口腔医学美学论文

口腔医学美学论文

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【专家解析】口腔医学美学论文

【优秀范文】口腔医学美学论文

范文一:口腔医学美学论文要求

《口腔医学美学》课程论文要求:

1.论文文件名要求:,并按“学号(完整数字,不加横线)、一个空格、班级、一个空格、姓名、一个空格、论文题目”的顺序正确命名该word文件,不能错误,否则无成绩。参见模板的命名,用右键修改。检查文件后缀是否为“.doc”。

学号:用本课程核定的学号,勿错。

班级:用本课程规定的名称,勿错。

论文题目:按照主题内容自拟,不能空缺。

指导教师:指本课程论文的指导教师。

2.论文格式要求:按模板的论文格式书写,首页为封面(勿改变字体字号,勿与内文分成两个文件),正文要求分点分段书写,各点都要有纲要。引用他人文字在引用结束后于右上角注明出处;未注明者以抄袭论处。通篇照搬一篇文章以作弊论处。参考文献的标注使用“插入-引用-尾注-自定义标记-输入[1],[2],[3](插入文件后将之改为红色3号字)……”方式,勿改动在正文后自动生成参考文献序号。多次引用同一篇文章分次标注,在目录中将各序号予以并列。在正文结束后标明总字数。理论性文章要求3000字以上。案例调查报告、心得体

会字数不限,未参考他人文献在文后须注明全文为本人所写。全文使用3号字。

3.参考文献目录的格式:在正文末尾参考文献序号后面输入参考文献目录。按参考文献序号、作者、题目、文献类型、刊名、刊号、起止页码等顺序标明,参见附件。

4.参考文献要求:须提交各篇独立的原始电子版参考文献全文。参考文献文件要求:提取参考文献题目命名、以原始格式保存网络参考文献(文件-另存为-文件名-保存类型)。勿粘贴复制为word文件。即以参考文献文章名作为参考文献文件名、保留原始网络格式(如.mht、 .pdf、 .caj、 .kdh等)。多页面的网页在题目后加上页码,完整保存。参考文献文件名勿添加自己的名字或其它字母、符号。

5.邮件要求:论文(勿设为只读)与参考文献杀毒后(带毒将被删除)以邮件的附件形式发送至:

330560381@qq.com邮箱存档,不能把论文粘贴在信笺上。

邮件主题必须用论文文件名(即“学号 班级 姓名 论文题目”),不能错误。邮件勿使用转发或中转形式,不能压缩,不能多人合发。

每人只发送一次论文邮件,请仔细对照论文要求发送邮件,勿重复发送邮件!!

请保存已发送邮件,自行检查是否正确添加附件。 如果时间允许,老师可能给予一次修改的机会,若收到老师的修改意见,发送修改后的论文,仍按原主题发送,并在信笺上说明“论文修改稿;参考文献已发送。”补交参考文献的邮件,仍按原主题发送,并在信笺上说明“补交参考文献;论文已发送。”

6.论文要及时完成,于截止期限之前发送,并保存好原稿至成绩发布。若未按期、按要求发送导致无课程成绩责任自负。

7.论文主题(选择其中一个主题下的子题目写作): 与口腔医学美学相关的题目。

如:口腔前牙美学修复;口腔比色研究;

也可以写对本课程的心得体会,心得体会必须包括所上过的内容,并且必须加入参考文献,同样按模版书写。

《口腔医学美学》课程论文要求:

1.论文文件名要求:,并按“学号(完整数字,不加横线)、一个空格、班级、一个空格、姓名、一个空格、论文题目”的顺序正确命名该word文件,不能错误,否则无成绩。参见模板的命名,用右键修改。检查文件后缀是否为“.doc”。

学号:用本课程核定的学号,勿错。

班级:用本课程规定的名称,勿错。

论文题目:按照主题内容自拟,不能空缺。

指导教师:指本课程论文的指导教师。

2.论文格式要求:按模板的论文格式书写,首页为封面(勿改变字体字号,勿与内文分成两个文件),正文要求分点分段书写,各点都要有纲要。引用他人文字在引用结束后于右上角注明出处;未注明者以抄袭论处。通篇照搬一篇文章以作弊论处。参考文献的标注使用“插入-引用-尾注-自定义标记-输入[1],[2],[3](插入文件后将之改为红色3号字)……”方式,勿改动在正文后自动生成参考文献序号。多次引用同一篇文章分次标注,在目录中将各序号予以并列。在正文结束后标明总字数。理论性文章要求3000字以上。案例调查报告、心得体

会字数不限,未参考他人文献在文后须注明全文为本人所写。全文使用3号字。

3.参考文献目录的格式:在正文末尾参考文献序号后面输入参考文献目录。按参考文献序号、作者、题目、文献类型、刊名、刊号、起止页码等顺序标明,参见附件。

4.参考文献要求:须提交各篇独立的原始电子版参考文献全文。参考文献文件要求:提取参考文献题目命名、以原始格式保存网络参考文献(文件-另存为-文件名-保存类型)。勿粘贴复制为word文件。即以参考文献文章名作为参考文献文件名、保留原始网络格式(如.mht、 .pdf、 .caj、 .kdh等)。多页面的网页在题目后加上页码,完整保存。参考文献文件名勿添加自己的名字或其它字母、符号。

5.邮件要求:论文(勿设为只读)与参考文献杀毒后(带毒将被删除)以邮件的附件形式发送至:

330560381@qq.com邮箱存档,不能把论文粘贴在信笺上。

邮件主题必须用论文文件名(即“学号 班级 姓名 论文题目”),不能错误。邮件勿使用转发或中转形式,不能压缩,不能多人合发。

每人只发送一次论文邮件,请仔细对照论文要求发送邮件,勿重复发送邮件!!

请保存已发送邮件,自行检查是否正确添加附件。 如果时间允许,老师可能给予一次修改的机会,若收到老师的修改意见,发送修改后的论文,仍按原主题发送,并在信笺上说明“论文修改稿;参考文献已发送。”补交参考文献的邮件,仍按原主题发送,并在信笺上说明“补交参考文献;论文已发送。”

6.论文要及时完成,于截止期限之前发送,并保存好原稿至成绩发布。若未按期、按要求发送导致无课程成绩责任自负。

7.论文主题(选择其中一个主题下的子题目写作): 与口腔医学美学相关的题目。

如:口腔前牙美学修复;口腔比色研究;

也可以写对本课程的心得体会,心得体会必须包括所上过的内容,并且必须加入参考文献,同样按模版书写。

范文二:口腔医学论文

口腔医学论文新型口腔修复纳米树脂生物安全性的初步评价 〔摘要〕 目的:通过黏膜刺激实验和溶血试验初步评价poss(polyhedral oligomeric silsesquioxane)复合树脂的生物安全性。方法:溶血试验:将Poss复合树脂加工成直径5mm,重量为5克的圆片3个分别装入3个装有10mL生理盐水的试管中作为实验组,以生理盐水和蒸馏水分别作为阴、阳性对照组。将0.2mL稀释新鲜抗凝人血加入所有试管中,在离心机上离心5min,分别吸取上清液,用分光光度仪在545nm波长处测定其光吸收度,计算Poss复合树脂的溶血率。黏膜刺激实验:按照国家关于口腔材料生物学试验方法,选择健康家兔10只,将实验材料(Poss复合树脂)和阴性对照材料(医用牙胶)缝合于一侧颊黏膜上,另一侧为空白对照。2周后进行肉眼观察评价和组织学评价。 结果:溶血试验:poss复合树脂溶血率为0.41%,低于5%,根据ISO/TR7405-1997(E),poss复合树脂不会引起溶血。黏膜刺激试验:Poss复合树脂材料及阴性对照组均未出现局部及全身的不良反应,临床及病理反应等级属于无刺激。结论:poss复合树脂与稀释抗凝人血不会发生溶血且对试验动物颊黏膜无不良刺激反应。 〔关键词〕 poss复合树脂 生物安全性 溶血试验 口腔黏膜刺激实验 光固化复合树脂是口腔科目前常用的充填材料和修复材料之一,牙科光固化复合树脂具有色泽美观,强度高,临床操作方便,粘结固 。近日,位效果好等优点,在牙科修复领域引起了广泛关注〔1,2〕由哈尔滨工业大学航天学院与哈尔医科大学口腔医学院修复科共同研制开发的一种新型纳米材料,叫Poss复合树脂,是将poss以2%比例加入到传统光固化复合树脂中合成的。Poss复合树脂经初步验证具有很好的物理性能,化学性能和机械性能,在抗压伸、弯曲、剪切力方面比以往的纳米材料也有了明显的提高。鉴于其以上良好的性能,期望Poss复合树脂能应用于口腔临床。 与人体组织相接触的材料,要求对人体应无毒性,无刺激性,无致癌性和致畸变等作用。复合树脂是一种与人体组织长期接触的材料,对黏膜无刺激性,溶血率低于5%,有良好的生物安全性。poss复合树脂作为一种新型材料,在应用于临床之前,需进行生物学评价,根据不同的临床应用,选择不同的生物安全性评价〔3〕。而溶血试验和口腔黏膜刺激实验是评价口腔材料生物安全性的必须实验

。 1 材料与方法 1.1 溶血试验 1.1.1 材料 1.1.1.1 实验材料 Poss复合树脂(哈尔滨工业大学提供);新鲜稀释抗凝人血。 1.1.1.2 实验仪器 分光光度仪UV265;超声波清洗器;恒温浴箱;台式离心机;移液管10mL;移液舱200μL;分析天平。1.1.3 实验试剂 整个分析过程中,使用分析纯试剂及蒸馏水; 0. 生理盐水: 9%NaCl;新鲜抗凝人全血:每10mL新鲜人全血中加人1mL20%(20g/L)草酸钾生理盐水液,于使用前配制,贮存于(4±2)℃下。 1.1.2 方法1.1.2.1 试件准备 将Poss复合树脂加工成直径5mm,重量为5g的圆片3个,经生理盐水超声清洗10min,烘干备用。1.1.2.2 血的制备 抽取健康人血10mL。在10mL的新鲜抗凝全血中加入约10mL的生理盐水。调整生理盐水的用量,使稀释后的抗凝血0.2mL在10mL蒸馏水中于545nm处的吸光度值为0.8±0.3。将稀释抗凝血贮存于(4±2)℃中。1.1.2.3 实验步骤 将实验试件放入试管中,试管中加入10mL生理盐水,取两个试管做对照组,阴性对照组:10mL生理盐水。阳性对照组:10mL蒸馏水。将所有试管置于37℃恒温水浴箱中保持30min,在每个试管中加入稀释人血0.2mL缓慢混合,再放入37℃恒温水浴箱中保持60min。所有试管经离心(4500r/min,5min)后,分别吸取各试管上清夜移入UV265型分光光度仪测量杯于545nm处测定其光吸收度,记录每组3只试管的均值。根据YY-T0279-1995中华人民共和国医药行业标准〔4〕,按下列公式计算血百分率:Z溶血血百分率%=(ODt试件一ODne阴性对照)/(ODpc阳性对照一ODne阴性照)×100%。 1.2 黏膜刺激实验1.2.1 材料1.2.1.1 实验材料 Poss复合树脂 ; (哈尔滨工业大学提供) 口腔用牙胶(上 1. 1.海齿科材料厂生产) 2. 2 实验动物 健康家兔10只(哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心提供),随机编号(1-10),雌雄均可但雌性应无孕,体重2~3kg,双侧颊黏膜无病变。1.2.1.3 实验药品及辅助材料 2.5%戊巴比妥钠,0.2%新洁尔灭,10%福尔马林,5-0医用无损伤缝合针线。以上均为哈尔滨医科大学口腔医学院提供。1.2.2 方法1.2.2.1 试件制备 将poss复合树脂填入直径为5mm厚度为1mm模

具内,光固化灯光照40~60s,固化后获得实验组试件10个,将加热后的牙胶充填入模具固化后获得阴性对照组试件10个。在各试件上用高速手机打两个距离为1mm,直径为0.8~1.0mm的小圆孔,将制备好的20个试件进行打磨抛光,蒸馏水超声冲洗10min,烘干,消毒,备用。1.2.2.2 试件缝合 用戊巴比妥钠耳缘静脉注射将家兔麻醉,固定于实验台上,0.2%新洁尔灭消毒家兔口腔内外。用5-0的缝合线将制备好的试件固定于家兔的颊黏膜,穿过黏膜全层及皮肤。试件与黏膜密贴但无压力。一侧为实验组和阴性对照组,另一侧为空白对照组。1.2.2.3 临床观察 术后每天观察家兔的饮食及活动情况。2周后将动物处死,观察与试件直接接触的黏膜情况,是否有充血、糜烂、溃疡等异常改变。根据表1临床表现反映分级进行评定,如3只以上有重度反应就认为该材料有黏膜刺激性。1.2.2.4 组织学观察 2周后将家兔处死(空气栓塞),取与试件接触的黏膜全层,10%福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,HE染色。根据组织学观察结果,按照表2、3的病理反应评分标准对实验材料组织反应进行评定。2 结果2.1 溶血试验 溶血程度用百分率表示,按公式:z溶血百分率%=(O.Dt试件一O.Dne阴性对/(O.Dpc阳性对照一O.Dne阴性对照)×100%。结果见表4。通过SPSS13.0软件进行单因素方差分析,样品组与阴性对照组比较P值大于0.05,无统计学意义。样品组和阴性对照组与阳性对照组比较P值小于0.01,有显著差异,有统计学意义。样品的溶血率为0.41%,小于5%。离心后试管中红细胞下沉,上清液无红色,吸取少量含红细胞的下层液进行显微镜下观察,未发现红细胞破象,参照IS0/TR7405一1997(E)规定,溶血试验合格,可以认为Poss复合树脂不引起急性溶血。2.2 黏膜刺激实验2.2.1 临床观察 通过术后两周的观察发现,家兔饮食情况良好,活动正常,全身无不良反应。2周后将家兔处死,发现阴性对照组试件脱落一片,其余均固位良好。取下所有试件,观察与试件接触部位黏膜,其中1只家兔实验组侧出现轻度红斑,2只家兔阴性对照侧出现轻度红斑,已排除线头反应。其余黏膜均无充血、糜烂、溃疡、红斑等异常表现。 2.2.2 组织学观察 1只家兔实验侧以及2只对照侧黏膜出现异常组织改变,黏膜上皮出现轻度糜烂,结缔组织中有少量炎细胞浸润,血管充血,据评分等级均属

