心功能分级

心功能分级

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范文一:心功能分级

Ⅰ级心功能:BNP 为 152±16 皮克/毫升; Ⅱ级心功能:BNP 为 332±25 皮克/毫升; Ⅲ级心功能:BNP 为 590±31 皮克/毫升; Ⅳ级心功能:BNP 为 960±34 皮克/毫升。

I 级:体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。 Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,一般日常活动可出现心悸、呼吸困 难、乏力、心绞痛等症状,休息后缓解 cF8fL4i。 Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻度日常的活动即可出现明显的心 悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等,休息较长时间后症状可缓解 B7fI3iP。 Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛 等症状,稍活动后症状明显加重。

范文二:心功能分级

心功能分级 1活动能力

I级

患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级

心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

III级

心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。

IV级

心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。

2检查手段编辑

1994年美国心脏病学会(AHA)对NYHA的心功能分级方案再次修订时,采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案,第二种是客观的评估,即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度,分为A、B、C、D四级:

A级

无心血管疾病的客观依据;

B级

客观检查示有轻度的心血管疾病;

C级

有中度心血管疾病的客观依据;

D级

有严重心血管疾病的表现。

3Killip分级编辑

用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

I级

无肺部啰音和第三心音

II级

肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野

III级

肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

IV级

休克

范文三:心功能分级

阿斯综合症:心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症。

心功能分级:一级:体力活动不受限制,日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度):体力活动轻度受限制,一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度):体力活动明显受限制,轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度):体力活动重度受限制,病人不能从事任何活动,即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

肌力分级:分0-5六级。

0级完全测不到肌肉收缩。

1级有肌肉收缩但不能产生动作。

2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。

3级可抬起肢体但不能抵抗外力,

4级可抵抗较弱的外力。

5级正常人的肌力。

范文四:给心功能分分级

邻居王大妈突发心脏病去世,她老伴毫无思想准备,痛不欲生。后来听她老伴说,王大妈已有一个多月夜间不能平卧入睡,要枕很高的枕头方可入睡。但王大妈对此症状不以为然,结果延误了诊治。

王大妈是死于心力衰竭。心力衰竭患者轻则有轻微气喘、咳嗽、乏力,重则不能平卧,生活不能自理。人的心脏有很强的代偿功能,有时心功能已很差,症状却不太明显,一旦发生急性心力衰竭,即可丧命。所以,了解一下自己的心功能,给心功能分分级,还是十分必要的。

心功能1级指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时无气急、浮肿或心绞痛等症状,患者几乎和正常人没有区别,完全能正常地工作、学习及生活,甚至能胜任较重的劳动或体育活动。

心功能2级指心脏代偿能力已开始失去,因此,在较重的活动如快步走、上楼或提重物时,即会出现气急、浮肿或心绞痛,但休息后即可缓解。这一阶段属于轻度的心力衰竭。

心功能3级指轻度活动如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状,这阶段属于中度心力衰竭,一般需要住院治疗。心功能4级指休息时仍有气急等症状。在床上不能平卧,生活不能自理,而且常伴有浮肿、营养不良等症状。这一阶段已属重度心力衰竭了,患者不仅完全丧失了劳动力,而且还有生命危险,应当及时入院抢救与治疗。

主观估计心功能虽简单易行,可是有些病人在心功能不全时也无明显症状,所以患者不能完全依赖主观估计,而应每隔3个月到半年,到医院通过各种仪器来客观测定心功能,作出正确诊断,采取有效措施。属于1级心功能的,不必服药,注意避免感冒和过劳,即可与健康人一样正常生活和工作。2级心功能者,应在医生指导下服用强心药物,并定期进行复查。3级、4级心功能者应住院治疗,严格限制活动,以便逐渐恢复心脏的功能。另外,心脏功能在药物治疗与休息后可以改善,而在过于疲劳、感冒后可以恶化,所以一次心功能分级不能代表心功能永远是这个状态。

