p>

(2)药物及推荐剂量:灭鼠药物以1%磷化锌为主,配制方法见附录A。第二代抗凝血剂杀鼠剂商品毒饵或自配毒饵(配制方法见DB31 330.1-2005)。

(3)投放鼠药:第1—3天投放磷化锌毒饵,第4日起投放第二代抗凝血剂杀鼠剂商品毒饵或自配毒饵。投放鼠药按照DB31 330.1-2005《鼠害与卫生虫害预防与控制技术规范第1部分:鼠害防制》进行。

①室内灭鼠将毒饵投放在鼠道和鼠的活动区域,离开墙或物体2-3cm,每15m2投放2-3点,每点投放毒饵3-5g。

②外环境灭鼠应在重点行业四周、垃圾房、破损的下水道、有鼠洞的附近投放毒饵;农田灭鼠应重点在鼠洞周围和鼠道附近投放毒饵。每点投放10-20g,间距10-20m。

③窨井及居民区下水道灭鼠应在重点行业、食源附近、垃圾房、

垃圾堆处用竹片法投放毒饵。

④室内外毒饵都应当以容器投放,并设置醒目的警示标志。

2.灭蚤、虱等鼠体寄生虫

投放毒饵后,每日巡视,发现死鼠后,先在死鼠周围5m范围喷洒有机磷或拟除虫菊酯类杀虫剂(药物使用方法见表3)。在投放急性鼠药结束后,对投药现场全面喷洒杀虫剂控制鼠蚤,控制重点在蚤类的繁殖和栖息场所,如宿主洞穴和活动频繁的场所。

表3常用地面灭蚤杀虫剂

3.个人防护。进行控制处理的人员应穿工作服、口罩、帽子和戴橡胶手套,进行鼠疫疫点疫区控制的要穿防鼠疫服(五紧服)、防护口罩和眼镜,穿长筒胶鞋,戴橡胶手套。工作结束后应按规定进行消毒。

4.鼠尸处理

发现死鼠应先喷洒杀虫剂灭鼠体寄生虫,再用镊子将其放在密封塑料袋中,禁止裸手操作。死鼠统一进行焚烧或深埋等无害化处理。

六、评估与总结

(一)评估

1.评估方法

(1)在采取控制措施10天后,随机选择居民和各类型单位,采用鼠夹法、中型鼠夹、新鲜油条为诱饵,晚布晨收。室外在鼠活动的通道上每5-10m布放1夹,呈1条直线或2条平行线布放,间距不小于50m。室内每15m2布放1夹,超过100m2沿墙根每5m布放1夹。

(2)鼠疫控制区进行灭蚤评估,室内每间房布粘纸法5张。

当疫情得到有效控制,在最长外潜伏期和内潜伏期内无新发病例,以及鼠密度和鼠体寄生虫控制达到控制指标值时,可结束本次应急处理工作。

2.控制指标

(1)流行性出血热室内外鼠类密度小于或等于1%。

(2)鼠疫控制区控制家鼠密度小于或等于0.5%。

(3)室内粘纸法检测游离蚤为0。

(4)大型活动控制区鼠密度小于或等于1%。

(二)总结

通过对鼠源性传染病媒介的监测与控制,疫情得到控制后,应进行总结,并提出有关意见和建议:

1.现场处理的经过及措施。

2.各部门参与及协作情况。

3.现场处理中得到的经验、教训。

附录A:

毒饵配制技术

配制毒饵所用的基饵要新鲜,不要用陈仓谷物、变质食物、酸败的动植物油等;所用的灭鼠剂要符合规格,不含影响适口性的杂质。严格按配方要求,浓度太高太低都会影响质量。拌制要均匀,一般毒饵在2kg以内,可以在容器内手工混合,超过2kg的必须使用机械搅拌器。下面是拌制2kg的1%磷化锌毒饵的配法。

1)油条块 196份 (1960g)

磷化锌 2份 (20g)

面粉或滑石粉 2份 (20g)

2)玉米面粉 186份 (1860g)

食糖 10份 (100g)

磷化锌 2份 (20g)

面粉或滑石粉 2份 (20g)

3)鲜红薯或鲜胡萝卜块 196份 (1960g)

磷化锌 2份 (20g)

面粉或滑石粉 2份 (20g)

注意:磷化锌先与等量的滑石粉或面粉稀释,然后再与基饵拌,最好现用现配。配制需在通风良好的场所进行。

附件3

XX区蝇类应急处置方案

蝇类是肠道传染病传播媒介之一,同时也是反映环境卫生状况的指标之一,为了在本市发生肠道传染病暴发流行及蚊媒病病例后,能够规范、及时、有效地控制此类疾病的传播媒介,保障广大市民的健康,维护社会稳定和经济发展,特制定本工作方案。

一、适用范围

1.适用于本区出现肠道传染病或发生暴发流行时,开展蝇类应急控制。

2.适用于蝇密度异常增高影响市民工作和生活时,开展蝇类应急控制。

3.适用于大型活动保障工作中的蝇类控制。

二、人员准备

组建应急控制队伍,配备通讯工具和联络方式,每年组织一次技术培训和应急演练。

三、物资准备

1.防护用品

16层棉纱口罩、长袖工作服、工作帽、防护镜、橡胶手套、长筒胶鞋、雨衣、防蚊驱避剂。

2.监测器械

捕蝇笼、长镊子、园艺铲、手电筒、体视显微镜、采样箱(冷藏箱)、螺口采样瓶、纱布、脱脂棉、乙醚、可封口密实袋、工作记录表、标签纸、记录笔、记号笔、GPS定位系统、数码相机、对讲机等。

3.控制药物

速灭灵、灭得优、卫得、水性列喜镇、灭孓块、环卫乐、漂白粉等。

4.控制器械

车载式喷雾与烟雾机、手推式喷雾机、背负式超低容量喷雾器、手

持式烟雾机、背负式常量喷雾器等。

5.药物配制器具

塑料桶、长镊子、天平、量筒、量杯等。

四、健康教育宣传

事发地办事处应当做好宣传和动员工作,配合病媒生物应急控制队伍实施病媒生物控制。

1.宣传疾病传播媒介的孳生特点、栖息特性,清除蝇类孳生地的方法及个人防护措施。

2.告知实施专业性控制措施的方法、时间、范围及市民应当配合与注意的事项。

3.跨地域通过各种媒体广泛宣传。

五、现场控制

(一)疫点和警戒区

以病人住所为中心,半径100m的范围为疫点,疫点以外半径400m的范围为警戒区。大型活动以活动场所为中心向外延伸500m范围为控制区。

(二)调查

1.蝇类孳生状况调查

在实施控制前,调查疫点和警戒区内的所有蝇类孳生场所,记录孳生物的位置、数量和阳性数。

2.成蝇密度调查

在实施控制前,检查疫点内所有房屋及疫点与警戒区室外成蝇活动的场所,确定重点控制的范围。

3.灭蝇效果评估

(1)幼虫调查

检查疫点和警戒区或活动控制区内所有蝇类孳生地(物),记录检查孳生地(物)数和言行孳生物数,计算阳性率。

(2)成蝇调查

①笼诱法:在疫点范围内设置3只捕蝇笼,在警戒区内或活动

控制区设置5只捕蝇笼,或活动控制区设置5只捕蝇笼,饵料采用50g糖、50ml醋、50ml水,每3天监测1次,监测时间为9:00—15:00,记录蝇密度和种类。

②目测法:在疫点范围内检查5间房屋,警戒区或活动控制区范围内检查10间房屋,每天检查1次,记录阳性间数和蝇数。

(三)控制

1.空间喷洒

(1)范围:疫点和警戒区或活动控制区。

(2)药物及推荐剂量:在居民区及人群密集的场所选择低毒的杀虫剂,如速灭灵、水性列喜镇。一般外环境可选择灭得优、甲基嘧啶磷。常用推荐剂量见到表1。

(3)器械:背负式、车载式超低容量喷雾器(机)、热烟雾器(机)。

(4)施药方式:将药物按稀释比例稀释,在疫点及警戒区域内,超低容量喷洒按0.05—0.1ml/m2、热烟雾喷洒按0.5—1ml/m2进行喷洒,喷洒时间一般在早上6—9时和下午4—7时进行。