轻度炎症。其余黏膜上皮均连续完整,无糜烂,无溃疡;无血管充血,结缔组织中无炎细胞浸润,基底膜完整,细胞排列整齐无水肿变性。对黏膜无刺激。实验组与对照组无明显差异。 3 讨论 光固化复合树脂是口腔科目前常用的充填材料和修复材料之一,由于外形美观且在临床上操作方便,在口腔领域里的应用越来越广泛〔4〕。Poss复合树脂是将poss加入到光固化复合树脂中合成的一种有机-无机杂化纳米材料,Poss复合树脂良好的物理性能、化学性能和机械性能,都基于poss本身的笼状结构赋予它的优势,与树脂之间结合的更加紧密〔5〕。Poss复合树脂做为一种新材料在应用于临床之前,需进行生物安全性评价。故本实验选用两种临床常用的实验方法:溶血试验和黏膜刺激实验,对其进行生物安全性初步评价〔6~8〕。 溶血试验是通过材料与血液直接接触可检测材料的可溶性或释放性成分的溶血性能及材料表面的溶血性能〔9〕。该试验是评价材料体外急性溶血活性、鉴定血液相容性的最基本方法之一,能敏感的反映试样对红细胞的影响。材料和血液接触时,其溶血成分的存在可导致红细胞破坏、血红蛋白释放,从而使游离血浆血红蛋白增加,产生对机体的毒副作用。溶血试验标准中提到溶血程度小于5%时不会发生溶血;同时,阳性对照组吸收值应在0.8±0.3范围内,阴性对照组光吸收值小于0.03,否则试验不可进行。本实验稀释抗凝人血选自健康成人,离心4500r/min,比标准(750r/min)加大了离心力,上清液更加橙明,所以结果就更加精确,更有说服力。本实验结果显示阴性对照组光吸收值为0.0063,阳性对照组光吸收值为0.672,符合溶血试验标准,通过SPSS13.0软件单因素方差分析,样品组与阴性对照组比较,无统计学意义。样品组和阴性对照组与阳性对照组比较P<0.01,有显著差异,有统计学意义。所以本实验可行。Poss复合树脂光吸收值为0.0090,溶血率为0.41%,小于5%,且每组试验的3个试样之间的溶血率的偏差远小于标准中的20%,说明Poss复合树脂与稀释抗凝人血不会发生溶血,符合生物材料的溶血实验要求。 口腔黏膜刺激试验是评价与口腔黏膜短期或长期接触的材料对黏膜产生的刺激作用。该实验已被国际标准化组织列为评价口腔材料生物安全性的必需实验。 实验根据IS07405-1997牙科学-用于牙科的医疗器械生物相容性临床前评价-牙科材料实验方法国际标准〔10〕

,结合中华人民共和国医药行业标准(口腔材料生物试验方法)进行,以口腔黏膜刺激试验作为二级试验或应用前试验,为其临床应用提供依据。黏膜刺激试验标准中提到的实验动物是金仓鼠,应用金仓鼠两侧颊囊缝合试件。但由于考虑到其携带病源微生物容易引起感染,因此本实验选择家兔作为实验动物〔11〕。本实验未设阳性对照而是在家兔一侧颊黏膜分别缝合实验组和阴性对照组,贯通皮肤,另一侧为空白对照,这样实验组与对照组均在同一只家兔,避免了由于个体差异造成的误差;且实验前后均未使用抗生素,避免了药物对家兔机体的干扰,所以实验结果更加准确可信。 根据口腔黏膜临床表现分级标准,本实验实验组与阴性对照组临床观察对黏膜均无刺激性。根据口腔组织反应显微镜评分标准和表3病理反应分级得出:实验组和阴性对照组无明显差异,且与家兔正常黏膜基本一致。poss复合树脂不会发生急性溶血反应且对口腔黏膜无刺激性,初步评价有良好的生物安全性。至于其临床疗效还需要进一步观察和实验研究。 参考文献: 〔1〕 谭彦妮,刘咏,向其军.牙科光固化复合树脂材料的性能与展望 . 〔J〕 粉末冶金材料科学与工程, 12 2007, (3)∶140-145 〔2〕 Gu yizhou,li min,zhang zouguang.Effects of resin storageaging on rhelogical property and consolidation ocomposite〔J〕.Polymer composites,2009,30(8)∶1081-1090 〔3〕 Sadowsky SJ.An overviewof treatment considerations foresthetic restorations:a review of the literature〔J〕.J Pros-thet Dent,2006,96(6)∶433-442 〔4〕 刘玉红,何惠明,郑亚萍,等.自制光固化型可塑性纤维桩材料生物安全性的初步评价〔J〕.牙体牙髓牙周病学杂志,2008,18(6)∶316-319 〔5〕 浦侃裔,范曲立,汪联辉,等.Poss聚合物及其 .化学进展,2006,18(5)∶610-615新发展〔J〕

范文三:口腔医学美学

口腔医学美学

(一.

1.学习口腔医学美学课程注重的是什么?(目的性)

“口腔医学美学课”注重的是提高综合素质:

目前我校把“口腔医学美学课”定为综合素质课。该课程不像一般专业课,有较强的技能培训,有大量的专业知识传授。每学期给新开课的班级上课时,都会告戒学生,“口腔医学美学”课程可能不会教给你一项专门的技术,那些专门技术是各专业课讲授和训练的内容。 “口腔医学美学”所传授的是一种观念;是一种思维方式;是一种看待某些专业问题的新的立场和处理某些专业问题的新的方法,而非专业技能。

我们希望学生通过这门课程的学习,充分理解“医学美学”应是人们站在医学的角度,从医学和美学的基本原理出发,研究人体美、人的美感和美的创造的一门科学。

作为医生,在医学模式由单纯的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”的今天,为了提高医学的科学研究水平和临床医疗质量,推动医学理论和实践不断的向前发展,不仅需要医学科学知识同时还需要学习和掌握一些美学原理和医学美学知识,并创造性的运用到本专业的医疗实践中去,这是进一步提高医疗质量所必不可少的。

2.医学美学的学科位置?学科性质?学科范围?

我们认为:医学美学应是美学的分支学科,可纳入医学人文科学的学科群中;

医学美学的研究重点应放在以美学规律指导医疗实践上,其基本原理可成为各医学分支学科的共同基础。

(二.

1.审美心理建构由哪四要素构成?

感知、想象、情感、理解

2.儒家八目是哪些?

《礼记•大学》八目:

格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下

3. 简述美的四种形式?

自然美、社会美、艺术美、科技美

(三.

1.常用口腔颜面部美容外科方法?

2.面部衰老的原因及常用的治疗方法?

面部衰老的原因:

(1)增龄性变化(真皮胶原质、透明质酸等的减少)

(2)肌肉的活动

(3)地心引力

(4)外界损伤

常用的治疗方法:

3.目前面部年轻化手术趋势?

(1)多手术联合:除皱手术联合眼睑成型术、眼袋矫正术、隆颏手术等

(2)多治疗联合:除皱手术联合换肤治疗(如激光除皱、化学剥脱、光子嫩肤等)

(3)朝微创化手术发展:BOTOX注射、小切口除皱及埋线悬吊等

(4)其它治疗的介入(如超声波、面部吸脂等)

(四.

1.牙龈出血的原因有哪些?

(1)牙周组织疾病

(2)系统疾病的口腔表现

(3)维生素缺乏

(4)某些口腔黏膜病

2.口气的原因有哪些?

(1)口源性口臭

(a) 龋齿、坏死性口炎与坏疽性口炎、口腔念珠菌病

(b) 口腔干燥症

(c) 口腔粘膜病

(d) 毛舌、义齿、曲门螺杆菌

(2)非口源性口臭

呼吸系统因素、消化系统因素、吸烟,肝功能衰竭、肾功能衰竭、血液病、糖尿病后期、维生素缺乏、中毒、精神性口臭

3.牙周病的病因有哪些?

(1)牙周病始动因子:牙菌斑

(2)牙周病局部促进因素:牙石、牙面着色、食物嵌塞、合创伤、解剖因素、不良习惯、

医源性因素

(3)牙周病的全身易感因素:遗传因素、吞噬细胞数目减少或功能缺陷、性激素、吸烟、

有关的系统病、精神压力

(五.

1.牙齿的功能有哪些?

咀嚼、辅助发音和语言、保持面部美观

2.试述牙齿的组织学结构?

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成

3.牙齿颜色变化有何规律?

(1)同一牙齿的各部分颜色不同,中部切端偏黄,颈部受牙龈影响偏红黄色,明亮度以牙

中部最大,龈端与切端相近

(2)上前牙中,中切牙亮度最大,尖牙最小,侧切牙介于两则之间

(3)牙齿的色泽随年龄增加而增大,中年以后牙色变暗,色彩变深

(4)牙色泽性别上有差别,女性较男性上颌前牙明亮,颜色较浅

(5)活髓牙明亮度高于死髓牙,死髓牙偏红黄色。

4.引起牙齿变色的原因有哪些?

(1)遗传因素,如乳光牙

(2)釉质或牙本质发育不全

(3)氟斑牙

(4)四环素牙

(5)牙外伤

(6)医源性变色

5.影响牙齿健美的疾病有哪些?

(1)牙体病:龋病、外伤性牙折、牙尖楔状缺损、磨损

(2)牙齿结构异常:釉质发育不全、斑釉症、四环素牙、乳光牙

(3)牙齿形态或数目异常:牙过大过小、融合牙、多生牙

(4)牙齿排列异常:个别牙错位、前牙拥挤、牙间隙

(5)牙齿颜色异常:遗传因素、牙釉质本质发育不全、氟斑牙、四环素牙、外伤、医源性

变色

(六.

1.正畸颜貌检查中“三停五眼”的具体内容?

大三停:(发迹、眉间、鼻下、颏下)

小三停:(鼻下、口裂、颏沟、颏下)

2.X线头颅侧位片分析侧面参考线?

E线:鼻尖及软组织颏前点的切线

S线:软组织颏前点与鼻部S形中点的连线

F线:鼻下点与软组织颏前点连线

H线:软组织颏前点与上唇突点切线

Z线:软组织颏前点最突的唇点连线

3.不同状态下的唇态与唇齿关系?

(1)完全放松状态下,牙齿暴露3~5mm

(2)闭唇状态下无张力

(3)微笑时暴露牙冠75%~100%

(4)笑开时暴露3mm以内牙龈

(七.

1.

掌握矫正时机十分重要:

(1)青春快速期男女有别

女孩:10岁开始,11~14岁达到高峰

男性比女性平均晚两年

男孩:12岁开始,13~16岁达到高峰

(2)如果需要解决骨骼的问题(颌骨生长改良)

女孩:9岁左右

男孩:11岁左右

2.

(1)上颌第二磨牙未萌出,无第三磨牙牙胚者,使用头帽口外弓最多可使上颌第一磨牙远

中移动5mm

(2)上颌第二磨牙已萌出,无第三磨牙牙胚者,使用头帽口外弓最多可使上颌第一磨牙远

中移动2mm

(3)上颌第二磨牙未萌出,有第三磨牙牙胚者,使用头帽口外弓最多可使上颌第一磨牙远

中移动3mm

3.

正畸矫正的目标是:美观、平衡、稳定、健康

(八.

1.

审美学就是研究审美主体审美活动规律的科学,从特定意义上说,美学就是审美学,而审美学也就是应用美学

2.

口腔医学的审美规律——口腔医学认为什么是美——口腔审美要素即形态、大小、颜色、质地、排列、咬合的重塑及其与容貌如何相协调

3.

牙齿的功能:

咀嚼食物、发音功能、保持面部协调美观

范文四:口腔医学美学

口腔医学美学

(一.