范文五:心功能分级标准

心功能分级标准

一级:体力活动不受限制,日常活动心功能不全表现。

二级:体力活动轻度受限制,一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难、心绞痛等症状。

三级:体力活动明显受限制,轻度活动可引起上述症状。休息后无症状。

四级:体力活动重度受限制,不能从事任何体力活动,即使休息亦有症状。

各级的注解

一级:仅有心脏体征,活动不受限制,一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛等。

二级:(亦称心衰Ⅰ0)一般活动体力活动(常速步行3-4里,上3楼,上坡)受限,体征可有心率增快,肝大。

三级:(亦称心衰Ⅱ0)轻微活动(常速步行1--2里,上2楼,上小坡))可引起上述症状。

四级:(亦称心衰Ⅲ0)体力活动重度受限制,不能从事任何体力活动,或有心绞痛综合征,内脏淤血水肿,久病可致心源性肝硬化等。即使休息也不能缓解。

范文六:NYHA心功能分级

NYHA心功能分级

美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:

Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。 1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充

根据ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。 A级:无心血管病的客观证据

B级:有轻度心血管病的客观证据

C级:有中度心血管病的客观证据

D级:有重度心血管病的客观证据

2002美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)心衰分级新指南 A级:病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状;

B级:指已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

C级:指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害;

D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施。

范文七:1心功能分级

心功能分级

1、美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:

Ⅰ级: 患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级YHA1928年心功能分级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

2、1994,AHA对N的补充

根据ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。 A级:无心血管病的客观证据

B级:有轻度心血管病的客观证据

C级:有中度心血管病的客观证据

D级:有重度心血管病的客观证据

3、心功能分级《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》

Ⅰ级:体力活动不受限制。

Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。 Ⅲ级量即致乏:体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动力、心悸、气促或心绞痛。

Ⅳ级:任何体力活动均引起症状,休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

心功能不全分级

1、根据《职工工伤与职业病致残程序鉴定》的规定,心功能不全分为:

1级:心功能不全 能胜任一般日常劳动,但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。 2级:心功能不全 普通日常活动即有心悸、气急等症状,休息时消失。

3级:心功能不全 任何活动均可引起明显心悸、气急等症状,甚至卧床休息仍有症状。

2、凯氏(Killip)分级:(适用于急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度)。它主要根据症状和体征,较简便易行。

I级:指急性心肌梗死无心力衰竭,无肺部罗音,无舒张期奔马律,肺毛细血管楔嵌压可轻度升高;

II级:有轻度至中度的心力衰竭,肺部有罗音,但不超过 50%,体检颈静脉怒张,可闻及舒张早期奔马律,胸部上有肺淤血表现;

III级:可出现急性肺水肿;Ⅳ级出现休克。

3、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级(我国采用):

I级:在体力活动无明显症状;

II级:日常活动有症状,心脏开始发生结构变化;

III级:轻微活动有症状,有明显的心脏结构改变;

IV级:休息时即表现心衰症状,结构性心脏病,即终末期心衰。

心功能与心力衰竭的结合分类

按心力衰竭发展的程度,即病人胜任体力活动的能力,结合临床表现一般将心功能分为四级,心力衰竭分为三度:

范文八:心功能及冠心病分级

1. 美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:

Ⅰ级: 患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

2. WHO心功能分级

Ⅰ级:患者体力活动不受限,日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。

Ⅱ级:患者体力活动轻度受限,休息时无不适,但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。 Ⅲ级:患者体力活动明显受限,休息时无不适,但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。

Ⅳ级:患者不能进行任何体力活动,有右心衰竭征象,休息时可出现气短和(或﹚乏力,任何体力活动都可加重症状。

3. 六分钟步行试验

要求患者尽可能快的行走,测定六分钟步行的距离。

150~425m,为中度心功能不全;

426~550m,为轻度心功能不全。

4. 1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充

根据ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。 A级:无心血管病的客观证据

B级:有轻度心血管病的客观证据

C级:有中度心血管病的客观证据

D级:有重度心血管病的客观证据

5. 2002美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)心衰分级新指南

A级:病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状;

B级:指已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

C级:指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害;

D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施。

6. Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕

Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升 高,病死率0-5%。

Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的50%, 可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心 律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10-20%。 Ⅲ级:重度心力衰竭,肺罗音出现范围大于两肺的50%,可出 现急性肺水肿,病死率35-40%。