(5)处理周期:疫点连续处理3天,每天1次;以后每3天处理1次,直至应急程序结束。警戒区开始与疫点同步处理1次后,再根据蝇密度监测结果考虑是否再进行处理。

2.滞留性喷洒

(1)范围:疫点范围内重要的蝇类孳生与栖息场所,如病家周围绿化带、社区卫生死角、牲畜棚、收治病人医院病房的纱门、纱窗以及周围环境等。

(2)药物及推荐剂量:高效氯氟氰菊酯20a.i.g/m2、氟氯氰菊酯40—80a.i.g/m2、高效氯氰菊酯40—80a.i.g/m2、顺式氯氰菊酯20—40a.i.g/m2、溴氰菊酯20a.i.g/m2的可湿性粉剂、胶悬剂等。

(3)器械:背负式常量喷雾器。

(4)施药方式:将杀虫剂按比例稀释后,均匀地喷洒于重点部位的蝇类栖息场所。

3.孳生地处理

在疫点和警戒区内广泛开展清理蝇类孳生地的群众性运动。 对于暂时不能清除的蝇类孳生地可以喷洒甲基嘧啶磷、环卫乐等杀虫剂。

六、评估与总结

(一)评估

疫点或活动控制区每3天监测1次,警戒区每7天监测1次。未达到蝇类控制的要求,建议继续进行杀灭成蝇和清除蝇类孳生地的控制。当疫情得到有效控制,在最长外潜伏期和内潜伏期内无新发病例,以及蝇类控制达到控制指标值时,可结束本次应急处理工作。

蝇类控制指标为:

1.笼诱法:蝇密度≤1只/笼〃小时。

2.目测法:室内蝇数≤3只;蝇类孳生地阳性数为0。

(二)总结

通过对蝇类的监测与控制,疫情得到控制后,应进行总结,并提出有关意见和建议:

1.现场处理的经过及措施。

2.各部门参与及协作情况。

3.现场处理中得到的经验、教训。

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21

范文六:2014年世界卫生日虫媒传染病相关材料

附件1

2014年世界卫生日暨爱国卫生月

宣传核心知识

病媒生物防制一直是爱国卫生工作的重要内容之一。许多病媒传播的疾病也成为了我国法定传染病的重要组成部分,目前我们对鼠疫、疟疾、登革热、流行性出血热、乙脑、血吸虫病等重要病媒传播疾病都开展了系统监测和全面防治。

一、病媒传播疾病防治背景

新中国成立之初,鼠疫、血吸虫病、疟疾和淋巴丝虫病等病媒传播疾病泛滥,严重威胁人民群众健康。据资料记载,当时鼠疫波及全国大部地区,1900-1949年年平均病死人数约2万余人。疟疾、丝虫病和血吸虫病在我国黄河流域以南地区广泛流行,发病人数都以千万计。为迅速遏止疾病蔓延,巩固新生政权,老一辈无产阶级革命家发起了爱国卫生运动。1952年中共中央成立“中央爱国卫生运动委员会”,周恩来为首任主任。以“除四害、讲卫生、消灭疾病”为主要内容的爱国卫生运动在全国轰轰烈烈地开展,为消灭疾病、移风易俗,改造国家,以较低的成本实现较高的健康绩效作出了贡献。

经过不断努力,我国病媒传播疾病得到有效控制。人间鼠疫到1958年前后基本消失,进入21世纪后病例数通常维持在个位数水平,主要集中在西部地区。2007年率先在83个淋巴丝虫病流行国家中消除该病。2010年我国提出了到2020年在全国消除疟疾的目标,近几

年疟疾报告病例持续保持在万人以下。血吸虫病急性感染病例目前已经很少,许多省份达到了消除血吸虫病的目标。乙脑、流行性出血热通过免疫规划或大规模的疫苗接种,发病人数大幅度下降,近年都控制在万人以下。

二、病媒传播疾病防治威胁和应对

(一)全球病媒传播的疾病依然肆虐,输入性风险和压力增加。 根据世界卫生组织2013年的报告,2012年全球疟疾病例近9千万人,其中东南亚地区和西太平洋地区的病例数有460余万。2010年全球登革热病例达230万,而且在亚洲、美洲和欧洲等地不断扩张。估计每年有50万个重症病例需要治疗,其中大部分是儿童,这些病例的病死率在2.5%左右。我国疟疾控制工作成绩显著,但由于近几年赴非洲、东南亚等疾病高流行区经商务工人员大幅增多,对我国疟疾防控造成很大压力,近几年我国90%以上疾病报告病例由该地区输入。我国的登革热疫情一直是由输入病例引起的本地流行。2013年由于东南亚地区登革热大暴发,造成我国广东、云南等地先后出现登革热疫情,且病例数超过过去十年的累计,而流行区则北扩到河南省。

(二)传统病媒传播的疾病在我国依然大面积流行,控制策略需要改变。

近年来,我国的许多传统病媒传播疾病病例数稳中有降,但流行范围依然很大,各地控制情况不均衡,有些地区存在反复。由于气候和环境条件的变化,南方地区的流行性出血热比例在升高,而北方地区的乙脑比例也在升高。这些传染病主要呈低水平流行状态,病例多散发于农村偏远地区。为了在现有基础上巩固和提高防控水平,需要

开展持续的监测工作,掌握流行趋势;同时根据流行现状,制定新的病媒传播疾病控制策略,加大以家庭为目标的健康教育宣传力度,普及相关的防病知识,提高人群卫生意识和防病意识。

(三)新发传染病威胁不断,需要提前应对。

全球新发的病媒传播疾病不断出现,在我国已经暴发的新发病媒传播的疾病有基孔肯雅热,可能输入的有西尼罗热,我国国内发现的有发热伴血小板减少综合征,以及其他通过蜱类传播的无形体病、埃立克体病和巴尔通体相关疾病。针对这些已经在我国出现或很可能出现的病媒传播疾病,需要开展相关的调查和监测,及时掌握输入情况,全面了解流行本底。在此基础上,确定每种疾病可能威胁的地区和易感人群,从而制定相关的防控政策和策略。

为应对上述挑战,需要进一步加强病媒传播疾病的预防控制。首先,继续加强相关病媒传播疾病的监测、控制和相关研究工作,实时掌握流行状况,控制疫情发展,研究新的应对措施和策略。第二,及时了解周边国家病媒传播疾病流行情况,及时提供相关的旅行健康建议,掌握病媒传播疾病的输入情况。第三,在重点地区加强病媒传播疾病预防控制的健康宣传,针对各地生活习惯和疾病流行情况,设计更有针对性的宣传内容,提高当地居民对病媒传播疾病的认识,以家庭为单位提高卫生意识和防病意识,有效减少病媒传播疾病的发生。

三、几种常见病媒传播疾病及其传播媒介

(一)疟疾

疟疾的传播媒介是按蚊,即尖嘴蚊子。这类蚊子停落时身体与停落面呈45度夹角,而一般蚊虫停落时身体与停落面基本平行。我国的

疟疾媒介蚊虫主要为中华按蚊,其幼虫主要孳生在稻田、池塘和大型的人工容器等水体中。成蚊主要活动于牲畜棚中,以吸食牲畜血液为主,吸食人血为辅。吸血时间主要为黄昏和夜间。