1.学习口腔医学美学课程注重的是什么?(目的性)

“口腔医学美学课”注重的是提高综合素质:

目前我校把“口腔医学美学课”定为综合素质课。该课程不像一般专业课,有较强的技能培训,有大量的专业知识传授。每学期给新开课的班级上课时,都会告戒学生,“口腔医学美学”课程可能不会教给你一项专门的技术,那些专门技术是各专业课讲授和训练的内容。 “口腔医学美学”所传授的是一种观念;是一种思维方式;是一种看待某些专业问题的新的立场和处理某些专业问题的新的方法,而非专业技能。 我们希望学生通过这门课程的学习,充分理解“医学美学”应是人们站在医学的角度,从医学和美学的基

本原理出发,研究人体美、人的美感和美的创造的一门科学。

作为医生,在医学模式由单纯的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”的今天,为了提高医学的科学研究水平和临床医疗质量,推动医学理论和实践不断的向前发展,不仅需要医学科学知识同时还需要学习和掌握一些美学原理和医学美学知识,并创造性的运用到本专业的医疗实践中去,这是进一步提高医疗质量所必不可少的。

2.医学美学的学科位置?学科性质?学科范围?

我们认为:医学美学应是美学的分支学科,可纳入医学人文科学的学科群中;

医学美学的研究重点应放在以美学规律指导医疗实践上,其基本原理可成为各医学分支学科的共同基础。

(二.

1.审美心理建构由哪四要素构成?

感知、想象、情感、理解

2.儒家八目是哪些?

《礼记•大学》八目:

格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下

3. 简述美的四种形式?

自然美、社会美、艺术美、科技美

(三.

1.常用口腔颜面部美容外科方法?

2.面部衰老的原因及常用的治疗方法?

面部衰老的原因: (1)增龄性变化(真皮胶原质、透明质酸等的减少) (2)肌肉的活动 (3)地心引力 (4)外界损伤 常用的治疗方法:

3.目前面部年轻化手术趋势?

(1)多手术联合:除皱手术联合眼睑成型术、眼袋矫正术、隆颏手术等 (2)多治疗联合:除皱手术联合换肤治疗(如激光除皱、化学剥脱、光子嫩肤等)

(3)朝微创化手术

发展:BOTOX注射、小切口除皱及埋线悬吊等

(4)其它治疗的介入(如超声波、面部吸脂等)

(四.

1.牙龈出血的原因有哪些?

(1)牙周组织疾病 (2)系统疾病的口腔表现

(3)维生素缺乏 (4)某些口腔黏膜病

2.口气的原因有哪些?

(1)口源性口臭

(a) 龋齿、坏

死性口炎与坏疽性口炎、口腔念珠菌病

(b) 口腔干燥症

(c) 口腔粘膜

病 (d) 毛舌、义

齿、曲门螺杆菌

(2)非口源性口臭

呼吸系统因素、消化系统因素、吸烟,肝功能衰竭、肾功能衰竭、血液病、糖尿病后期、维生素缺乏、中毒、精神性口臭

3.牙周病的病因有何规律?

5.影响牙齿健美有哪些?

(1)同一牙齿的各

的疾病有哪些?

(1)牙周病始动因部分颜色不(1)牙体病:龋病、子:牙菌斑

同,中部切端外伤性牙折、牙尖(2)牙周病局部促

偏黄,颈部受

楔状缺损、磨损 进因素:牙牙龈影响偏(2)牙齿结构异石、牙面着红黄色,明亮常:釉质发育不全、色、食物嵌度以牙中部斑釉症、四环素牙、塞、合创伤、最大,龈端与乳光牙

解剖因素、不切端相近 (3)牙齿形态或数良习惯、医源(2)上前牙中,中目异常:牙过大过性因素 切牙亮度最大,尖小、融合牙、多生(3)牙周病的全身

牙最小,侧切牙介牙

易感因素:遗

于两则之间 (4)牙齿排列异传因素、吞噬(3)牙齿的色泽随常:个别牙错位、细胞数目减年龄增加而增大,前牙拥挤、牙间隙 少或功能缺中年以后牙色变(5)牙齿颜色异

陷、性激素、暗,色彩变深

常:遗传因吸烟、有关的(4)牙色泽性别上素、牙釉质本

系统病、精神有差别,女性较男质发育不全、压力 性上颌前牙明亮,氟斑牙、四环

颜色较浅

素牙、外伤、(五.

(5)活髓牙明亮度医源性变色

高于死髓牙,死髓

1.牙齿的功能有牙偏红黄色。

哪些?

4.引起牙齿变色(六.

咀嚼、辅助发音和的原因有哪些?

1.正畸颜貌检查语言、保持面部美(1)遗传因素,如中“三停五眼”观

乳光牙

的具体内容?

2.试述牙齿的组

(2)釉质或牙本质大三停:(发迹、

织学结构?

发育不全 牙齿由牙釉质、牙(3)氟斑牙 本质、牙骨质和牙(4)四环素牙 小三停:(鼻下、髓组成

(5)牙外伤 口裂、颏沟、颏下)

3.牙齿颜色变化

(6)医源性变色

2.X线头颅侧位

(七.1.掌握矫正时机十分重要:

(1)青春快速期男女有别 女孩:10岁开始,11~14岁达到高峰

男性比女性平均晚两年

男孩:12岁开始,13~16岁达到高峰

(2)如果需要解决骨骼的问题(颌骨生长改良) 女孩:9岁左右

片分析侧面参考线?

E线:鼻尖及软组织颏前点的切线 S线:软组织颏前点与鼻部S形中点的连线

F线:鼻下点与软组织颏前点连线 H线:软组织颏前点与上唇突点切线 Z线:软组织颏前点最突的唇点连线

3.不同状态下的唇态与唇齿关系?

(1)完全放松状态下,牙齿暴露3~5mm

(2)闭唇状态下无张力

(3)微笑时暴露牙冠75%~100%

(4)笑开时暴露3mm以内牙龈

男孩:11岁左右

2.

(1)上颌第二磨牙未

萌出,无第三磨牙牙胚者,使用头帽口外弓最多可使上颌第一磨( 2010 至 2011 学年第 2

1.审

州学院期末考试试题

一、名词解释(每题4分,共20分)

不能不说是口腔健美史上奇异的一页。 4.医学人体美学研究方牙远中移动5mm (2)上颌第二磨牙已

学期)

萌出,无第三磨牙牙胚者,使用头帽口外弓最多可使上颌第一磨牙远中移动2mm (3)上颌第二磨牙未

萌出,有第三磨牙牙胚者,使用头帽口外弓最多可使上颌第一磨牙远中移动3mm 3.

正畸矫正的目标是:美观、平衡、稳定、健康 (八. 1.

审美学就是研究审美主体审美活动规律的科学,从特定意义上说,美学就是审美学,而审美学也就是应用美学 2.

口腔医学的审美规律——口腔医学认为什么是美——口腔审美要素即形态、大小、颜色、质地、排列、咬合的重塑及其与容貌如何相协调 3.

牙齿的功能: 咀嚼食物、发音功能、保持面部协调美观

美主体 2.美感 3.自然美 4.社课程

会美5.大三停

名称:

二、填空题口腔(每空1分,共25医学分) 1. 汉语中美学 “美”的解释考试有 对 , ,象:10 。 口腔2. 美的基本形式试卷有: 、

类型:、 、 第一3. 中记载,龋套考齿病因是“得之风,试时食而不漱”。我们间: 祖先早在120 2000年前就认识到饭分钟 后不漱口同龋齿有关,

法 、 、

、 、5.当下颌处于息止颌位时,上切牙切缘仅显露 cm,当微笑时上切牙约显露唇面的 ,下切牙显露 。6.口腔医学美学的审美层次包括 、 、 。 7.容貌美的结构特征 、 、 。8.全口义齿的美学原则:单纯与齐一;对称与均衡; 协

调对比 三、选择题

______________

(每题2分,共20分) 1. 描述“朝夕啄齿”不龋的著作是 A. 《诗经》B. 《养生方》C. 《贤劫经》D. 《礼记》E. 《饮膳正要》 2.以头长为单位,立像全身长度为 A七个头长 B六个头长 C八个头长 D五个头长 3.美的基本范畴不包括 A.崇高 B.优美 C.喜剧 D.悲剧 E.和谐 4.属于牙变色的是? A、四环素牙 B、烟斑C、咖啡牙 D、茶垢 5.全口义齿个性排牙法不包括? A、牙位的变动B、唇面弓形的调整C、切缘

的调整D、颈缘的调整E、基托的硬 6.嵌体修复时,牙体预备要求哪一项不正确 A.去处腐质,做预防性扩展 B.洞形低平、壁直无倒凹 C.预备出30°斜面,宽为1.5mm D.邻面可做片切形 7.牙周炎的临床表现不包括() A.牙龈出血B.牙周溢脓C.牙槽骨吸收D.牙变色 8.黄金分割比例是指()

A.1:0.618 B.1.618:1 C.0.628:1 D.A+B 9.颏孔区位于() A.一二双尖牙之间下方 B一二磨牙

之间下方 C尖牙下方 D侧切呀下方 10.服用下列药物不会引起肥大性龈炎的是() A.大仑丁 B心痛定C环包菌素 D安痛定 四、简答题(共20分) 1.龋病的病因及治疗方法(6分) 2.单纯性牙周炎的临床表现及治疗(6分) 3.容貌美的特征(8分) 五、论述题(15分) 试述现代医学人体审美观与美容观

德州学院(2010至

2011学年第 2 学期)

口腔医学美学第一套题标准答案及评分标

一、标准答案

1.是审美行为的承担者在实践活动中具有一定的感知能力和形象创造能力,并与审美对象构成一定关系的人。

2.美感即审美感受,是审美主体在接受审美客体刺激所引起的感知、想象、理解和情趣等众多因素综合的结果。

3.大自然是人类诞生的摇篮,生活的源泉,栖息的环境。自然美是非人工创造的,它们的形态、质感、线条和颜色的天然感性特征,激发着人们的美感。 4.所谓社会美,就是直接表现现实生活中社会事物的美。它包括社会发展本质规律,体现人们的理想愿望,能给人以精神愉悦的社会现象。

5.是指发缘点至眉间点、眉间点至鼻下点,

鼻下点至颏下点分别作水平平行线将面部

分为面上1/3、面中1/3、面下1/3三个距离相等的部分.

评分标准 :每题4分,

完全正确得4分,意思

正确但不完整扣1分,答错不得分。 二、标准答案

1.羊大为美 羊人”

为美 “羊大为美”

和“羊人”为美的统一2.自然美 社会美 艺术美 科技美3.《史

记.扁鹊仓公列传》

4.观察法 测量法

计算机图像处理方法 科学抽象思维法 人体解剖学方法 5.2 2/3

1/2 6.功能美 形式美

理性美

7.比例与和谐 对称与

非对称 差异性 8.比例和谐 节奏 多样与

统一

评分标准 :每空1分,

答对得1分,答错不得

分。

三、标准答案

1-5ACEAE6-10CDDAD

评分标准 :每题2分,

答对得2分,答错不得分

四、1.标准答案: 病

因:龋病是由多种因素

复合作用所致,目前公

认的龋病病因学说是

四 联因素学说,主

要包括细菌、口腔环

境、宿主和时间,其基

本点为:致龋性食物

(特别是蔗糖和精制

碳水化合物)在糖,紧

紧贴附于牙面由涎液

蛋白形成的获得性膜

上,在这种由牙齿表面

解剖结构和生化、生物

物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙

面,而且可以在适宜温

度下,有足够的时间在

菌斑深层产酸,侵蚀牙

齿,使之脱矿,并进而

破坏有机质,产生龋

洞。治疗: 1).药物

治疗,药物治疗是在磨

除龋坏的基础上,应用

药物抑制龋病发展的

方法,适用于恒牙尚未

成洞的浅龋,乳前牙的

浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。2).充填,对

已形成实质性缺损的

牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏

组织和失去支持的薄

弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方

式恢复其固有形态和

功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。

评分标准:本题共六

分,病因2分,四个因

素答对一个得0.5分.