Ⅳ级:出现心原性休克,血压小于90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,呼吸加速,

脉率大于100次/分,病死率 85-95%。

Ⅴ级:出现心原性休克及急性肺水肿,病死率极高。

7. MET量化心衰病人的心功能分级标准(NYHA)

心功能-----------------代谢当量(METs) Ⅰ级:-------------------- ≥7

Ⅱ级:-------------------- ≥5 <7

Ⅲ级:-------------------- ≥2 <5

Ⅳ级:-------------------- <2

衡量体力: <5METs: 65岁以下的病人<METs则预后不良;

5METs: 日常生活受限,通常是急性心肌梗死病人恢复的功能储量;

10METs: 属于相当正常的健康水平,药物治疗的预后和冠脉搭桥术一样好;

13METs: 虽然运动试验有异常表现,但是预后好; 18METs: 有氧运动员的体力;

22METs: 有充分运动的竞技运动员才能达到的运动量。

8. Weber KT 标准,按VO2 max/kg 及AT(ml•min-1•kg-1)分级:

----------VO2 max/kg----AT

A 级------->20---------->14

B 级-------16-20--------11-14

C 级-------10-16---------8-11

D 级-------

9. 治疗分级(用于心脏不正常的患者):

甲级:活动无限制

乙级:重度用力受限制 丙级:一般用力中度受限

丁级:一般用力明显受限

戊级:静坐不能活动

射血分数(EF):即每搏量占左室舒张末期容量的百分比,它反映左室的排血效率。

--------SV----------EDV-ESV

EF=———— = ——————

--------EDV------------EDV

一般认为,射血分数在50%~75%为轻度降低,在35%~49%为中度降低,在34%以下为明显降低。

冠心病分型

4、缺血性心肌病 长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化,过去称为心肌纤维化或心肌硬化。表现为心脏增大、心力衰竭和(或)心律失常。

5、 突发心脏聚停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。

冠心病分型,八年制内科第二版

劳累性心绞痛,加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS) 劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下:

Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作; Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显;

Ⅲ级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作; Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。

不稳定性心绞痛的分级,严重程度分级

Ⅰ级:严重的初发型或恶化型心绞痛,无静息时疼痛

Ⅱ级:亚急性静息型心绞痛(在就诊前

1个月内发生),但近

48小时内无发作

Ⅲ级:急性静息性心绞痛,在48小时内有发作。

范文九:心功能及冠心病分级

1. 美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:

Ⅰ级: 患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

2. WHO心功能分级

Ⅰ级:患者体力活动不受限,日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。

Ⅱ级:患者体力活动轻度受限,休息时无不适,但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。

Ⅲ级:患者体力活动明显受限,休息时无不适,但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。

Ⅳ级:患者不能进行任何体力活动,有右心衰竭征象,休息时可出现气短和(或﹚乏力,任何体力活动都可加重症状。

3. 六分钟步行试验

要求患者尽可能快的行走,测定六分钟步行的距离。

150~425m,为中度心功能不全;

426~550m,为轻度心功能不全。

4. 1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充

根据ECG,运动负荷试验,X-ray,心超,放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。 A级:无心血管病的客观证据

B级:有轻度心血管病的客观证据

C级:有中度心血管病的客观证据

D级:有重度心血管病的客观证据

5. 2002美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)心衰分级新指南

A级:病人为心衰高危患者,但未发展到心脏结构改变也无症状;

B级:指已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

C级:指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害;

D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施。

6. Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕

Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升 高,病死率0-5%。

Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的50%, 可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心 律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10-20%。 Ⅲ级:重度心力衰竭,肺罗音出现范围大于两肺的50%,可出 现急性肺水肿,病死率35-40%。

Ⅳ级:出现心原性休克,血压小于90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,呼吸加速,

脉率大于100次/分,病死率 85-95%。

Ⅴ级:出现心原性休克及急性肺水肿,病死率极高。

7. MET量化心衰病人的心功能分级标准(NYHA)

心功能-----------------代谢当量(METs)

Ⅰ级:-------------------- ≥7 Ⅱ级:-------------------- ≥5 <7

Ⅲ级:-------------------- ≥2 <5

Ⅳ级:-------------------- <2

衡量体力:

<5METs: 65岁以下的病人<METs则预后不良;

5METs: 日常生活受限,通常是急性心肌梗死病人恢复的功能储量;

10METs: 属于相当正常的健康水平,药物治疗的预后和冠脉搭桥术一样好;

13METs: 虽然运动试验有异常表现,但是预后好;

18METs: 有氧运动员的体力;

22METs: 有充分运动的竞技运动员才能达到的运动量。

8. Weber KT 标准,按VO2 max/kg 及AT(ml•min-1•kg-1)分级:

----------VO2 max/kg----AT

A 级------->20---------->14

B 级-------16-20--------11-14

C 级-------10-16---------8-11 D 级-------

9. 治疗分级(用于心脏不正常的患者):

甲级:活动无限制

乙级:重度用力受限制

丙级:一般用力中度受限

丁级:一般用力明显受限

戊级:静坐不能活动

射血分数(EF):即每搏量占左室舒张末期容量的百分比,它反映左室的排血效率。

--------SV----------EDV-ESV

EF=———— = ——————

--------EDV------------EDV

一般认为,射血分数在50%~75%为轻度降低,在35%~49%为中度降低,在34%以下为明显降低。

冠心病分型

4长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化,过去称为心肌纤维化或心肌硬化。表现为心脏增大、心力衰竭和(或)心律失常。 5、 突发心脏聚停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。

冠心病分型,八年制内科第二版

劳累性心绞痛,加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS) 劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下:

Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作; Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显;

Ⅲ级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作;

Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。

不稳定性心绞痛的分级,严重程度分级

Ⅰ级:严重的初发型或恶化型心绞痛,无静息时疼痛

Ⅱ级:亚急性静息型心绞痛(

在就诊前1个月内发生)

,但近48小时内无发作

Ⅲ级:急性静息性心绞痛,在48小时内有发作。

范文十:心脏功能分级标准[1]1

心脏功能分级标准

美国心脏病协会(NYHA)1994年第九次修订。

①心脏功能Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,一般体力活动不引起过度疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。(为心功能代偿期);

②心功能Ⅱ级(轻度):患有心脏病,体力活动稍受限制,休息时无症状; 感觉舒适,但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。(Ⅰ。心力衰竭);

③心功能Ⅲ级(中度):患有心脏病,体力活动大受限制,休息时无症状,尚感舒适,但一般轻微体力活动会引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。(Ⅱ。心力衰竭);

④心功能Ⅳ级(重度):患有心脏病,体力能力完全丧失,休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛,即呼吸困难和疲乏,进行任何体力活动都会使症状加重。即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重(Ⅲ。心力衰竭)。

诊断慢性心衰检测BNP新方法:

慢性心衰的临床表现纷繁复杂,很容易与呼吸系疾病及心脏的其他疾病混淆,单纯的体格检查和一般经验诊断的误诊率高。其诊断过程中受主观因素干扰较多,难以进行严格划分,不能有效地使病情评价更符合实际,客观性不强。尽管临床有超声心动图检查简便、廉价,但对于某些老年、肥胖和肺气肿患者来说诊断较为困难。2000年11月,美国食品和药品管理局(FDA)通过并批准了一种有效、简便新的慢性心衰检测方法,即B-型促尿钠排泄缩氨酸(BNP)含量检测。近年来国内推行检测BNP方法诊断慢性心衰收到了满意效果。

BNP主要起源于心室肌,是对心室膨胀的应激产物。美国科研人员发现,正常人群组的BNP含量非常低,一般在30皮克/毫升左右,左心室功能紊乱者的BNP有所升高(141皮克/毫升),而慢性心衰患者的BNP含量非常高,达1076皮克/毫升。研究资料显示,随着慢性心衰心功能分级级别的提高,BNP水平也随着不断增高。国内医院在2002年9月至2003年9月检测,其准确度基本保持在93%左右。目前国际上较为公认的是诊断慢性心衰分级的参考值是:

Ⅰ级心功能:BNP为152±16皮克/毫升;

Ⅱ级心功能:BNP为332±25皮克/毫升;

Ⅲ级心功能:BNP为590±31皮克/毫升;

Ⅳ级心功能:BNP为960±34皮克/毫升。