(二)登革热

登革热的传播媒介为伊蚊,我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊。其中白纹伊蚊在东部分布广泛,埃及伊蚊主要在热带地区存在。这两种蚊虫都有黑白花纹,俗称花蚊子,均在白天活动,叮咬吸血时警惕性较高,不易消灭。其幼虫主要在室内及户外人工容器的积水中孳生,成虫主要也在室内和户外活动。成虫以吸食人血为主,吸血高峰在下午黄昏前,但白天也可以吸血。

(三)乙脑

乙脑的传播媒介主要为三带喙库蚊,是一种体型较小的蚊虫。其幼虫主要在稻田、池塘和喷泉积水中。成虫主要栖息在牲畜棚内,以吸食猪血为主。主要吸血时间是傍晚。

(四)流行性出血热

流行性出血热的宿主动物为鼠类,在我国传播流行性出血热病毒的鼠类主要有黑线姬鼠和褐家鼠。其中黑线姬鼠分布于我国长江流域及以北地区,在农田密度较高,尤其是秋收之际,鼠类会随收获的粮食集中到村庄周边活动,将病毒传播给人的几率大大增加。褐家鼠是家栖鼠类,主要在室内活动。一般认为,流行性出血热病毒可以通过鼠类的排泄物污染农作物和粮食,并以气溶胶的形式感染人体。因此在秋收、处理刚收获的粮食或秸秆时,需要加强个人防护,同时注意休息避免疲劳。

四、常见病媒生物防制知识

(一)蚊虫防制

1.清除孳生地。社区外环境要发动群众动手,清除蚊虫孳生地,包括各种废旧杂物,对房前屋后所有能积水的易拉罐、矿泉水瓶、水桶、水池等容器进行彻底清理,将空置容器倒置存放,防止蚊虫孳生;盆景、喷水池、养鱼池等各种社区室外景观水体要全面清理垃圾漂浮物,可经常换水;要定期疏通社区内的沟渠、沙井,排水沟保持不积水,水井要密封,下水井盖所可使用防蚊贴,定期检查地下室,及时排除积水,防止蚊虫孳生;要定期疏通居民楼天台等处排水孔及管道,雨后应及时清疏,保持不积水。

2.生物防制。社区内的喷泉、水池等不能排放的大型水体可采用生物灭蚊方式,饲养如柳条鱼、金鱼、鲤鱼、鲤鲫鱼、中华斗鱼、非洲鲫鱼等,均能吞食蚊幼虫,达到灭蚊目的。也可以使用苏云金杆菌或球形芽孢杆菌等生物灭蚊幼剂杀灭蚊幼虫。

3.化学防制。对于无法清除的积水或水体,不能密封的水井、下水道、喷水池等各种社区室外景观水体,可投放灭蚊幼颗粒剂,杀灭蚊幼虫,一次投药可维持20天左右。必要时在树木、草丛等蚊虫密度较高处可用超低容量喷雾或热烟雾作空间喷雾处理杀灭成蚊,灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。对防空洞、地下室、下水道、车棚及居民楼道、各类管道,也可进行滞留喷洒杀灭成蚊。

4.家庭防蚊。居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次,要彻底清理空调托盘、花盆底碟(托盘儿)积水,清倒闲置花盆以及水桶等器皿内的积水,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防

渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水。房间可安装纱门纱窗以阻止蚊虫飞入,也可使用蚊帐减少人蚊接触。对少量进入室内的蚊虫可使用电蚊拍或气雾罐直接杀灭,也可使用电热蚊香液(片)预防和杀灭蚊虫。晚上睡觉

http://www.fanwen99.cn/article/虫媒传染病.htm
时最好使用蚊帐,在疫区可以使用经过杀虫剂浸泡过的蚊帐。在外环境活动时则可使用驱蚊剂防蚊,可以在体表暴露皮肤上涂抹以避蚊胺(DEET)为主要成分的驱蚊花露水或驱避剂,一次涂抹可以维持避蚊效果2-3小时。

5.特殊事项。非洲、东南亚热带地区疟疾流行严重,到这些地区旅行和工作需要了解当地疟疾流行情况,尽量做好个人防护,科学使用驱蚊剂。一旦出现发热、畏寒等症状需要及时就诊治疗。在登革热流行疫区旅行和工作,回国后出现发热症状须及时就诊并说明旅行情况。儿童是乙脑的高危人群,注射乙脑疫苗是最好的防护措施。

(二)蝇类防制

1.孳生地治理。蝇类防治最重要的是管好垃圾,垃圾要分类管理,及时处理,日产日清、密闭管理 。同时要做好粪便的处理和厕所的管理,完善水冲厕所(公厕)、化粪池和污水处理排放系统设施,密闭贮粪池,定期喷洒药物, 提高厕所环境卫生质量;需要清洁花钵(盆)、花坛以及绿化带,清除散在暴露垃圾,做好厨余垃圾的收集、压缩、运送,防止苍蝇孳生。

2.防蝇设施和物理防制。宾馆饭店、餐厅、厨房、农贸市场等重点环境入口处及家庭门窗应安装防蝇帘、纱门纱窗或风幕机,防止蝇类进入。对进入室内少量的苍蝇可采用苍蝇拍、灭蝇灯、电蝇拍等物理方式予以杀灭。

3.化学防制。对于垃圾堆、厕所等蝇类孳生场所,当蝇类密度较高时,对外环境可采用空间喷雾处理杀灭成蝇;对住所、垃圾站、地下室等场所采用滞留喷洒处理墙面杀灭成蝇。

(三)蟑螂防制

1.环境防制。搞好室内卫生,全面清除室内杂物;堵洞抹缝,对可供蟑螂躲藏的墙缝、门窗框缝、地板缝及各类管道空隙等裂缝及时填平封堵,防止蟑螂侵入室内。对蟑螂常停息的物体表面、角落经常进行洗刷,去除其粪便、残迹。及时清理焚烧死亡的蟑螂及卵鞘等。

2.物理防制。对室内蟑螂经常活动的重点部位如橱柜、微波炉、冰箱、洗菜池下部可布放粘蟑纸粘捕蟑螂,可在粘蟑纸上放面包屑等作为诱饵。

3.化学防制。在蟑螂密度降低的场所可使用胶饵或毒饵,遵循“点多、量少、面广”的原则,蟑螂栖息的各种缝隙用胶饵做点状处理,毒饵则投放于蟑螂经常出没的部位,每平方米1-2个点(绿豆大小),一般房间投放10个点,危害严重的房间不少于20个点。也可使用气雾剂对蟑螂出没的缝隙或活蟑螂直接喷洒。蟑螂密度较高时,可使用滞留喷洒的方式迅速降低密度。

(四)鼠的防制

1.防鼠设施。首先要防止老鼠进入室内。建筑物与外界相通的所有孔洞要封闭;通往室内外的下水道、通风管道、线路等道口加设防鼠网,防止鼠窜入;室内门窗的缝隙必须小于0.6cm,仓库、储藏室、粮库、电梯房门的下段要包铁皮,高度不低于30cm;保证建筑物墙壁完好无孔隙、洞穴,无杂乱堆积物。

2.物理与化学灭鼠。灭鼠方法主要包括化学方法和物理方法两种,物理方法主要是利用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕捉老鼠。化学方法主要采用慢性灭鼠剂如溴敌隆灭鼠毒饵等,将毒饵放在毒饵站内,通过老鼠取食,杀死老鼠。灭鼠时要收好食物,断绝鼠的食物来源,提高灭鼠效果。