治疗4分,答对一条得

2分,意思对得1分

2.标准答案: 临床表

现:1)牙周袋形成:

由于炎症的扩展,牙周

膜被破坏,牙槽骨逐渐

吸收,牙龈与牙根分

离,使龈沟加深而形成

牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。2)牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭:3)牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。治疗:1).针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除

食物嵌塞和纠正不良

修复等。2).牙周袋的

处理:牙周袋溢脓时,

可用1~3%过氧他氢

液冲洗,袋内置10%碘

合剂或螺旋霉素、灭滴

灵等药膜。在去除局部

因素后,浅袋可用碘酚

液烧灼。较深的袋需作

牙周手术。牙周袋深达

根尖、牙齿松动明显时

可考虑拔除。3).松牙

固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4).牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时

作冲洗、上药膜或碘甘

油等。5)全身治疗主要

是增强全身抵抗力并

积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息。

评分标准:本题6分临

床表现每条1分,答对

得1分,意思对得0.5

分,治疗前四条每条

0.5分,答对得0.5分,

第五条1分,答对得1分,意思对的0.5分。 3.标准答案:1)容貌美的多视角性2)容貌美的客观性3)容貌美的结构特征4)容貌美的心理学特征

评分标准:本题8分,

每条2分,答对一条得

2分,意思对得1分,答错不得分。 五、标准答案1)健康2)自然3)容貌 评分标准:本题15分,全面论述以上三条内容得15分,只要涉及以上三条中的两条可得8分,只涉及到一条得3分。

范文五:医学美学在口腔医学中的应用

现代医疗服务对口腔医生的要求20世纪80年代后期, 随着医学美学与医学美容学在我国的兴起, 人们越来越意识到未来医学的口腔专业技术人员,要有精湛高超的医疗技术, 还要有扎实的人体审美以及美学基本知识。目前,现代口腔医学, 要求把艺术和科学融合在一起, 对口腔医生的基本要求为:具有扎实的专业基础、素描能力、透视能力、审美能力、雕刻能力、美学以及艺术涵养。把口腔正畸学作为模板, 在整个错牙以及畸形矫正的临床工作中,应在整个矫正设计的理念、矫正过程以及临床效果评估中贯彻美学思维。这就需要不断对口腔科医生的思维进行开拓, 从牙齿的排列中具体体现患者的个性以及性别等要素, 使治疗后的牙列和面部外形既表现出良好的功能, 美观、稳定, 又具有动态美。不仅要有高超,精湛的医疗技术,还必须有一个坚实的基础知识美学和人体美学的知识。现代口腔医学杂志,需要科学与艺术的融合,要求牙科医生不仅要有扎实的专业知识,还要有审美能力,能力的角度来看,绘图功能,雕刻能力和审美素养和艺术修养。还是正畸,例如,在整个咬合不正矫正畸形在临床工作中,美学应随身携带整个家电设计,创意,且治疗过程评价疗效。这就要求牙医继续发展思维,以反映性别,个性和特定患者的牙列的安排等元素,使处理后的牙列和面部外观既表现出良好的功能性,美观性,稳定性,又具有动态美。

人类对生命的要求不仅仅是寿命的延长, 还要求生活质量的提高, 对疾病不仅仅要求治疗,还要求符合美的原则, 要求医务工作者在临床实际中运用美学理念, 采取最优的医疗手段和护理方法, 使患者早日恢复健康美丽, 满足患者的审美需要。

口腔医学美学是一门研究口腔颌面部医学美学现象及其审美规律的科学,既是口腔医学的专业基础课,又是直接参与和塑造口腔系统健美的临床美容学科,由于口腔是人体容颜美最显露的部分,任何牙颌畸形、牙列缺损、错位牙和口腔颌面部的创伤都会影响功能协调,感情的表达,人物的形象,所以现在就诊的患者不仅要求疾病得到治疗,功能恢复,而且更注重对美的要求和完善。

1 浅谈口腔工作者的美学修养

口腔科是一门造型艺术,如牙体牙列缺损的修复,错颌畸形的矫治,颌面部外伤的手术缝合等,无不包含和浸透着美学的因素。口腔工作者是人体美的忠诚卫士,要履行自己的岗位职责,自身必须具备心灵美和外在美的优良素质,提高自己容颜美的专业造诣。美学素质应包括仪表美、语言美、行为美、心灵美和环境美等几个方面。

①口腔工作者的自我形体风格要严格注意修养。上班时要服饰整齐,衣着严谨,仪表雅洁这是表现一个白衣天使形象美的关键,②为患者服务或谈话接触时要保持良好的心态,耐心倾听患者的要求,态度和蔼,举止文雅,语言文明,通过美好的语言使患者对你有一个亲切信任感,进而使患者产生康复有望的积极心理;然后再检查操作时动作要敏捷,技术娴熟,为患者磨牙或备洞时,操作要正规动作要轻巧,程序要规范,最后在医德、情操、品格方面还要表现出高尚,奉献精神使患者感到一种宽松、宁静、舒适感,进而产生对医生的信任和满意。

医疗环境的完美是保证医疗活动正常开展的一个缺少的硬件条件,口腔工作者应积极营造一个美的工作环境。患者一踏进医院的大门就应感觉赏心悦目,候诊室内应有导医小姐热情接诊,根据病情将患者分诊到应就诊的诊室,同时候诊室内应设有电话、饮水机科普宣传书等。这是口腔工作者在临床工作中应提倡和注意的美学修养。

2 探讨求美者的心理,提高医疗效果

探讨求美者的心理状态,了解患者的顾虑、愿望和要求,因人施治,有的放矢地采取相应的美学措施,尽量满足患者的合理要求,达到医患共同的目的。患者的心态分析如下。

2.1积极型 某些患者有残疾或前牙疾患的患者,他们往往因生理的缺陷和社会的偏见与歧视,或者受到同龄伙伴的讥笑,造成一定的心理障碍,有强烈的自卑感,这些人都迫切希望通过手术"辞旧迎新"。这一类型患者手术时都比较配合,要给患者充分参与的机会,了解他们的审美观,尽量满足其要求,以获得理想的效果。

2.2适应需要型 因为自我的容颜缺点,引起恋爱、升学、求职的失败,故而通过美容实现对方需要的美。这类型患者的愿望和不切实际的要求要及时疏导与患者达成一个美的共同认识。术者有义务和责任尽最大努力恢复其功能和协调,使之成为体态完美的人。

2.3参与型 自身要求美容的心理不强烈,但看到别人术后效果好,或者经别人劝告而参与的,这类患者应保证修复的成功,让患者满意。

2.4欲望过高型 客观上没有美容的必要,如有些人他本来已有一微黄,有光泽的健美牙齿,但他们却认为牙齿越白越好,要求做牙齿漂白等,对这类型患者应做好解释工作不应进行手术。

3 应用审美意识使口腔医学更加完美

3.1在口腔颌面外科的修复中,要根据颌面部的解剖和美学要求,合理地选择手术切口部位,精巧地切开与缝合,选择最佳的手术时机,使口腔颌面部的疾患得到很好的修复,维护患者的美和健康。口腔内科的修复既要治疗疾病的同时,还要使牙齿更完美,如注意不要因充填材料而使前牙变色,后牙的充填也要美观实用。在口腔修复中运用美学规律指导设计制作,使修复体既符合解剖形态,又能体现形态美和艺术美。

3.2口腔修复美学中应注意的几个问题

3.2.1义齿的选择以及形态的排列 选择义齿的重点在于区别义齿的形状和排列,能在年龄和性别方面体现患者的特点,要注意形美、应遵守法律。总结得出男性的特点是以毅力和力量为主的表现形式,是一种"阳刚之气", 女人的优雅和温柔,是"阴柔之美。"一般年轻女性选择圆钝、贝壳形人造牙冠,按照平均角度,圆弧状各个角度的平衡,对称布置,易与女性的特征和性格相联系。特别是年轻的成年人男性患者,人工牙齿需要明确的标准,尤其是在切牙中的平衡安排,把侧切牙转向内侧,尖牙向外转,覆盖范围较小的侧切牙,中切牙突出,突出男性的刚强性格。而老年患者,应该体现其沧桑的形态,在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端发生磨损,颈端是尖型的,暴露牙根部,邻面以面接触,需借助调磨以及修改等工序以达到美观的效果。   3.2.2人造牙的颜色 天然牙具有好的色泽,分为浅白、浅黄和淡黄色;选择完成制作假牙或牙烤瓷冠,应与天然牙色线、牙邻牙或皮肤的颜色搭配。医生认为环境周围颜色的口比色的影响应该如患者的口红、面妆、毛巾的颜色、医患服装、诊室墙壁的颜色以及有色光源等,均可能会影响比色精度,使修复身体失去真实的感受。烤瓷牙制作过程中,由于种种原因,特别是由于瓷的厚度不够做成的烤瓷冠,缺乏足够的水平,牙体冠、颈、活力切割边缘不容易区别,这些应在生产过程中避免,生产的烤瓷冠应该模仿同名牙齿表面的不规则性发育沟、窝和自然磨损,在灯光的照射下,形成漫反射入射光产生光泽,从视觉上更可能产生与天然齿的类似的感觉。

3.2.3牙齿修复的和谐之美 如何让牙修复前后达到和谐之美。和谐之美是指对称分布应包括平衡、对比色、协调的形态与和谐的比例。因此,前牙修复需求之间的关系,实现与邻牙色泽均匀的一致,并符合比例协调的要求。中切牙,侧切牙,在大小选择是有区别的,侧切牙最小,中切牙最大,下颌牙比上颌牙小,虽然他们,但整体布局和大小应该没有差异,混合整齐寻求和谐之美。排列应与上下颌弓关系相呼应,在牙弓弧线上进行排列,前牙具有合适的覆盖关系,无论从唇面观或面观,前牙的排列曲线不是处于呆板的直线状态。一个美丽的微笑,上颌的4个切牙切缘构成的曲线应和下唇缘线基本吻合,而下唇缘线的弧度会因年龄的增长和面部表情肌肉张力的下降而逐渐减小,即年轻人的下唇缘线弯曲程度较老年人大,老年人的下唇缘线已经趋于平直状态,所以应使中切牙与侧切牙和平面相差的距离(一般为1mm)进行患者年龄特征的判断。Richarde EoLombardi等主张:中切牙凸显年龄,侧切牙凸显性别,尖牙凸显性格。

参考文献:

[1]孙少宣. 口腔医学美学教学中若干问题的探讨[J]. 中华医学美学美容杂志, 2003,9(6):363-364.

[2]孙少宣,唐丽丽,王光护.美学在牙医学中的地位和功能[J].中华医学美学美容杂志, 2000,6(5):261.

[3]曲晓娟,刘铁玉,张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[J]. 中华医学美学美容杂志, 2001,7(4):207-208.

[4]Yoshikai T, Yonemitsu N, Ishimarn J, et al. Pleomorphic adenoma of the salivary glands: correlation between Gallium-67 uptake and histopathological components[J]. J Nucl Med, 1998, 39:537-541.编辑/哈涛

范文六:口腔医学文献

论著・・

超声洁治和局部用甲硝唑治疗轻、中度

种植体周围炎

唐志辉

曹采方

沙月琴

林野

王兴

【摘要】目的效。方法

评价用碳纤维工作头的超声洁牙机和25%甲硝唑凝胶治疗种植体周围炎的疗

两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟

碳纤维头

将27颗患轻中度种植体周围炎的种植牙随机分为洁牙机治疗组和甲硝唑治疗组,在基

线、1、2、6和12周时检查种植体的临床和微生物学指标。结果

出血指数、龈下微生物的酶活性检查等指标改善。治疗期间未发现任何不良反应。结论超声洁治和局部用25%甲硝唑凝胶是治疗牙种植体周围炎的安全有效的方法。

【关键词】牙种植;甲硝唑;超声洁治

Effectsofnon-surgicaltreatmentmodalitiesonperi-implantitisTANGZhihui*,CAOCaifang,SHA

Yueqin,LINYe,WANGXing.*DepartmentofPeriodontology,PekingUniversitySchoolofStomatology,Beijing

China100081,

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsoflocal-deliveryof25%metronidazolgelandmechanical

cleaningusingultrasoniccarbonfibertipondentalimplantswithperi-implantitis.Methods27implantswithperi-implantitiswererandomlyassignedtoreceivingeither25%metronidazolgeltreatmentorcarbonfibertipultrasonic

(PLI),probingdepth(PD)ofpocket,sulcularbleedingindexscaling.Allparametersincludingplaqueindex

(SBI),andBANAenzymeanalysisweremeasuredatbaseline,1,2,6and12weeksaftertreatment.Results

(P

timeintervalscomparedtobaseline.PDhadadecreasingtendencyinbothgroups,butonlymetronidazolegroup

(P

treatmentmodalitiesproducedanysideeffectsontheimplantandperi-implanttissues.ConclusionsBoth25%metronidazolgelandmechanicalcleaningusingultrasoniccarbonfibertipcanbesafelyandeffectivelyusedinthetreatmentofperi-implantdiseases.

