁医院住院治疗,现需要向贵局申请临时医疗救助,救助款应汇到我镇民政帐户,户名为:琼海市塔洋镇人民政府,开户银行为:农行富海路分理处,帐号为379001040000664,情况属实。

塔洋镇人民政府

2011年6月15日

证明书

琼海市民政局:

兹有我镇联先村委会石瑞岭村小组低保户王家洲,男,身份证号为:460023196402143811,因患颅外伤性精神障碍,是由我镇民政办工作人员预支镇政府现金带到海南省安宁医院住院治疗,现需要向贵局申请临时医疗救助,救助款应汇到我镇民政帐户,户名为:琼海市塔洋镇人民政府,开户银行为:农行富海路分理处,帐号为379001040000664,情况属实。

塔洋镇人民政府

2011年6月15日

范文八:探亲假报销

国务院关于职工探亲待遇的规定

第一条 为了适当地解决职工同亲属长期远居两地的探亲问题,特制定本规定。

第二条 凡在国家机关、人民团体和全民所有制企业、事业单位工作满一年的固定职工,与配偶不住在一起。又不能在公休假日团聚的,可享受本规定探望配偶的;与父亲、母亲都不住在一起,又不能在公休假日团聚的,可以享受本规定探望父母的待遇。但是职工与父亲或母亲一方能够在公休假日团聚的,不能享受本规定探望父母的待遇。

第三条 职工探亲假期:

(一)职工探望配偶的,每年给予一方探亲假一次,假期为三十天。

(二)未婚职工探望父母,原则上每年给假一次,假期为二十天。如果因为工作需要,本单位当年不能给予假期,或者职工自愿两年探亲一次,可以两年给假一次,假期为四十五天。

(三)已婚职工探望父母的,每四年给假一次,假期为二十天。

探亲假期是指职工与配偶、父、母团聚的时间,另外根据实际需要给予路程假。上述假期均包括公休假日和法定节日

第四条 凡实行休假制度的职工

第五条 职工在规定的探亲假期和路程假期内,按照本人的标准工资发给工资。

第六条 职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费由所在单位负担。已婚职工探望父母

的往返路费,在本人月标准工资百分之三十以内的,由本人自理,超过部分由所在单位负担。

第七条 各省、直辖市人民政府可以根据本规定制定实施细则,并抄送国家劳动总局备案。 自治区可以根据本规定的精神制定探亲规定,报国务院批准执行。

第八条 集体所有制企业、事业单位职工的探亲待遇,由各省、自治区、直辖市人民政府根据本地区的实际情况自行规定。

第九条 本规定自发布之日起施行。一九五八年二月九日《国务院关于工人、职员回家探亲的假期和工资待遇的暂行规定》同时废止。

范文九:医院医疗证明

医院医疗证明

没有固定格式,一般是写明从某年某月至某年某月,你在某地参保,合计缴费年限XX月等等。

误工费证明

兹证明我单位员工张某(男,身份证号:111111111111111111),于2008年12月8日至今在我单位工作,其于2013年2月12日发生交通事故受伤住院治疗,出院后至今在家中休养,因交通事故非我单位原因造成,故其未上班期间我单位未发放工资。张某受伤前三个月平均工资为2588元/月。

特此证明

单位公章

2013年4月12日

附:

1、三个月的工资条(加盖单位公章)

2、劳动合同

首先是标题:

**证明

然后是正文:

**单位

滋证明**什么什么情况符合**标准,**

特此证明

**单位

时间

公章

个是外地受伤,要再老家那面报销是吗,应该是

打工证明

医疗机构:

现有我单位职工 姓名 (身份证号)从时间到现在在我单位工作,受伤经过。

特此证明

(盖单位章) 什么什么单位

时间

一般的证明都是这样的,能说明问题就可以了。但是现在内村合作医疗只给报销疾玻

证明

兹有我单位职工(×××),已在我单位办理了养老保险和医疗保险。

特此证明!

××××单位(公章)

年 月 日

打工证明

医疗机构:

现有我单位职工 姓名 (身份证号)从时间到现在在我单位工作,受伤经过。

特此证明

(盖单位章) 什么什么单位

时间

一般的证明都是这样的,能说明问题就可以了。但是现在内村合作医疗只给报销疾玻

医疗机构名称

医疗机构代码

地 址

电话号码 邮政编码

床 位 数 平均日门诊量

具有麻-醉-药品、第一类精神药品处方权执业医生数量

医疗机构公章:

年 月 日

药学部门

负责人签章

医疗机构 法定代表人(负责人)签章

批准

单位

意见

审核人签字: (公章)

年 月 日

注:口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数,如无病床,只填写牙椅数。

范文十:医疗器械出口销售证明中英版自我保证说明书

自我保证声明 Statement of self-guarantee

我公司保证所提交的材料真实合法,保证所出口产品符合出口要求, 在出口过程中所发生的一切法律责任,由出口企业自行承担。 Our company guarantee that the documents submitted are true and legal, and we guarantee that the export products conform to the export requirements,any legal responsibility occurs during the process of export shall be borne by the export enterprise.

Xx 公司 2015 年 9 月 10 日