(五)臭虫防制

1.防止臭虫入侵。一是要对外来人员的行李、家具等物品应该进行检查,旅行或搬迁时,也要仔细检查行李及旧家具,防止将若虫、成虫及卵带入。二是要搞好环境卫生,清除臭虫的栖息场所。例如,房屋墙壁、地板等可供臭虫隐匿和孳生的缝隙用石灰、水泥等塞缝并定期刷墙; 经常洗晒衣物、被单、床单、席子等。

2.物理防制。一是人工捕杀法。不断敲击床架、炕席、书橱、褥垫等,将臭虫从隐蔽处震下,然后杀死。二是沸水烧烫法。用沸水浇烫床板、草垫、书橱和家具等缝隙,沸水浸泡衣物等棉织品,可迅速杀死臭虫各龄虫态及虫卵。三是阳光曝晒法。在夏季,将衣服、床铺、橱柜等放在太阳光下曝晒,使臭虫因高温晒死或爬出而被杀死。

3.化学防制。常用的杀虫剂如溴氰菊酯、氯氰菊酯、残杀威等均可使用。市民也可以购买杀灭蟑螂的杀虫剂用于杀灭臭虫。粉剂可均匀地撒在地缝、床板、家具缝等处,也可将药剂加水调成稀糊状或使用乳剂等剂型涂刷、喷洒在墙壁、壁橱、床板的缝隙中。该方法对臭虫具有持久的杀灭效力。

(六)蜱的防制

1.环境防制和化学防制。蜱成虫多生活在草根、树根、畜舍等

处,并在其表层缝隙中产卵。因此防制主要是要搞好环境卫生。清除杂草,清理禽畜圈舍。有些蜱类通常生活在畜舍墙壁、地面、饲槽的裂缝内,应堵塞畜舍内所有缝隙,堵塞前先向裂缝内撤杀蜱药物,然后以水泥、石灰、黄泥堵塞,并用新鲜石灰乳粉刷畜舍;用杀蜱药液对圈舍内墙面、门窗、柱子做滞留喷洒,保持畜舍干燥。

2.个人防护。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当做好个人防护,穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服以便于查找有无蜱附着;针织衣物表面应当尽量光滑,蜱不易粘附;不穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹驱避剂,如避蚊胺(DEET,只推荐2岁以上年龄的人员使用),可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒,如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。城市中除大型公园、植被茂盛地区外,社区内一般极少有蜱类生存,无需过分担心会感染上该病。当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时,除个人要做好个人防护,离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。如果发现蜱虫附着在身体上,不能立即用镊子等工具将其除去,正确的方法是赶紧找到最近的正规医院,叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉,麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除。

范文七:自然疫源及虫媒传染病宣传

前岗中心校自然疫源及虫媒传染病防控知识宣传

流行性出血热(简称出血热)是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。根据主要传染源种类不同,分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。出血热起病急,有发热、头痛、腰痛、眼眶痛(即三痛)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。常依次出现低血压、少尿及多尿现象。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播,也可能经螨媒传播;人群对本病普遍易感。近年家鼠型出血热常有暴发流行。为了控制和减少发病,应采取以灭鼠为主的综合性预防措施:疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上,以药物毒杀为主,结合灭鼠进行灭螨,同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。

狂犬病 又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。潜伏期长短不一最短3天最长19年,一般平均约20-90天。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人。临床表现为极度的恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病流行性广,病死率极高,几乎为100%,因此积极有效的处理伤口和预防接种疫苗至关重要。

乙脑流行性乙型脑炎 简称乙脑 是由乙脑病毒引起,由蚊虫传播的一种急性传染病。潜伏期5~15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。乙脑的病死率和致残

率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种。

人禽流感 是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。潜伏期一般为1~7天,通常为2-4天。不同

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亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有其他感冒症状。预防措施主要是尽可能减少人,特别是少年儿童与禽、鸟类尤其是与病、死禽类的接触。因职业关系必须接触者,工作期间应戴口罩、穿工作服。加强禽类疾病的监测。 加强对密切接触禽类人员的监测。 注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病,在我国传染病防治法中被列为甲类传染病,具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。是国际性检疫传染病之一。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。在青海民间将鼠疫俗称为“哈拉病”,人与患有或死于鼠疫的野生动物接触才有可能得病,通过跳蚤叮咬也可得病,肺鼠疫病人也可成为传染源。 在流行地区从事高危职

业者及接触鼠疫杆菌的实验室工作人员应考虑使用甲醛灭活的全菌菌苗,每6个月重复接种一次。短期进入疫区的旅游者可服用四环素或复方SMZ预防。 控制城市老鼠数量和处理其排泄物以及监测野生动物及其捕食者。避免接触病兽及其尸体,并使用蚤类驱避剂。

范文八:我国南方地区常见虫媒传染病

我国南方地区常见虫媒传染病流行概况和预防策略

我国是世界上自然疫源性疾病最多的国家之一, 尽管法定报告的发病比例较低,但死亡人数却占了法定报告传染病的约50%。虫媒病毒(Arbovirus)是指由吸血昆虫传播的病毒,其特点是病毒可在昆虫体内繁殖,但昆虫本身不发病,昆虫通过叮咬将病毒传播给人、畜引起疾病,因此虫媒病毒可以引起人畜共患传染病。病原体主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类, 其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病, 特别是脑炎和出血热, 有较高的死亡率。。我国南方地区虫媒传染病主要有蚊传登革热、乙型脑炎、疟疾、丝虫病; 白蛉传黑热病; 虱传流性行斑疹伤寒; 蜱传森林 脑炎、新疆流行性出血热、莱姆病、蜱传回归热、北亚斑点热 和埃立克体病; 以及螨传恙虫病和肾综合症出血热本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治等方面的研究进展进行阐述。

南方气候变化概况

南方地区气温高,夏季长,由于地处低讳,日照时间长(年平均日照1 500~2 000小时),降雨充沛,年平均降水量在1 500以上,平均温度在21°C至23°C之间。非常适合昆虫媒介的自然繁衍, 是虫媒传染病的多发地区。而登革热和乙脑是最常见的虫媒病毒病, 发病急骤、传播快、危害严重, 受到广泛重视。登革热近年来更是发生频繁, 大有扩张蔓延之势。此外, 可能与虫媒病毒感染相关的“ 不明热” 时有发生。南方地区是我国气候湿润的亚热带和热带地区,面积约占全国面积的1/4,本区人口6亿多,人口密度高。对外交流多,人口流动频繁,是我国主要的对外开放的窗口。

几种重要虫媒传染病流行概况

登革热:登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。据报道,每年全球约有25 万~50万例登革热。在治疗不及时的情况下,登革热病死率高达40%~50%。2014年,全国已有23个省份报告登革热病例,病例数比去年同期上升4倍以上,并在2005年后首次报告登革热死亡病例。病例目前主要分布在广东、云南、福建、广西一带,占全国病例总数的99%,其中重灾区广州病例已突破4.5万例,超过了广州30年来发病总数的一半以上。累计报告死亡病例6例,其中广州5例,佛山1例。

流行趋势:目前,主要在一些热带地区存在着登革热的分布,但随着全球气温的升高,登革热的分布范围趋于扩大。流行病学调查显示,气温是登革热传播的重要影响因素。在气温上升的情况下,蚊虫体内的登革热病毒潜伏期缩短,蚊虫叮咬人群的频率加快。同时,传播登革热病毒的蚊虫滋生和分布区域传播的也可能随之扩大。通过气象参数对登革热发病、伊蚊媒介的影响研究表明,登革热发病病例多集中在高温多雨伊蚊媒介滋生高峰的夏秋季。虽然气候因素对伊蚊媒介密度的影响是复杂的,但其主要影响因素是最低平均气温、降雨量、相