【Keywords】Dentalimplantation;Metronidazole;Ultrasonicscaling

种植体周围炎(简称种周炎)与牙周炎本质上都是细菌微生物的感染,主要致病微生物为龈下菌

[1]

斑中的G-厌氧菌和螺旋体。因此,有理由认为

材料和方法

在北京大学口腔医学院种植中心1.病例选择:

选择患轻、中度种植体周围炎的患者,入选标准为:口腔中有已完成种植义齿修复的IMZ或Frialit-2(均为德国费亚泰克公司产品)种植体,种植体近中或远中有龈沟出血指数(sulcularbleedingindex,SBI)≥

探诊深度(probingdepth,种植1的位点,PD)≤6mm,体无松动,牙槽嵴顶X线显示种植体周围无透影区、

骨吸收

初筛1周后进行基线检查,检查项2.基线检查:

目和方法如下。

消除或抑制致病微生物等可有效治疗牙周炎,对种周炎的治疗也有效。甲硝唑凝胶能够直接放入牙周袋内,逐渐释放出甲硝唑,对厌氧菌有特异的杀菌作用且无耐药性。与全身用药相比,局部应用时药物

[2]浓度更高,总用药量更少。体外实验发现,用碳纤

维工作头的超声洁牙机清除种植体表面的菌斑牙石时不会损伤种植体,效果优于塑料洁治器、磨光橡皮

[3,4]杯等措施。我们通过检测临床和微生物指标,

评价甲硝唑凝胶和碳纤维工作头的超声洁牙机治疗轻、中度种植体周围炎的疗效。

作者单位:(唐志辉、曹采方、100081北京大学口腔医学院牙周科沙月琴),种植中心(林野、王兴)

[5]

(1)菌斑指数(plaqueindex,:检测种植体PLI)

实验位点的菌斑量,根据菌班量分为0、1、2、3共4级。

龈下微生物的酶活性检查(benzoyl-DL-(2):用消毒刮匙去除龈上菌arginine-naphylamide,BANA)斑,隔湿、干燥,将3个纸捻插入种植体实验位点的龈沟底部收集龈下微生物,30s后取出。然后将纸捻放入BANA试剂瓶(Periocheck,中,Sunstar,Japan)

37℃水浴恒温15min。样本中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,Pg)、牙密螺旋体结果

共有27例患者的27个种植体完成本项观察,

有3例患者因不能按时复诊而退出本研究。27例患者中男性12例,女性15例,年龄27~62岁,平均36岁。

基线时PD的平均值为4.0mm,治疗前、1.PD:

后两组间的PD均值差异均无显著性,甲P>0.05;硝唑组在治疗2周和6周时的PD与基线时相比显著减小;碳纤头组的PD均值在治疗后有减少的趋Treponemadenticola,Td)

和福赛类杆菌(Bacteroidesforsythus,Bf)这3种微生物代谢过程中产生的胰酶样蛋白酶能与BANA试剂发生颜色反应,如果细菌个数达到106个,

试剂显蓝色,细菌量越多,蓝色越深。参照比色表,按蓝色的有无分为2级:-,+。(3)PD:

用压力控制塑料探针,以0.2N(约20g)的力量探龈缘到袋底的距离,每次复查时探诊的位置与基线时探诊的位置相同。

(4)SBI

[5]

:用压力控制塑料探针(HaweClick-Probe,Switzerland),沿种植体龈缘以0.2N力量探诊,分为0、1、2、3共4级。

3.经基线检查后,根据随机表将种植体随机分

为甲硝唑凝胶治疗组(甲硝唑组)和碳纤维头超声洁牙机治疗组(碳纤头组)。对碳纤头组的种植体,按照治疗自然牙的方法,将超声洁牙机输出功率调到最小一档,水流量中等,轻轻贴在种植体表面移动,可伸入龈下1~2mm,治疗时间为15s。对甲硝唑组的种植体,将甲硝唑凝胶容器的针头伸入袋深3mm处,

轻轻推入凝胶,边注射边往外退,以在龈缘处可见药物为合适。嘱患者1h内不进食,不漱口,可饮水。1周后复查PLI、PD和SBI,然后再次治疗;在2、6、12周时复查PLI、PD、SBI和BANA,结束整个过程。观察的12周期间按指导的方法刷牙,不用牙线、自我冲洗等其他维护措施。每次复查都记录治疗后的不良反应,并作出相应处理。若复诊时PD加深≥2mm,则该牙退出本项研究,进行必要的其他治疗,但仍做疗效评估。未纳入本项研究的牙和种植体进行常规牙周治疗。

4.统计学处理:治疗前后PD的变化用配对t检验,两治疗组间的差别用成组t检验。治疗前后PLI和SBI的变化用Friedmans检验,两治疗组间的差别用Kruskal-Wallist检验。分析治疗前后BANA阳性率的变化,用卡方检验。

势,但与治疗前相比差异无显著性(表1)。

表1

治疗前后牙周探诊深度的变化(mm,-x±s)组别

n

基线

1周

2周6周

12周

碳纤头134.0±1.13.5±0.93.3±0.93.1±0.93.1±1.2甲硝唑143.9±0.93.6±0.7

3.1±

0.6*

3.0±0.7*3.2±0.4

注:*:与基线相比差异有显著性,P

2.SBI:

两组间SBI的均值在治疗前后差异均无显著性(P>0.05),在治疗后同组内SBI的变化均较基线时显著减少,治疗后12周时有反跳的趋势,但仍显著低于基线水平(表2)。

表2

治疗前后龈沟出血指数的变化(-x±s)组别

n

基线

1周

2周

6周

12周

碳纤头132.1±0.41.3±0.6*1.1±0.7*1.1±0.7*1.4±0.9*甲硝唑142.5±0.71.2±0.4*1.0±0.1*1.0±0.5*1.3±0.6*

注:*:与基线相比差异有显著性,P

3.PLI:两组间PLI的均值在治疗前后差异均无显著性(P>0.05),在治疗后均较基线时显著减少3)。

表3

治疗前后菌斑指数的变化(-x±s)组别

n

基线

1周

2周

6周

12周

碳纤头131.6±0.61.3±0.7*0.9±0.6*1.0±0.6*1.0±0.4*甲硝唑141.8±0.41.1±0.5*1.1±0.6*0.6±0.7*1.2±0.7*

注:*:与基线相比差异有显著性,P

4.BANA:两组间BANA的均值在治疗前后差异均无显著性(P>0.05),治疗后的阳性率显著降低4)。

((或)(表(表

表4

组别碳纤头甲硝唑

治疗前后龈下微生物酶性检查的阳性率(%)

n1314

基线6257

2周8*14*

6周15*7*

12周15*22*

种周炎发生、发展的重要原因,使我们除了临床指标以外,多了一种判断疗效的指标。

两治疗组中各有1例患者治疗期间SBI均≥1,

说明非手术治疗不能消除这2例患者的炎症。临床检查发现1例患者的修复体龈下边缘凸起过大,另袋深5mm。这两1例患者的种植体粘膜袖口过厚,

种情况都造成了适合于厌氧菌生长的环境,且不易

[7]彻底消除。Gouvoussis等用DNA探针检测种植体和自然牙的龈下细菌,发现Aa、Pg和Pi等牙周致

*:注:与基线相比差异有显著性,P

讨论

文献中关于种植体周围炎的治疗研究大多数是

[6]

动物实验,通过人工诱导使狗嘴中的种Persson等

植体形成种植体周围炎,口服阿莫西林和甲硝唑

病菌有可能从口腔自然牙的同一牙周炎位点传播到种植体。所以,也有可能即使暂时消除了某一位点的致病菌,但利于细菌生长的环境未改变,从别处移居的细菌会重新繁殖,感染复发。试验结束后,我们对1例患者采用手术削薄龈瓣,使牙周袋变浅,另1例重新义齿修复,以消除利于厌氧菌生长的环境。3个月后复查,软组织炎症消失。

拆下基台手术翻瓣后,用喷砂粉和电动刷等工3周,

具清洗暴露的植入体等方式处理,7个月后组织学检查发现炎症消除,有新骨形成,但新骨与种植体之间有薄层纤维。本研究在临床上对种周炎患者进行非手术治疗,较易为患者接受,多数患者的软组织炎症明显消除。

本研究中所用的两种治疗方法对龈下牙周致病菌的作用机制不同,碳纤头超声洁牙机是通过机械作用去除菌斑牙石,能消除或减少细菌的数量或搅乱细菌的生物膜结构;甲硝唑凝胶是化学杀灭或抑制龈下厌氧菌。结果发现两种方法治疗后,微生物学指标BANA显示致病微生物数量明显减少,炎症的指标SBI也明显减轻。说明两种方法均能改善种植体周围组织的健康状况,也进一步支持了种植体周围病变的性质是细菌感染的观点。12周后BANA和BI仍较治疗前低,但有向治疗前反弹的趋势,可能与治疗的影响逐渐消失,细菌的重新繁殖有关。部分炎症位点的BANA活性为阴性,说明了牙周致病菌的多样性,除被检测的Pg、可Bf和Td外,能还有别的细菌可引起炎症,某些类型的种周炎可能不是由这3种菌引起。BANA检测强调了细菌是

1MombelliA,LangNP.Antimicrobialtreatmentofperi-implant

infections.ClinOralImplantsRes,1992,3:162-168.

2NoyanU,YilmazS,KuroB,etal.Aclinicalandmicrobiologicalevaluationofsystemicandlocalmetronidazoledeliveryinadultperiodontitispatients.JClinPeriodontol,1997,24:158-165.

沙月琴,于春泾,等.不同洁治器械对钛种植体基台表面3李晓军,

的影响.中华口腔医学杂志,1999,34:12.

沙月琴,李晓军,等.种植体基台的菌斑牙石分布及菌斑4唐志辉,

控制方法研究.中国口腔种植学杂志,1998,3:55-58.

5MombelliA,vanOostenMA,SchurchEJr,etal.Themicrobiotaassociatedwithsuccessfulorfailingosseointegratedtitaniumimplants.OralMicrobiolImmunol,1987,2:145-151.

6PerssonLG,AraujoMG,BerglundhT,etal.Resolutionofperi-implantitisfollowingtreatment.Anexperimentalstudyinthedog.ClinOralImplantsRes,1999,10:195-203.

,,7GouvoussisJSindhusakeDYeungS.Cross-infectionfromperiodontitis

sitestofailingimplantsitesinthesamemouth.IntJOralMaxillofacImplants,1997,12:666-673.

(收稿日期:2000-11-22)

(本文编辑:孔繁军)

新书介绍・・

《口腔正畸早期治疗学》出版

《口腔正畸早期治疗学》由口腔正畸学专家、博士生导师林久祥教授主审,武汉大学口腔医学院彭友俭副教授和台湾中山医学院高嘉泽副教授主编。该书全面、系统地介绍了各类常见牙颌畸形,如牙列拥挤、反

、下颌后退、开

、偏

颌、替牙障碍等早期治疗的时机、详细的治疗方法及治疗中的注意事项等,对于口腔专业医师和口腔医学院校学生是一

本不可多得的参考书。欢迎定购。定价:(含邮费333元元)。

联系方式:武汉市武昌广埠屯武汉大学口腔医院正畸科(430079)彭友俭

电话:027-87646339。

(彭友俭)论著・・

超声洁治和局部用甲硝唑治疗轻、中度

种植体周围炎

唐志辉

曹采方

沙月琴

林野

王兴

【摘要】目的效。方法

评价用碳纤维工作头的超声洁牙机和25%甲硝唑凝胶治疗种植体周围炎的疗

两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟

碳纤维头

将27颗患轻中度种植体周围炎的种植牙随机分为洁牙机治疗组和甲硝唑治疗组,在基

线、1、2、6和12周时检查种植体的临床和微生物学指标。结果

出血指数、龈下微生物的酶活性检查等指标改善。治疗期间未发现任何不良反应。结论超声洁治和局部用25%甲硝唑凝胶是治疗牙种植体周围炎的安全有效的方法。

【关键词】牙种植;甲硝唑;超声洁治

Effectsofnon-surgicaltreatmentmodalitiesonperi-implantitisTANGZhihui*,CAOCaifang,SHA

Yueqin,LINYe,WANGXing.*DepartmentofPeriodontology,PekingUniversitySchoolofStomatology,Beijing

China100081,

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsoflocal-deliveryof25%metronidazolgelandmechanical

cleaningusingultrasoniccarbonfibertipondentalimplantswithperi-implantitis.Methods27implantswithperi-implantitiswererandomlyassignedtoreceivingeither25%metronidazolgeltreatmentorcarbonfibertipultrasonic

(PLI),probingdepth(PD)ofpocket,sulcularbleedingindexscaling.Allparametersincludingplaqueindex

(SBI),andBANAenzymeanalysisweremeasuredatbaseline,1,2,6and12weeksaftertreatment.Results

(P

timeintervalscomparedtobaseline.PDhadadecreasingtendencyinbothgroups,butonlymetronidazolegroup

(P

treatmentmodalitiesproducedanysideeffectsontheimplantandperi-implanttissues.ConclusionsBoth25%metronidazolgelandmechanicalcleaningusingultrasoniccarbonfibertipcanbesafelyandeffectivelyusedinthetreatmentofperi-implantdiseases.

【Keywords】Dentalimplantation;Metronidazole;Ultrasonicscaling

种植体周围炎(简称种周炎)与牙周炎本质上都是细菌微生物的感染,主要致病微生物为龈下菌

[1]

斑中的G-厌氧菌和螺旋体。因此,有理由认为

材料和方法

在北京大学口腔医学院种植中心1.病例选择:

选择患轻、中度种植体周围炎的患者,入选标准为:口腔中有已完成种植义齿修复的IMZ或Frialit-2(均为德国费亚泰克公司产品)种植体,种植体近中或远中有龈沟出血指数(sulcularbleedingindex,SBI)≥

探诊深度(probingdepth,种植1的位点,PD)≤6mm,体无松动,牙槽嵴顶X线显示种植体周围无透影区、

骨吸收

初筛1周后进行基线检查,检查项2.基线检查:

目和方法如下。

消除或抑制致病微生物等可有效治疗牙周炎,对种周炎的治疗也有效。甲硝唑凝胶能够直接放入牙周袋内,逐渐释放出甲硝唑,对厌氧菌有特异的杀菌作用且无耐药性。与全身用药相比,局部应用时药物

[2]浓度更高,总用药量更少。体外实验发现,用碳纤

维工作头的超声洁牙机清除种植体表面的菌斑牙石时不会损伤种植体,效果优于塑料洁治器、磨光橡皮

[3,4]杯等措施。我们通过检测临床和微生物指标,

评价甲硝唑凝胶和碳纤维工作头的超声洁牙机治疗轻、中度种植体周围炎的疗效。

作者单位:(唐志辉、曹采方、100081北京大学口腔医学院牙周科沙月琴),种植中心(林野、王兴)

[5]

(1)菌斑指数(plaqueindex,:检测种植体PLI)

实验位点的菌斑量,根据菌班量分为0、1、2、3共4级。

龈下微生物的酶活性检查(benzoyl-DL-(2):用消毒刮匙去除龈上菌arginine-naphylamide,BANA)斑,隔湿、干燥,将3个纸捻插入种植体实验位点的龈沟底部收集龈下微生物,30s后取出。然后将纸捻放入BANA试剂瓶(Periocheck,中,Sunstar,Japan)

37℃水浴恒温15min。样本中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,Pg)、牙密螺旋体结果

共有27例患者的27个种植体完成本项观察,

有3例患者因不能按时复诊而退出本研究。27例患者中男性12例,女性15例,年龄27~62岁,平均36岁。

基线时PD的平均值为4.0mm,治疗前、1.PD:

后两组间的PD均值差异均无显著性,甲P>0.05;硝唑组在治疗2周和6周时的PD与基线时相比显著减小;碳纤头组的PD均值在治疗后有减少的趋Treponemadenticola,Td)

和福赛类杆菌(Bacteroidesforsythus,Bf)这3种微生物代谢过程中产生的胰酶样蛋白酶能与BANA试剂发生颜色反应,如果细菌个数达到106个,

试剂显蓝色,细菌量越多,蓝色越深。参照比色表,按蓝色的有无分为2级:-,+。(3)PD:

用压力控制塑料探针,以0.2N(约20g)的力量探龈缘到袋底的距离,每次复查时探诊的位置与基线时探诊的位置相同。

(4)SBI

[5]

:用压力控制塑料探针(HaweClick-Probe,Switzerland),沿种植体龈缘以0.2N力量探诊,分为0、1、2、3共4级。

3.经基线检查后,根据随机表将种植体随机分

为甲硝唑凝胶治疗组(甲硝唑组)和碳纤维头超声洁牙机治疗组(碳纤头组)。对碳纤头组的种植体,按照治疗自然牙的方法,将超声洁牙机输出功率调到最小一档,水流量中等,轻轻贴在种植体表面移动,可伸入龈下1~2mm,治疗时间为15s。对甲硝唑组的种植体,将甲硝唑凝胶容器的针头伸入袋深3mm处,

轻轻推入凝胶,边注射边往外退,以在龈缘处可见药物为合适。嘱患者1h内不进食,不漱口,可饮水。1周后复查PLI、PD和SBI,然后再次治疗;在2、6、12周时复查PLI、PD、SBI和BANA,结束整个过程。观察的12周期间按指导的方法刷牙,不用牙线、自我冲洗等其他维护措施。每次复查都记录治疗后的不良反应,并作出相应处理。若复诊时PD加深≥2mm,则该牙退出本项研究,进行必要的其他治疗,但仍做疗效评估。未纳入本项研究的牙和种植体进行常规牙周治疗。

4.统计学处理:治疗前后PD的变化用配对t检验,两治疗组间的差别用成组t检验。治疗前后PLI和SBI的变化用Friedmans检验,两治疗组间的差别用Kruskal-Wallist检验。分析治疗前后BANA阳性率的变化,用卡方检验。

势,但与治疗前相比差异无显著性(表1)。

表1

治疗前后牙周探诊深度的变化(mm,-x±s)组别

n

基线

1周

2周6周

12周

碳纤头134.0±1.13.5±0.93.3±0.93.1±0.93.1±1.2甲硝唑143.9±0.93.6±0.7

3.1±

0.6*

3.0±0.7*3.2±0.4

注:*:与基线相比差异有显著性,P

2.SBI:

两组间SBI的均值在治疗前后差异均无显著性(P>0.05),在治疗后同组内SBI的变化均较基线时显著减少,治疗后12周时有反跳的趋势,但仍显著低于基线水平(表2)。

表2

治疗前后龈沟出血指数的变化(-x±s)组别

n

基线

1周

2周

6周

12周

碳纤头132.1±0.41.3±0.6*1.1±0.7*1.1±0.7*1.4±0.9*甲硝唑142.5±0.71.2±0.4*1.0±0.1*1.0±0.5*1.3±0.6*

注:*:与基线相比差异有显著性,P

3.PLI:两组间PLI的均值在治疗前后差异均无显著性(P>0.05),在治疗后均较基线时显著减少3)。

表3

治疗前后菌斑指数的变化(-x±s)组别

n

基线

1周

2周

6周

12周

碳纤头131.6±0.61.3±0.7*0.9±0.6*1.0±0.6*1.0±0.4*甲硝唑141.8±0.41.1±0.5*1.1±0.6*0.6±0.7*1.2±0.7*

注:*:与基线相比差异有显著性,P

4.BANA:两组间BANA的均值在治疗前后差异均无显著性(P>0.05),治疗后的阳性率显著降低4)。

((或)(表(表

表4

组别碳纤头甲硝唑

治疗前后龈下微生物酶性检查的阳性率(%)

n1314

基线6257

2周8*14*

6周15*7*

12周15*22*

种周炎发生、发展的重要原因,使我们除了临床指标以外,多了一种判断疗效的指标。

两治疗组中各有1例患者治疗期间SBI均≥1,

说明非手术治疗不能消除这2例患者的炎症。临床检查发现1例患者的修复体龈下边缘凸起过大,另袋深5mm。这两1例患者的种植体粘膜袖口过厚,

种情况都造成了适合于厌氧菌生长的环境,且不易

[7]彻底消除。Gouvoussis等用DNA探针检测种植体和自然牙的龈下细菌,发现Aa、Pg和Pi等牙周致

*:注:与基线相比差异有显著性,P

讨论

文献中关于种植体周围炎的治疗研究大多数是

[6]

动物实验,通过人工诱导使狗嘴中的种Persson等

植体形成种植体周围炎,口服阿莫西林和甲硝唑

病菌有可能从口腔自然牙的同一牙周炎位点传播到种植体。所以,也有可能即使暂时消除了某一位点的致病菌,但利于细菌生长的环境未改变,从别处移居的细菌会重新繁殖,感染复发。试验结束后,我们对1例患者采用手术削薄龈瓣,使牙周袋变浅,另1例重新义齿修复,以消除利于厌氧菌生长的环境。3个月后复查,软组织炎症消失。

拆下基台手术翻瓣后,用喷砂粉和电动刷等工3周,

具清洗暴露的植入体等方式处理,7个月后组织学检查发现炎症消除,有新骨形成,但新骨与种植体之间有薄层纤维。本研究在临床上对种周炎患者进行非手术治疗,较易为患者接受,多数患者的软组织炎症明显消除。

本研究中所用的两种治疗方法对龈下牙周致病菌的作用机制不同,碳纤头超声洁牙机是通过机械作用去除菌斑牙石,能消除或减少细菌的数量或搅乱细菌的生物膜结构;甲硝唑凝胶是化学杀灭或抑制龈下厌氧菌。结果发现两种方法治疗后,微生物学指标BANA显示致病微生物数量明显减少,炎症的指标SBI也明显减轻。说明两种方法均能改善种植体周围组织的健康状况,也进一步支持了种植体周围病变的性质是细菌感染的观点。12周后BANA和BI仍较治疗前低,但有向治疗前反弹的趋势,可能与治疗的影响逐渐消失,细菌的重新繁殖有关。部分炎症位点的BANA活性为阴性,说明了牙周致病菌的多样性,除被检测的Pg、可Bf和Td外,能还有别的细菌可引起炎症,某些类型的种周炎可能不是由这3种菌引起。BANA检测强调了细菌是

1MombelliA,LangNP.Antimicrobialtreatmentofperi-implant

infections.ClinOralImplantsRes,1992,3:162-168.

2NoyanU,YilmazS,KuroB,etal.Aclinicalandmicrobiologicalevaluationofsystemicandlocalmetronidazoledeliveryinadultperiodontitispatients.JClinPeriodontol,1997,24:158-165.

沙月琴,于春泾,等.不同洁治器械对钛种植体基台表面3李晓军,

的影响.中华口腔医学杂志,1999,34:12.

沙月琴,李晓军,等.种植体基台的菌斑牙石分布及菌斑4唐志辉,

控制方法研究.中国口腔种植学杂志,1998,3:55-58.

5MombelliA,vanOostenMA,SchurchEJr,etal.Themicrobiotaassociatedwithsuccessfulorfailingosseointegratedtitaniumimplants.OralMicrobiolImmunol,1987,2:145-151.

6PerssonLG,AraujoMG,BerglundhT,etal.Resolutionofperi-implantitisfollowingtreatment.Anexperimentalstudyinthedog.ClinOralImplantsRes,1999,10:195-203.

,,7GouvoussisJSindhusakeDYeungS.Cross-infectionfromperiodontitis

sitestofailingimplantsitesinthesamemouth.IntJOralMaxillofacImplants,1997,12:666-673.

(收稿日期:2000-11-22)

(本文编辑:孔繁军)

新书介绍・・

《口腔正畸早期治疗学》出版

《口腔正畸早期治疗学》由口腔正畸学专家、博士生导师林久祥教授主审,武汉大学口腔医学院彭友俭副教授和台湾中山医学院高嘉泽副教授主编。该书全面、系统地介绍了各类常见牙颌畸形,如牙列拥挤、反

、下颌后退、开

、偏

颌、替牙障碍等早期治疗的时机、详细的治疗方法及治疗中的注意事项等,对于口腔专业医师和口腔医学院校学生是一

本不可多得的参考书。欢迎定购。定价:(含邮费333元元)。

联系方式:武汉市武昌广埠屯武汉大学口腔医院正畸科(430079)彭友俭

电话:027-87646339。

(彭友俭)

范文七:中医口腔学论文

中医口腔学论文

管于中西医对于牙龈萎缩的认识探讨

中医治疗牙龈萎缩的研究论文从1990年至今笔者只找到一篇《参苓白术散加味治疗牙龈萎缩举隅》,由中国财经大学校医院任鸿雁,卢文玉编写。而我们所熟知的各大中医院校均无此类方向研究,足见中医在牙龈萎缩上的研究并不重视,但中医对于牙周炎的治疗及辨证论治有很多研究。而牙周炎症,牙石,牙菌斑等问题均可以造成牙龈的萎缩性变化,所以在此对于中医治疗牙周炎也做一总结。根据本人的查阅资料,现在牙龈萎缩我粗略的分为两大类,一为炎症性,一为非炎症性。炎症性一般认为是由牙龈炎或牙石等口腔清洁问题或自身免疫等问题导致的炎症,这类中医西医一般都按照牙龈炎论治。而非感染性牙龈萎缩,以老年性牙龈萎缩多见,西医没有太多治疗方式。对于这种牙龈萎缩,中医辨证分型大致可分为两种,一为从脾气虚论治,一为从肾阴虚论治。

从脾气虚论治:《素问· 痿论篇》“脾气热则胃干而渴, 肌肉不仁, 发为肉痿, 治痿者独取阳明”的理论, 结合临床见证, 其乃属脾不健运, 脾胃虚弱, 清阳不升, 气血化源不充, 五脏失濡而致牙龈萎缩。论据乃取《素问· 痿论篇》“治痿者独取阳明”的原则, 补益脾气, 健运升清, 兼渗湿清热为法。治用参苓白术散类方类治疗。

从肾阴虚论治:肾为先天之本,《素问》:“肾主身之骨髓。”,“肾精能化生骨髓”,“肾生骨髓„„在体为骨,在脏为肾”,并且“齿为骨之余”牙齿、牙龈的盛衰与肾阴,与肾精的亏虚关系十分密切。肾气乃由肾精所化生,若肾精不足,化气乏源,即“阴虚阳无以化”,便可形成肾气不足之证;另外,阴精化生肾气,其原动力乃是命门元阳,若元阳不足,命门火衰,化气乏力,亦可导致肾气不足之证,故治疗以八味丸加减以阴中求阳。《素问·脏气法时论》“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。”因此,在临床用药时,应加以辛润云:

补益肾气之品,如菟丝子、巴戟天、补骨脂等,此则补中有通,通中有补,能使补肾药物更好地发挥补益的效果。

对于牙周炎的认识和治疗,我一定要从现代医学说起,因为这是现在最公认的,最直观的对于疾病的认识,对于治疗方面指导最直接,同时可以与传统中医治疗做以对比可以发现许多共通之处。