对湿度。登革热的传播受到媒介蚊虫密度的影响,而影响蚊虫密度的的主要气象因子为气温和湿度,其中气温是蚊虫密度的决定因子。同时人类的生活方式也是影响登革热传播的因素之一。随着交通运输、国际商贸、劳务、旅游等活动日益频繁,境外输入登革热患者的风险持续增大,提示我们要加强从东南亚等重点国家入境旅客的检疫查验,加强登轮查验和口岸监督,减少输入性病例。综上所述,登革热的流行病学特征可能会转化为地区性流行,其存在更为严重的潜在危害。

容易暴发疫点:登革热暴发疫情的现场调查显示,暴发疫点多处于居民集中、房屋密集的老城区,卫生环境较差,蚊虫孳生地多,蚊媒密度较高,6~10月蚊媒活动猖獗,绝大部分地区在监测月份内蚊媒密度高出警戒范围,成为登革热暴发潜在的危险因素。同时,健康人群的抗体阳性率偏低,易感人群较多,一旦登革病毒传入则引起暴发的可能性较大,因此要加强监测和防控力度。

主要传播媒介:白纹伊蚊和埃及伊蚊

疟疾:传播媒介为蚊虫,据统计,全世界约有1 /20的人口感染过疟疾,每年新增病例数高达约3.5 亿,死于疟疾的患者约200万人左右。在有些地区疟疾原本已经被消灭或控制,但近几年又呈现复发之势。疟疾是一种由疟原虫引起的,经按蚊叮咬而传播的重要寄生虫病,严重危害人民的身体健康。过去十年间全球所有区域的疟疾发病率和死亡率均有所下降,据估计2010年全球106个疟疾流行国家和地区共有2. 16 亿疟疾病例,其中81% 疟疾病例和91%死亡病例发生在世界卫生组织非洲区域,86%的受害者是< 5 岁儿童。

流行趋势:疟疾的传播直接受到气候改变的影响,原因在于16 ℃以下疟原虫很难存活,故疟疾分布存在地区性的特点。疟原虫的生长直接受到温湿度的影响,同时蚊虫的生存周期及滋生也存在以上特点,而且其在合适的气候条件下侵袭力可增强。北纬45°以南的大部区域是疟疾在我国分布流行的主要地区。疟疾的分布与传播与温湿度和降雨量等因素存在着紧密的关系,主要是因为以上因素对蚊虫( 疟原虫的终末宿主) 的繁殖有着重要的影响,同时疟原虫在蚊虫体内生长发育也与上述因素有关。全球气候变暖导致环境温度与降雨量的改变,毫无疑问的会影响和改变疟疾分布的固有格局。

乙型脑炎流行特征

3.1 病型及临床特征 患者病情重、病死率高, 临床表现多样, 以侵犯中枢神经系统症状为主, 有脑炎型(暴发型、典型、轻型与慢性型等)、脑膜炎型、脑膜-脑炎型与脊髓型等,

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典 型的脑炎型多见。临床症状主要为高热、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐和尿失禁等。以暴发型最凶险, 病程短促, 多在24 h 内死亡, 故病死率极高。病死率最高为1953 年, 达68.3 %(28/

41), 1975— 2008 年除3 个年度各有1 例死亡外, 其余无死亡。

3.2 人群分布 患者以10 岁以下为主, 性别分布类似。从1955— 1972 年的2 710 例资料看, 各年龄组均有, 发病年龄2个月至74 岁, 10 岁以内病例占91.1 %(2 470/2 710), 10 岁以上占8.8%(258/ 2 710), 其中16 岁以上占3.9 %(106/2 710)。图1 1953 -2008 年龙海市乙脑发病率及病死率分布

3.3 季节分布 全年均有病例, 6 ~ 9 月为发病高峰。我市属亚热带气候, 年平均

16 ℃~ 23 ℃, 6 ~ 9 月在25 ℃以上, 雨量充足, 气温和雨量有利于蚊媒生长繁殖, 高温能增强蚊虫体内病毒毒力, 全年可见媒介昆虫活动, 为流行创造有利条件。从1955 — 1972 年的2 710 例资料看, 全年均有病例, 以6 ~ 9月为发病高峰, 占全年总发病数的95.0%, 10 月份开始下降,直至下一年的5 月底又开始回升。

4.1 传染源 乙脑属自然疫源性疾病, 贮存宿主是主要传染源, 在扩散流行上起主要作用。我市曾组织专业队伍配合省防疫专家采集动物标本, 分离病毒并进行血清学调查, 结果从猪、牛、鸡、麻雀、乌鸦及白蚊伊蚊中分离到乙脑病毒, 显示我市动物感染与带毒十分广泛[ 1] 。对猪在乙脑流行扩散中的地位, 国内外学者均十分关注。1959 年我省在乙脑流行前期,首次从健康幼猪的血中分离到乙脑病毒[ 2] 。乙脑人间流行前2 ~ 4 周, 先在动物间流行, 表明猪间与人间乙脑流行有关, 多种动物均可作为传染源, 猪一般均在饲养1 年左右即被屠宰,更新时间短, 大量幼猪成为乙脑易感动物。90 年代前, 农村家家户户都有养猪习惯, 传病蚊种嗜吸猪血兼吸人血, 猪舍内蚊子密度高, 蚊子吸猪血感染了乙脑病毒, 当病毒复制到一定量后, 再吸人血时即将病毒转传给人, 因而可认为猪是乙脑的主要储存宿主与扩散宿主。

4.2 传播媒介 蚊虫是乙脑主要传播媒介, 也是本病长期储存宿主之一。我市气候有利于蚊类孳生繁殖。我国约有26种蚊虫可传播乙脑, 但主要是三带喙库蚊, 其次是淡色库蚊和 东方伊蚊等。三带喙库蚊主要孳生在清水和半清水的稻田、田边沟与池塘中, 为我市农村常见蚊种, 该蚊以晚间活动为主, 嗜吸猪牛血, 亦吸人血, 为国内分离到乙脑病毒最多见的 蚊种, 因而它在传播乙脑病毒上具有一定作用, 需继续观察研究。

4.3 易感人群 乙脑在人群感染甚为普遍, 但10 岁以下病例占总病例数的91.1 %, 提示是主要易感人群, 可能与该人群免疫系统尚未发育完善有关。

乙脑流行规律及发病率降低的原因 从1953 年以来,我市乙脑发病波动较大, 前3 个阶段发病率高, 但有逐年下降的趋势, 后一阶段持续在1/ 10 万左右的较低水平, 这不仅是受自然社会因素的影响, 更重要的是疫苗接种。

5.2 乙脑好发年龄 乙脑好发于0 ~ 10 岁儿童, 该年龄组儿童活动范围广, 被蚊虫叮

咬的机会多, 容易感染发病, 故该年龄段儿童为接种重点对象。

5.3 发病季节性 全年均有发病, 但__________以6~ 9 月为发病高峰,占全年总发病数的95.0 %, 与有关文献相符[ 3] 。发病高峰与气候条件密切相关, 我市5 月气温开始回升, 6 月份保持在25℃以上, 高温适宜蚊虫孳生和病毒的繁殖与传播, 因此这段时期的乙脑发病率最高。

范文九:虫媒传染病流行病学特征分析

虫媒传染病流行病学特征分析

分析广元市虫媒传染病流行特征,为制定虫媒传染病防控措施,提供科学依据。 方法 运用流行病学方法分析1996-2010年虫媒传染病三间分布。结果 广元市虫媒传染病1996-2010年共报告8种1 302例,死亡48人,年均发病率2.86/10万。1996-2000 年报告乙脑、钩体、出血热及疟疾4种虫媒传染病;2001-2005年新增报告狂犬病、血吸虫和黑热病,报告7种虫媒传染病;2006-2010年新增报告布鲁士杆菌病,报告8种虫媒传染病病例;2006-2010年年均发病率较1996-2000年下降73.70%;1996-2000年病种以乙脑、钩体为主,占虫媒传染病的81.97%;2001-2005年与1996-2000年一致,病种以乙脑、钩体为主,占虫媒传染病的77.37%;2006-2010年病种以乙脑为主,占虫媒传染病的64.04%。乙脑病例集中在7-9月,其中8月为发病高峰,占乙脑报告病例的59.12%;发病年龄主要集中在10岁以下,占乙脑病例的95.13%;钩体分布在5-11月,其中10月为发病高峰,占钩体报告例数的74.41%;发病年龄主要在20~59岁组,占钩体病例的87.60%;出血热以6-7月、11月-翌年1月发病较多;发病年龄主要集中在40~59岁,占出血热病例的64.16%。发病职业以农民、散居儿童、幼托儿童和学生为主,占报告病例的93.70%。 结论 广元市虫媒传染病总体呈下降趋势,但报告病种有增加趋势,虫媒传染病发病有明显的季节性和重点人群,应实施重点人群、重点区域、重点疾病、重点环节的防控策略。

虫媒传染病是指被节肢动物叮咬而感染发病的一类传染病,以媒介的生物性或机械性传播将病原体从宿主动物传给健康动物或人类而引起发病【1】,,对人类社会的危害性逐渐增加,近年新发的传染病有3/4属于虫媒传染病,环境改变和自然灾害可加剧虫媒传染病的流行

【2】。在我国,39种法定传染病中,有15种属于此类传染病。广元地处四川盆周北部、嘉陵江上游、毗邻陕西、甘肃,处于成都、西安、重庆、兰州4大西部城市腹心地带。是宝成复线、成广高速、兰渝铁路、兰渝高速、川陕高速公路、广巴高速公路的枢纽城市,素有“川北门户”之称,地理位置比较特殊,2008年又遭受5.12汶川大地震。因此,掌握广元市虫媒传染病的流行特征,对制定相应的对策,为广元地域经济发展保驾护航等具有十分重要的意义。

1 材料与方法

1.1 资料来源 疫情资料来源于广元市疾病预防控制中心1996-2003年疫情档案资料,2004-2010年疾病监测信息报告管理系统。人口资料来源于广元市统计局统计年鉴。

1.2 方法 用流行病学方法分析疫情的三间分布及动态变化。

1.3 诊断标准 中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准。

1.4 统计分析 运用Excel2007和SPSS13.0 进行统计分析。

2 结果

2.1 流行概况 1996-2010年全市报告流行性乙脑(乙脑)、流行性出血热(出血热)、狂犬病、疟疾、钩端螺旋体(钩体)、黑热病、斑疹伤寒、血吸虫病、布鲁士杆菌病,法定虫媒传染病8种1 302例,死亡48人,报告发病率波动在0.65/10万~8.42/10万之间,年均发病率2.86/10万(表1),发病总体呈下降趋势。2001-2005年与1996-2000年发病率相比,全市虫媒传染病下降30.72%,其中:乙脑下降44.53%、钩体下降18.60%、疟疾下降55.66%,出血热下降2.71%,新增报告狂犬病、血吸虫病、黑热病虫媒疾病3种。2006-2010年与2001-2005年发病率相比,全市虫媒传染病下降62.09%,其中:乙脑下降40.07%、钩体下降99.42%、出血热下降79.72%、疟疾上升42.78%,新增布鲁士杆菌病;2006-2010年,报

告狂犬病4例,血吸虫病2例、布鲁士杆菌病1例、黑热病14例。

注:其他为累计病例在20例以下的狂犬病、布鲁士杆菌病、血吸虫病、黑热病。

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布 全市7个县区均有病例报告,1996-2010年乙脑各县区皆有报告。钩体病主要分布于旺苍县,占报告病例的96.31%(365/379);出血热主要分布于苍溪县,占报告病例的76.88%(133/173)。2001-2010年,黑热病除青川县无病例报告,其余县区皆有病例报告;血吸虫病报告3例,为输入性疾病,报告县区为青川县、剑阁县。布鲁士杆菌病1例,报告县区为元坝区,系输入性疾病。

2.2.2 季节分布 1996-2010年,乙脑、钩体、出血热、疟疾发病季节基本未变化,乙脑病例集中在7-9月,其中8月为发病高峰,占乙脑报告病例的59.12%;钩体分布在5-11月,其中10月为发病高峰,占钩体报告例数的74.41%;出血热全年均有病例,但6-7月、11月-翌年1月发病较多;疟疾全年均有病例,其中5月、10-11月发病较多。黑热病除2、3、10月无病例报告,其余各月皆有病例报告(表2)。

2.2.3 人群分布 1 302例病例中,男性发病879例,女性发病423例,男女发病性别比为207.80:100。10岁以下儿童发病占43.24%,20岁以下发病占48.85%,40岁以下发病占75.12%;其中:乙脑发病主要集中在10岁以下,占乙脑病例的86.16%;钩体发病主要在20~59岁组,占钩体病例的90.24%;出血热发病主要集中在40~59岁,占出血热病例的64.16%;疟疾发病主要在20~59岁组,占疟疾88.10%,见表3。黑热病发病在15~64岁组,主要在30~39岁,占黑热病例数的50%。.

2.2.4 职业分布 广元市虫媒传染病发病分布职业较广,总体以农民、散居儿童、幼托儿童和学生为主,占总病例的93.70%。乙脑发病主要以儿童和学生为主,占乙脑病例的97.02%;钩体、出血热以农民为主,分别占钩体病例的88.65%和出血热病例的78.61%;疟疾发病以农民、民工为主,分别占疟疾病例的60.72%和25.00%;黑热病发病以农民为主,占黑热病报告病例的66.67%。见表4。在职业分布中,乙脑、钩体、出血热职业构成1996-2010年无明显变化。疟疾职业构成有所变化,1996-2000年,农民占77.50%,民工占10.00%;2001-2005年,农民占

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50.00%,民工占33.33%;2006-2010年,农民占34.62%,民工占42.31%,说明,随着城市进程的加快和外出务工人员的增加,广元市疟疾在农民中的发病比例在逐渐较少(x2=12.58 ,P

3 讨论

广元虫媒传染病发病率总体呈下降趋势,由1996-2000年的4.41/10万下降至2006-2010年的1.16/10万。但报告的疾病病种有所增加,1996-2000年报告的虫媒传染病有4种,2006-2010年增至8种,新增的狂犬病、血吸虫病、布鲁士杆菌病、黑热病发病中,血吸虫病、布鲁士杆菌病、黑热病为输入性疾病,其中,黑热病从监测的数据中分析看,已由输入性虫媒疾病转换为本地常见虫媒疾病。

钩体疾病在1996年和2001年呈出现2度高发,在1997年和2002-2005年实施钩端螺旋体病疫苗接种工作后,2006年后无监测报告病例。但钩体有周期性的流行规律,周期性间隔为8~10年左右【3】,因此,在今后的工作中应继续开展长期的监测,制定切实可行的预防措施,防止疫情的反复。

广元市乙脑发病高峰为8月,患者多为儿童,虽近年来发病率有一定幅度下降,尤其在“5.12” 汶川大地震后,实施了乙脑应急接种后,但低年龄组的农村儿童中仍是发病主要人群,因此,在实施疫苗接种的同时,还须采取以下预防措施:①加强基层医务人员的业务