现代医学对于牙周炎的认识

现代医学认为,牙周炎是指微生物感染仅引起牙齿支持组织破坏的慢性、非特异性疾病。牙周病发病隐袭,病程缓慢。早期多无自觉症状或症状较轻,随着疾病的自行发展,患病部位出现牙槽骨吸收,进而形成牙周袋;到疾病晚期牙齿松动,影响患者咀嚼功能,它是导致牙齿缺失的主要原因。牙周组织的解剖关系复杂,加之口腔特殊的微环境,给微生物的定居、生长和繁殖提供了适宜的条件。牙周正常菌群之间以及宿主牙周组织之间的相互作用称为牙周生态系,正常情况下维持的动态平衡。当在致病因素作用下,失去动态平衡时则发病。现代医学认为牙周菌斑细菌及其产物是引发牙周炎的始动因子,细菌激发宿主炎症免疫反应是造成牙周组织破坏的重要原因。除此以外,牙周炎的发生还有局部促进因素(牙石、食物嵌塞,颌创伤等)和全身易感因素(吸烟、糖尿病,精神压力等)。

我从课本中的学习认识到西医以洗牙,清洁牙石,保持口腔清洁为主要治疗方式,但对于老年性牙龈萎缩却没有太好的治疗方式。并且西医的治疗最好只能延缓牙龈萎缩的进度,并且对于一些牙石,炎症等不明显的病人治疗效果也有多处不尽如人意。

中医对牙周炎症的认识

牙周炎与中医范畴之“牙宣”、“齿衄”、“齿挺”、“齿间出血”、“齿根宣露”、“齿动摇”等有密切联系,在古医书上早有对牙周炎症状的描述。如隋·《诸病源候论》有“齿挺”、“牙齿稀疏”;唐·《外台秘要》有“齿衄”等。其中我认为最值得一提的是牙宣,古人描述以压根外露,牙齿松动,经常渗出血。原文中对于急性发作时给予冰硼散外敷以清热解毒去腐,类似于西医抗菌消炎治疗,同时可搭配内服清心火或者清胃火的药物治疗。缓解后以去除牙石为主要,这其实也是中医的一大发明,《外台秘要》中记载》:“附齿有黄色物,如烂骨状,名为食床,先以钳刀去之,然后依方用药。”同时叮嘱病人常用淡盐水漱口。此过程类似于西医洗牙过程,清除牙石防止细菌滋生。后期导致牙齿松动,牙根裸露治用六味地黄丸,这种类似于前文所讲肾阴虚导致的牙龈萎缩。同时,在一些资料中看到,中医治疗这类病人时,不仅能让牙龈萎缩减缓,有时甚至能让牙龈重新长成。故本人总结中医现对于牙龈萎缩的三类辩证为1肾阴亏虚型2气血不足型3火热上蒸型(心火胃火)

如前文所讲,我认为中医治疗牙龈萎缩也十分重视西医的清洁牙齿的治疗,同时对于牙龈萎缩后期或老年性牙龈萎缩,这类西医没办法的疾病时,中医全身辨证论治就能起到西医达不到的疗效。我个人认为,在当代,西医有更好的牙齿清洁技术,对于牙龈萎缩应积极配合西医的牙齿清洁,同时配合中医的全身辩证治疗,如此以取得最好的效果。

范文八:医学美容与口腔审美

“医学美容与口腔审美”讲座策划书

一, 活动背景:此讲座为“职业素养——口腔与审美”口腔系院成才项目推进表的始动

环节,目的在于提升同学们的兴趣,认识到审美素养对口腔医生的重要性。

二, 活动准备:1,邀请黄跃博士(杨艳)

2,邀请嘉宾(周良,王陶然)

3,海报宣传(宣传部)

4,会场布置(生活部与宣传部)

5,摄影(编辑部)

6,申请教室(秘书处)

7,ppt制作:网行部

三, 活动时间:5月13日晚上7:00开始

四, 活动地点:综合楼

五, 活动流程:1,主持人致欢迎词

2,主持人介绍我们系办的项目推进表的相关内容(即讲座的背景) 3,回顾“手工技能大赛的部分赛况”

(黄跃博士简介)

4,请黄跃博士讲座

5,讲座

6,致感谢词,并请同学们发言谈感受

7,简单总结

8,致结束词

范文九:对口腔医学美学教学的思考

V0. 7 O 9 No 1   1  2 o   2 .9

对 口腔 医学美学教 学 的思考

姬 海莲

( 浙江医学高等专科学校 , 浙江 杭州 305 ) 103

要: 通过 阐述 口腔 医学美学的形成及 其与相关学科 的关 系。 结合 美学教学现状 , 就如何将 美学教育贯 穿于口腔 医学教

学、 增强 口腔 医学技术 专业 学生的审美能力、 口腔教 学实践 中合理安排 美学教 学计划与 内容进行探索。 在   关键词 : 口腔 医学; 口腔 医学美学; 美学  中图分类号 : 4 1 G 2  文献标识码 :  B 文章编号 :6 1 14 (0 9 1- 0 7 0   17 — 2 6 2 0 )90 6 - 2 -

口腔医学美 学是一 门以修复 和矫 正 口腔的功能 和外形 为  手段 , 以提高人 的整体 生活 质量为 目的 的新兴交 叉学科 , 已  且 融入到 口腔医学 的各个 领域中 , 口腔医学与美学 的系统性融  是 合 。它能有效指 导 口腔医学 审美实践 , 特别 表现在 口腔修复学  中, 其对临床治疗具有重要 的指导意义 。 但是长期 以来 , 国 口 我

腔医学教育在教 学实践中对此不够重视 , 大部 分 口腔专业不专  门开设 口腔 医学美学课程 。随着社会的进步和人们对 自身美观

学的重要分支学科。而 口腔医学本身的研究重点是 E腔颌面部 , l

是^ 类容貌最敏感的区域之一 , 与人体美的关系十分密切。无  其

论是 口腔 医学基础还是 口腔临床学科 中的口腔 内科学、口腔颌  面外科学 、口腔修复学与 口腔正畸学等均与医学美学有密切的  关 系, 都融合了口腔医学美学的基本原理。I腔医学基础是口腔  : 1 医学美学进行美学研究 的理论基础 。与 口腔医学美学密切相关  的 口腔临床工作可分为两大部分日 第一部分为直接 以功能与美  , 观矫治服务为主的, 口腔正畸学科 , 如 其对先天和后 天等 因素导  致 的错骀 畸形进行矫治 。它是按照美学原理 , 复、 修 重建影响功  能 的组织器官缺损或畸形 。如错骀 畸形 、 牙体与牙列缺损、 口腔  颌 面缺损及颌面部整形等 , 不仅影 响 口腔 的生理功能 , 而且影 响  外观美 , 人们出于对美 的追求进行矫治。第二部分为学科专业牵

的要求 日益增强 , 美学教育对提 高医疗服务质 量具 有重要 的临  床 意义 , 从而促使 I腔医学教育 中融入 口腔 医学美学 内容。本  Z l 文通过分析 口腔 医学美学 的形 成、 与相关学科 的关 系和教学现

状, 从理论 和实践上对 口腔医学美学教学进 行探讨 。   1 口腔 医学美学的形成与定义

1 世 纪 , 医学作 为一门独立学

科诞 生 , 相继 出现了各  8 牙 并 个分支学科 。到 了 2 O世纪 , 多种美牙材料 ( 如丙烯酸树脂 、 复合  树脂 、 合金、 、 瓷 粘结材料等 )美牙技术 ( 、 如金属熔附烤瓷技术 、

牙齿漂 白技术 、 酸蚀技术 、 面技术 和牙 种植技术 等 ) 贴 和牙科 美  学理论 ( 如气 质学说 、P S A个 性概念 、 视错 觉理论 、 多样统一 理

涉 到美学 内容的, I腔 内科学 中的牙体 、 如: 1 牙龈的治疗 修复 ,   l E 腔修复学中的牙体缺损及牙列缺损与缺失 的修复等 。在治疗和

修复时 , 特别在前牙修复时 , 主要考虑牙 齿的形态、 大小 和色泽

与患者 的年龄、 面部形态及肤色等是否 自然 、 协调 、 美观等内容。   这部分 是针对无 明显功能 障碍而要求 提高和改善 E腔 颌面部  l 美观效果 的患者 , 其无 统一修复要求 和特征 , 侧重满 足患者个  性美 的需要 。如 : 牙色泽脱色、 固定修复 中瓷粉 的选择 与配 色、

论等 ) 相继出现, 为美容牙科学 的孕育奠定 了基础f 1 】 。随着社 会  的进步 和 口腔修复 、 新材料 等技术 的发展 , 特别 是 口腔材料 学

的飞速发展与更新 , 口腔医学美学发展提供 了一定 的物质 条  为

可提高美观效果 的复合树脂充填等 , 均是不影响功能 的美观修

复 。另外 , 口腔医学美 学与 口腔解剖生理学、 组织病理学 、 口腔  材料学等其他 口腔 临床学科有着密切的关 系。

3 口腔医学美学教学

件和技术支 撑 , 客观上延伸 了 口腔 医学美学 的应 用范 围 , 促进  其迅速发展 , 口腔 医学与美学 的结合学科一 口腔 医学美学应

运而生 。但在我国 , 直到 2 0世纪 8 0年代 , 才开始意识到 口 人们

腔医学与美学相互结合 的重要 性 , 9 到 0年代其才被逐渐重 视 ,   并形成 了专 门的学科。口腔 医学美学 的概念是随着医学教学研  究 的深入而逐渐形成 的 , 对其定义 与内涵尚在不断发展和完善  中, 目前 国内外 尚无被普遍公认 的明确 定义。根据 目前理论与  临床实 践研究成果 , 总体来讲 , 可接受的概念是 : 口腔医学美学

口腔医学美学是以 口腔医学为基础 , 融合美学原理 , 以维护

人 体 口腔功能结构 、 合理形 态、 合理功能为研究对象 , 以修复和

矫 正 口腔及其相关部分的功能和外形为手段 , 维护 、 修复和塑造

牙齿及其周 围 组织健康 ,提高人 的生命质量与 自身满意度为 目

的的一 门学科 ,属于 口腔医学专业和 口腔 医学相关专业 的重要

是以 口腔医学为基础 , 以美学为导 向 , 、 维护 修

复和塑造牙齿及  其周 围组织健康为 目的的一 门科 学四。

2 口腔医学美学与相关学科的关 系

的专业基础课程。侧重于研究和阐明E腔 医学 中的美与审美及  l 其规律性问题 ,并为 口腔医学提供美学 的相关 理论 和美学的指  导原则 。我校: 6E腔医学技术专业的教学 中, l " fJ 3 l : 结合学生的主要

口 医学美学作为一门新兴 学科 , 口 医学 , 口 医  腔 源于 腔 是 腔

学 习任务和学习 目的, 口腔医学美 学教学 内容和学时数 , 确定 并

注: 本文为 20 年浙 江医学 高等专科学校教育教学研究立项课题(08( o ) 08 2o)A 6  J

Vo.7 0 9 No1   1  2 o   2 .9

浅谈诊 断学 中心 电图教 学改革

李殿 明 t 杨艳 丽  陈余 清  包宗明 2刘 超 z齐玉龙   一 , , ,   ,

(. 1 蚌埠医学 院, 安徽 蚌埠 2 30 ;. 3 0 3 2 蚌埠医学 院第一附属 医院, 安徽 蚌埠 2 30 ) 3 0 4

摘 要: 心电图是诊断学教学 中的难点和 重点。通过调整心 电图讲课顺序 , 并运用 多 媒体教学 , 结合心电图临床分析和检 查

的适用范围, 可提 高学生分析 、 解决问题能力 , 高教 学质量。 提   关键词 : 诊断学; 心电图: 学方法  教 中图分类号 :, 0 G 2  4 文献标识码 :  B 文章编号 :6 1 14 (0 9 1-0 80   17 — 2 62 0 )9. 6 - 3 - . 0

在诊断学教 学中 , 电图是重要 的教学 内容。国家教育部  心

高 教司颁 发 的教 学大纲强调 ,要 熟悉正 常和异 常 的心 电 图 ,

量 , 临床实 习时 , 到 面对患者 的真实心 电图 , 一脸茫然1 2 ' 1 。针对  这种情况 , 我们尝试采用调整 心电图 的讲课顺 序、 明扼要 的  简 理论讲解 、 用综合 性语言 、 使 紧抓心 电图谱 的方法 , 绕开心 电  向量等难题 , 直奔心 电图临床诊断与应用 内容 , 取得 了较好 的

教学效果 。具体做法如下 。

1 调 整 心 电 图讲 课 顺序

掌握其操作 技能。因此 ,如何搞好 心电图教学就显 得尤为重

要。 而现行 的教材Ⅲ 多按照心 电图的产生原 理、 导联 体系、 电  心 图检测 、正 常心电图特点及典 型异 常心电 图特点 的顺 序来编

写, 这一编写顺序虽然顺理 成章 , 可是在实 际教学 中却使得学

生很难理解 。 许多学生在课程结束时 , 还没有完全理解心 电向

1 心电固各波段的组成及命名 . 1

注: 本文为蚌埠 医学院教学研究资助课题(0 5 3   20- )