培训,提高诊疗水平,及时发现乙脑病人。②加强健康教育,提高人群防病意识。③对乙脑高发地区的实施虫媒应急监测【4】,摸清传播媒介的分布及带菌情况。

广元市出血热发病地区主要是苍溪县,其中,6-7月、11-12月发病较高,高发职业为农民,该病虽然在广元市为散在发生,但不容忽视,但由于汉坦病毒的多宿主性及传播途径的多样化,流行因素十分复杂【5】,因此,采取防鼠灭鼠的综合防控措施尤为重要,其次,应建立监测体系,摸清本地媒介的传播方式及带菌情况,建立一套适合本地的防控模式。

广元市疟疾防控在各级政府部门和防控机构的努力下,采取以传染源防治为主,及时发现和处理疫点等综合防治措施,收到显著效果,发病率一直控制在0.5/10万以下,但随着经济的发展及人口流动外出务工人员的增加【6】,输入性疟疾病例呈上升趋势,2009-2010年,广元疟疾病例多为外出到疟疾严重的非洲【7】务工人员。

建议在今后的虫媒疾病防控中,应采取以下措施:①实施重点人群、重点区域、重点疾病、重点环节的防控策略,②加强对乙脑、出血热等高发地区的虫媒应急监测,摸清传播媒介的分布及带菌情况。③建立全市常规的、主动的媒介生物监测网络,分析病媒生物变化动向。④结合媒介监测与疾病发病情况,建立病媒传染病预警体系。⑤加强健康教育,积极开展爱国卫生运动,全面清除孳生源,维护清净居住环境,这在虫媒传染病的预防和控制中,对媒介昆虫的控制或消除是致关重要的手段【8~10】。⑥加强对流动人口及外出务工人员的监测,及时掌握输入性疾病的动态发展,防止输入性病媒传染病的发生。⑦加强农业、畜牧、林业等多部门的合作,互通相关媒介疫情信息。

4参考文献

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范文十:重要虫媒传染病及其媒介生物控制

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225

重 要 虫 媒 传染 病 及 其 媒 介生 物 控 制

田恩深

北 京 首 都 机 场 出 人境 检 验 检 疫 局

摘要

,

全 球 变 暖 以 及 厄 尔 尼 诺 现 象 人 类 对 自然 资 源 的 过 度 开 发 利 用 造 成 的 生 态 失 衡 和 交 通 运输 的 空 前 便

,

捷 以 及 近 年 来 在 大多数 国 家 公 共 卫 生 基 础 结构 有 所 削 弱 虫 媒 病 监 测 系统 极 其 不 足 或 中 断 了 原 有 的 媒 介 生 物 控

,

,

制 计 划 和 措 施 导 致 虫 媒 传 染 病 的 暴 发 流 行 ; 过 分依 赖 化 学 杀 虫 剂 使媒介生 物 对 各 类 杀 虫 剂 产 生 了 不 同 程 度 的 抗

,

,

生 或 交互 抗 生 加 大 防 治 难 度 等

,

这些 是 重 要 虫 媒 传 染 病 猖 撅 或 再 度 猖 撅 的 直接 影 响 因 素

, ,

,

在 国 境 口 岸这 种 特 殊 的 区 域 既 要 具 备 处 理 传 染 病 疫 情 的 紧 急 措 施 更 要 有 常 备 不 懈 的 监 督 监 测 检 疫 和 行 之

有 效 的 防 治手 段 中 应 加 强 国境

媒 介 生 物 控 制 工 作 是 防 止 早 媒 传 染 病 传 人 传 出 的 重要 环 节

,

在 新一 轮 传染病 与人类 的 较 量

,

岸 的媒 介 生 物 控 制 工 作 如 根 据 各 地 的 地 理 气 候 条 件 和 所 面 临 的 虫 媒 传 染 病 病 种 的 不 同 加 强

有 关 媒 介 生 物 的检 疫 监 测 和 检 验

组 建稳 定 的 专 业 技 术 队 伍 有 计划 有 步 骤 地 进 行 培 训 进 修 和 国 际 交 流 积极

, , 。

参 与 全球 传 染 病 防 治 的 国 际 大 协 作

关键词

:

,

虫 媒 传染 病 媒 介 生物 控 制 措 施

,

.

据 估 计 人 类 传 染 病 中有

、 、

,

23 /

属 于 虫 媒 传染 病

r

,

广东 厦 门 上 海和 营

,

口 等 缺 乏 有效

的 检 疫 措施 ) 将

t 即 由 昆虫 和 蟀 蜗 等 媒 介 生 物 ( V 二 o

) 传播 的疾 病

鼠疫 多 次 传 人 我 国 造 成 暴 发 和 流 行

0 世 纪 前半 2

,

在 国 际检 疫 传 染 病 ( 鼠 疫 黄 热 病 和 霍 乱 ) 中 虫 媒 传

3 染病 也 占 2 /

叶 我 国 鼠疫 流 行 达 到 顶 峰

鼠疫 逐 年 得 以 控 制

新 中国成 立 后 我 国的

;

在近期 我 国 重点 加强 防制的 6 种 传染

病 即 鼠 疫 黄热 病 登 革 热 疟 疾 霍 乱 和 艾 滋 病 中 其 比 依依 然 是

,

,

但 鼠疫 的 威 胁 依 然 存 在

多方 面给予考 虑

一 段 时 ’d I 即 e

80

专 家 提 醒 必 须 认识

,

:

2 /3 (

不 排 除 巧合 )

历 史上 国际 卫生

到 鼠疫 流 行 的 间 歇 性 和 突 然 性 对 鼠 疫 的 静 息 从

检 疫 的实 施 正 是 由 对 烈 性 虫 媒 传 染 病 离查 验开始 的

鼠疫 的 隔

事 实 上 全世 界 的

鼠疫在 静 息 了

,

无 论 是 新 发 现 的 虫 媒 传 染 病 如 肾综

、 、 、

年 代后 又 开 始 回升

19 9 0

19 9 8

合 征 出血 热 莱 姆 病 巴 贝 西 虫 病 斑 点 热 ; 还 是 再 度

出 现 的虫 媒 传 染 病 如 黄 热 病

年 我 国 内 蒙 古 青 海 西 藏 新 疆 和 云 南 以 及 在 边境 与 邻 国 接 壤 地 区 都 曾 发 生 过 人 间 鼠疫 或 鼠 间 鼠 疫

9 9 1 4 年印度 突然 暴 发 人 间 鼠疫 造 成 世 界 性 恐 慌

19 9

,

登 革 热 /登 革 出 血 热

;

;

疟 疾 鼠疫 乙 型 脑 炎 利 什 曼 原 虫 病 和 裂 谷 热 等 都

正 在 对 人 类 的健 康 构 成 新 的 威 胁

自然 的和 人 类 社

4

月 纳 米 比亚 暴 发 人 间 鼠 疫 至

,

,

5

月 3 9 例

,

,

会 因素对其有 直接 的影 响

,

疑 似 鼠疫 病 人 中 已 有 8 例 死 亡

,

如 果 过 去 媒 介生 物 控 制 是 虫 媒 传 染 病 防 治 的 重

要 手 段 之 一 是 预 防 医 学 领 域 中不 可 忽 视 的 一 环 是 国境 口 岸 卫 生 检 疫 的 主 要 内 容 那 么 现 在 以 至 将 来