有针对性地讲授实用性较强的部分。该课程为

学生必修课 , 总计

题 。让学生从医学美学角度观察全 口义齿修复, 使全 口义齿修复

建立在解 剖学 、 生理学知识和功能恢复的基础上 , 实现功能与美

1 学时 , 口腔基础课程之后和口腔临床课程之前进行讲授 , 6 在 课

程设置为 : 医学美学、 口腔 医学美学和牙齿美容学概述及基本原  理( 4学时)美容牙科的诊断和治疗学基础( , 4学时 )口腔医学美  , 学与色彩学原理( 学时) 口腔医学美学与视觉原理( 2 , 2学时) 口 ,  腔医学美学的临床知识( 4学时) 。教学重点放在医学美学 、 口腔

观的统一 , 融口腔技术 的科学性与美学的艺术性于一体 , 最大限

度满足患者的需要 , 从而启发学生的创造性思维。同时在 1腔修  2 1

复实验课教学中贯穿美学教学 ,在可摘局部 义齿实验课的排牙

和义齿基托制作时指导学生进行人工牙色泽 、 型号的选择 , 提示

医学美学和牙齿美容学概述及基本原理 ,美容牙科 的诊断和治  疗学基础, 1 2 1腔医学美学的临床知识这三大部分上 。同时结合其  他专业课程 , 将个性 化 口腔颌面外科修补、 义齿修复 、 牙体与牙  列缺损修复、 口腔颌面缺损修复、 瓷冠 , 烤 结合美学 内容 , 面部  如

形态对称均衡 、 色彩的调和对比和比例均衡等进行详细讲述 , 使

学生在选择人工牙 时应注重区分 , 并符合形态美 的规律 , 做到排  列对称均衡 、 颜色协调有对 比、 形态比例协调。在全 口义齿实验  课中注重人工牙的色彩 、 大小和形态与患者的肤 色、 年龄、 性别、

面形 、 气质特征相协调以及排牙时的牙列与唇舌 的相互关 系, 力

求使修复体达到仿生和逼真的效果。在 固定修复实验课中通过  瓷粉选择、 配色来提高学生的审美意识 。将 口腔医学美学理论与  口腔修复理论 与实验教学紧密结合起来 ,不仅增强了学生对 口   腔医学美学课程的学习兴趣 , 提高了学生的审美能力 , 还加深了

学生 明确 口腔技 师掌握 口腔美学知识对 实践操作具有重 要作

用, 从而调动学生学习积极性 , 提高他们学 习的主动性。由于大

部分学生的美学基础较差 , 在讲授这几部 分内容时 , 还要把美学

的基本知识 和面部的美学关 系等原理穿插讲授 , 通过相互观测、

学生对如何制作完美修复体的认识 , 提高了修复体制作质量。 通

过对毕业生就业单位的回访 ,了解到用人单位对我校学生的美

美学评价等形式培养学生健康 的审美情操 和审美观 ,使学 生形  成健康的价值观 ,以便更好地理解医学美和医学审美这

两 大概  念, 达到更好的教学效果 。教师除进行理论讲 授外 , 还在教 学过  程 中采用讨论式 、 启发式、 提示式等教学方法 , 培养学生 的创造  性思维能力 ,使其把学到的 口腔 医学美学原理及其审美理论应  用到实践 中。例如 , 在讲授“ 临床医疗中的美学 ” 这一章节时 , 首

先通过理论教学帮助学生掌握 医学美这一基本概念 ,然后以全  1义齿 的修复为例 , 5 1 从垂直距离 、 水平关系、 人工牙 的选择 以及

学能力非常满意。在对毕业生的专业能力跟踪调查 中发现 , 在校  期间的美学教学对其实际工作有较强的指导作用。

参考文献 :

【 孙少宣. 1 】 美容牙科 学的形成与发展 阴. 安徽 医科 大学学报 ,0 0 3  2 0 ,5

( )15 1 7 3 :6 ~ 6 .

【】 2孙少宣. 、 美 美学与审美学叨. 中国美容医学 ,0 3 1( ) 0 — 0 . 20 ,2 2 : 4 2 5 2   [】 3刘洪臣.口腔医学学科 与医学美学 的关 系初探明.2腔颌面修复学  1 1 杂志 ,0 4 5 3 : 1~ 1. 2 0 ,( )2 5 2 7A

基托的大小和色泽等方面让学生探讨全 口义齿修复 中的美学问

6 一 8

范文十:日本口腔医学美学的现状

口腔材料器械杂志2002年第11卷第3期

167

日本口腔医学美学的现状

ThepresentconditionsofthemedicalscienceandaestheticsinJapan

(中国人民解放军76140部队,桂林

541001)

展不多或尚没有开展的内容介绍如下。

2.1

种植义齿的美学

对种植义齿的研究已从以往关注它与骨组织的结合、存留时间以及恢复功能等方面,转向了他的审美属性。早期的种植修复对审美性重视很不够,许多种植体特别是后牙实在是无美观可言。突出表现在种植体的位置不准确,种植牙外形不逼真,与龈接触处不自然,呈非生理形态。

要提高种植义齿的审美效果,特别是对上颌前牙,首先要进行仔细地诊断,检查牙龈形态;记录微笑线位置;取研究模型确定缺失牙的形态与大小,再结合X光片确定种植的位置;综合上述检查结果评价实现审美化修复的可能性,必要时还可以采用骨增高术、软组织改形术甚至正畸治疗,为种植体提供最大的审美修复空间。诊断完成后,种植体的植入是关键,种植体的头部应倾向唇颊侧,周围有充足的龈组织包绕。最后,上部构造的设计与制作也是重要的环节,不少情况下需要采用有角度的基台,才能将修复体制作得符合审美需要。

2.2

口腔材料的美学

随着人们对牙科审美治疗的需求日益提高,口腔材料学的研究者已将审美性列入了选择材料的标准,这与过去只注重材料的生物相容性和各种机械强度相比有了明显进步。临床上以前的银汞充填物和金属冠桥,纷纷被复合树脂嵌体和陶瓷冠桥所替代,甚至一些非贵金属支架活动义齿,也被贵金属替换,就因为前者呈亮银色,与口腔组织色差太大,而后者呈淡金黄色与口腔组织比较协调。目前对树脂和陶材的研究,除了它们的适合性与强度之外,重点是增进它们的审美性能。以陶瓷为例,如何进一步改善它们的光色质和萤光效果已成为许多学者关注的热点。2.3

色彩学

1

学术机构和一般情况

在日本承担全国口腔医学美学学术工作的最高机构是日本齿科审美学会,该会成立于1988年4月。学会每年召开1次全国性学术会议,近年来该学会注重加强与欧美及亚太地区齿科审美学界的学术交流,每次国内学术会议均邀请一些国外学者参加。该学会出版的学术刊物为 齿科审美!杂志。学会成立11年来,为日本的齿科审美学水平的提高,做出了很大贡献。该会的三任会长均是由日本国内齿科大学的著名口腔修复学教授担任,特别是现任会长平沼谦二先生,是一位日本齿学界德高望重的教授,他对中国人民十分友好,努力为促进中日齿科审美学的交流多做工作。

关于齿科审美学教学,日本学者普遍认为开设齿科审美学课程非常必要,已着手组织编写教材,会在不远的将来开设此门课程。虽然以往尚没有审美齿科的教材,但有关内容已穿插在相应的教材中讲授,主要集中于口腔内科学,就有审美知识的详细介绍,甚至连全口义齿前牙个性化排列,每个前牙的扭转度和倾斜度都有数值化表示。

日本审美齿科的临床和科研结合得并不紧密,这主要是由私人齿科诊所占主导地位的体制所决定的。私人齿科诊所行业竞争激烈,出于经营的需要,许多齿科诊所纷纷打出美容齿科的招牌,力图树立起自身的特色。但这些美容齿科并没有掌握多少独特的美容之术。有些诊所仅做四环素牙的漂白,前牙树脂贴面、正畸和前牙烤瓷冠桥等。规模大的诊所在上述治疗项目外再加一些简单的整形外科手术,如重睑术,隆鼻术和隆乳术等。

2

审美齿科的研究进展与动态

168

色彩学方面的研究限于实验条件,研究的客观性和精确性均较差。伴随现代高科技的发展,计算机和光电转换测色技术在色彩学中的应用增多,目前牙科色彩学的研究与应用开发,已有了长足的发展。首先是电脑化色彩测配系统的开发与应用,它消除了人裸眼比色的主观性和误差,并且将色彩以数值化表示,使配色更易操作。其次是采用电脑化的测色仪,测定不同年龄、不同性别和不同牙齿的颜色,掌握人群中牙齿色彩变化的规律。另外是测定研究各种因素,对复合树脂和陶瓷材料的光色质的影响。例如,研究重复多次烧结、不同温度和不同含水量等对陶材色质的作用。其次是致力于新的光色质更好的牙科材料的研究开发。

2.4

颜面美学

正畸治疗怎样增近面部软组织的美观是一个最令人感兴趣的话题。从前的正畸治疗只偏重矫正错咬合的牙列,而对其改善和增进容貌美的作用是忽视的或者说关注的很不够,近年来许多学者重新评估正畸的功能与作用,强调应该最大限度地发挥正畸促进颜面美容的功效,不但要治疗牙列的畸形,还要矫正面部的异常,这才是真正意义上的正畸治疗。已证实正畸治疗对矫正面部异常的作用,突出表现在改善患者的侧面貌上,如变原先按E线分∀、#类面型的人为∃类正常面型,同时,过陡的下颌骨角和肥厚的上唇也可以得到纠正。各种因素对颜面的影响也是不少学者乐于研究的题材。例如TMD与面貌改变的关系,中老年人的侧面貌的分析等。另(上接第166页)

轴平行或呈一定锥度。(b)在瓷烧烤中可减少蠕变或形变。只有制备相对陡峭的斜面才可能真正减缓粘固粉的溶解。倾斜肩台制备困难,车针尖部也难以达到。90%金瓷唇肩台,具有明显美观和生物相容的优点。因为它消除了金属袖圈和覆盖瓷不需邻近唇面表层,美观。覆盖瓷不一定达到唇龈边缘而可以体层瓷代之也不会存在反光的问题。这种修复体的唇龈边缘用柱形的车针制备成90%以使瓷处于压应力状态。原因是瓷的压力强度高于张力强度,粘固时涂布一层20~40

m的代型衬垫材料使对接的边缘得到封闭,修复体形状也不致过大。完全达到90%的肩台操作仍有一定技术难度,如牙龈出血,肩台在龈下影响医生的视线,牙颈部的形态等[4]。

口腔材料器械杂志2002年第11卷第3期

外,还有人类学家参与对颜面学的研究,探讨面型的进化和演变。也有学者做不同国家的颜面文化的比较研究,比如韩国与日本的比较。有关公众的颜面审美意识的调查,更是这方面饶有兴趣的研究课题。2.5

牙周病的审美治疗

近年来,日本的牙周病医生对牙周病的美容治疗做了一些有益的探索。前牙牙龈过长或增生,使得前牙临床冠变短,患者微笑时呈高笑线,暴露过多的牙龈,很影响容貌美,设计适合的手术方法,切除牙龈,恢复生理冠,可大大改善美观性。青少年的牙周炎引起牙龈肿胀、牙列不齐以及磨牙区的咬合关系紊乱,同时也造成美容问题,对此采取综合治疗措施,牙周炎治疗配合牙周手术,再施行咬合调整与正畸治疗、最终目的是既改善美观,又治愈疾患。对于成人重度牙周炎合并牙齿移动者,从审美角度考虑,应恢复其牙龈与牙列的正常形态,除常规的疗法外,采用固定牙周夹板可以有效地纠正与固定移位的牙齿。2.6

计算机多媒体在牙科审美治疗中的应用

目前,较普遍应用的多媒体是计算机数字化声像系统,它的摄像部分2种:一种是口外摄像机,另一种是口内摄像机,该系统含图像编辑系统软件。牙科多媒体的功能是用于诊断牙科疾患,并记录保存临床资料;可以直观地在屏幕上与患者讨论病情;能够以电脑进行美容治疗设计,还可以将模拟结果显示出来,让医生和患者术前就了解术后效果,心理上有接受的准备,避免一些由于双方的误解而引起的纠纷。

(收稿:2001-11-13

修回:2002-01-21)

在制备前牙时,唇侧近角或唇远中转角的肩台会增宽、增大,角度增大。这由于牙冠的形状所决定[5]。总之,肩台的制备还与车针尖端的粗细直径大小密切相关。肩台的形状与选用的车针尖端形状有关。一个理想的肩台应是2种以上尖端形状粗细不同的车针共同制备完成的。参考文献

1

徐君伍主编.口腔修复学.第3版,北京:人民卫生出版社,1994.44.

2

王光护,唐龙宽,廖少英等.金属烤瓷冠的瓷边缘技术.现代口腔医学杂志,2000,(4):272~273.

3

BernardG.NSmith.Dentalcrownsandbridgesdesignandpreparation,Chicago-london,1996,40~41.

4

DonovanT.PrinceJ.Ananalysisofmarginconfigurationsformetal-ceramiccrowns.JProsthisDent,1995,(53)2:153~157

5.SeymourK.GDayandaY.DSamarawickramaL.Zetal.AssessingthequalityofshoulderPreparationsformetalceramiccrownsEurJprosthodontRestDent,1994,125~9.

(收稿:2001-09-17

修回:2002-01-21)