,

我 国是世 界 上 鼠疫 自然疫 源地 分 布最 广 面积

r 大块 ) 最大 的 国 家之 一 ( 有 鼠疫 自然 疫 源 地 o

, 。

我 国 接 壤 的 多 数 国 家 存 在 鼠疫 自然 疫 源 地 可 以 说 我 国 处在 鼠 疫威 胁 的 包 围 中

、 、

、 、

亦 如此

C

面 对传 染 病 在 全球 范 围 内的再 度 猖 撅 在

,

我 国的宿 主动物 主要

此 就 主要 虫 媒传 染病 及 其 媒 介 生 物 控制方 法 加 以 论 述

有喜 马拉 雅早 獭 灰 早 獭 长 尾 早 獭 等 和 达 乌 尔 黄 鼠 长 爪沙 鼠 布 氏 田 鼠 褐家 鼠等

、 、 、

并 提 出 问题 共 同 探讨

重 要 虫 媒 传 染病

,

传 播 媒 介 为寄

生 蚤 中 的 印 度 客 蚤 谢 氏 山 蚤 人 蚤 和 方形 黄 蚤 等 鼠疫 是 原 发 于 动 物 并 能 引 起 人

, ,

我 国 卫 生 检 疫 专家 将 当前 鼠疫 流 行 的 特 点 归 纳 如 下 : 目前 鼠疫 菌 毒 力 提高 因 而 易 继 发 感 染 形 成 肺 鼠疫 ; 人 蚤 地 面 游 离 指 数 上 升 各 疫 源 地 鼠 密 度 升 高 宿 主动物对药 物产 生抗药 性 ; 国 内外 不断 发现 新

的 鼠 疫 自然 疫 源 地 ; 家 鼠疫 源 地 传播 的 高 危 因 素 和

, , ,

.

1 1

鼠 疫 (P l a u g

e

)

,

间 流 行 的 烈 性 传染 病 曾在 全 球 范 围 内 3 次 大 流 行 造 成无数人 的死亡

1 84 ( )

年鸦 片 战 争 后 帝 国 主 义 列 强 对 我 国 进 行

军事侵 略和 经 济掠 夺 并 在 大 的通 商

岸 (如 香 港

防治难度 加大 国 内外 家 鼠鼠疫流行 强 度逐 年扩大

,

,

·

·

病 人 明 显 增 多 ; 由 于 抗 菌 素 的 广 泛 应 用 使 鼠 疫 病人 症 状 不典 型 而

易误 诊 不 利 于 控 制其 传 播 和 流 行

.

,

月 高 峰期 在 6 7 月

4

,

我 国 东 北 莱 姆 病 的 发病 期 在

5

,

8 月

;

福建 林 区 为

9 月

青壮 年 林 业 工 人 和

, 、

1 2 HR巧

肾 综 合 征 出 血 热 ( HI R S )

肾 综 合 征 出血 热

野 外 作业 人 员 感 染 率 较 高

除 此之 外 也 不 能 忽 视

是近 1 0 年 新 发 现 的 自然 疫 源 性 传 染 病

由韩

农 村 牧 区 在 饲 ( 放 ) 养 家畜 如 牛 羊 的 过 程 中感 染 莱 姆病

1 4

.

国病 毒 学 家 和 我 国 学 者先 后 于 1 97 5 年

1 98 1

年在 黑

线 姬 鼠肺 组 织 内 分 离

近 期 得 到 快 速发 展

,

II F RS

病毒 成 功

,

这项研究在

F 登 革 热 /登革 出 血 热 ( D I

,

D

F H

)

是 侵 袭人 类 最

、 ,

为 严 重 的 蚊 媒 传染 病 传 播媒 介 为埃 及 伊 蚊 白纹 伊

我 国 是 H H 巧 发 病 大 国 年发 病 人 数 在 巧 《众 )

例 以 上 占全球 发 病 人 数 的 9 0 % 以上

、 、 , 。

白纹 伊 蚊 的 分 布 远 较 埃 及 伊 蚊 广 泛 因 此 更 具

疫 源地 分 布

传病 的重 要 性

该 病 分 布 于 美 洲 非 洲 和 东 南 亚地

于全 国 的 2 9 个 省 市 区 分 为 野 鼠型 和 家 鼠型 两

近 2 0 年 登革 热 的流行 呈上 升趋 势

, 。

在 美洲 2 5

,

家 鼠 型 的 流 行 季 节 高 峰在 春 季 ( 3 月

,

5

月) 野

,

个 国 家发 生 登 革 热 流行 其 中 委 内 瑞 拉 巴 西 和 波 多 黎哥有严 重 的暴发 流行

,

鼠 型 的流 行 季 节 高 峰在冬 季 ( 1 月

次年 1 月 )

目前 我 国 已 查 出 以 啮齿 动 物 为 主 的 6 7 种 脊椎

亚 洲 在过 去 的 2 0 年 里 由 于 媒介 蚊 虫 控 制 的 措 施得 力 登 革 热 曾 一 度 控 制 在 很 低 的 水 平 但 自

19 4

,

动物携 带

1 开RS

病 毒 或 抗 体 而 啮齿 动 物 中 的黑 线

, ,

,

姬 鼠 和 褐 家 鼠在 各 自然 疫 源 地类 型 中 种 类 数 量 多

上 相 对稳 定

、 。

年以来有 回升

19 8

,

年 6 月 以来 登 革 热 又 在

种 群 带 汉 坦 病毒 的 构 成 比 高 并 在 空 间 和 时 间 分 布

东 南 亚 诸 国发 生 流 行 其 中 印 尼 越 南 柬 埔 寨 等 流 行异常严 重

传 播 途 径 有 经 节 肢动 物 中 的 革 蜻 恙

我 国 广 西 广东 和 海 南 省 也 有 发 生

, 。

蜻 传播 ; 经 呼 吸道 消化 道 或 破 损 皮 肤 传 播 ; 以 及 经 母 婴 ( 动 物 人 )垂 直 传 播 等

止 其传 出 的 意 义 更 为 重 大

, 。

全 球 有半 数 以 上 的 人 生 活 在 其感 染高 危地 区 而这些地 区 也 正 是 旅 游 区 如 多 数 东南 亚 国家

,

,

鉴于 H H巧 在 我 国 流行 的状 况 在 国 境

、 、

,

岸防

行 者 到 登 革热 流 行 区 而 易 感 如 我 国 曾 去 柬 埔 寨 的

l 9 访 问人员 一 半 以 上 感 染 了 登 革 热 ;

,

其 间 接影 响 的 将是 我 国

3

年 我 国南

的旅 游 业 以 至 于 影 响 国 际 间 的 政 治 经 济 文 化 等

通市 赴缅 甸 马 来 西 亚某 团 组

,

9

人中

5

人 在 国外 感

方 面 的 交 流 造 成损 失

1 3

.

,

l 9 8 年 o 染登革热 ; r 月珠 海卫生 检疫局在 人境 的旅

爪祀 i d 莱 姆病 ( 卜

识 的 一 种 经 蟀 传 伯 氏 疏 螺 旋 体 引 起 的 自然 疫 源 性 疾 病

~

)

莱姆病是近年来才认

客 中检 出 2 例 登 革 热 感 染 者 系 由 马 来 西 亚 登 革 热 流行 区 探 亲 归 国 ; 1 9 9 7

DF / D

19 9 8

年台湾共报告 犯 例

目前 已 知 莱 姆 病 的 流 行 范 围 已 扩 大 到 五 大 洲

,

H F

病 例 均为 到东南 亚旅行 时感染

,

,

在北 美 和欧洲 莱 姆 病 为其 主 要虫 媒 传 染 病

C D C 从 19 8 2

,

美国

在美国 从

19 7

,

19 4

年 共 报 告 了 2 的 余个

年 对 莱 姆 病 监 测 以来 现 已 有 1 0 万例

19 6

,

输 人 性 疑 似登 革 热 病 例 与 从 登 革 病 毒 呈 地 方 性 流

病例 报 告 其 中

,

年报告病 例达

1 6

.

万人

行 的热 带地 区 返 回 的 旅 行 者 相 关 ;

在 有 媒 介 伊 蚊 的 地 区 输 人 性 病 例 可 导 致 当地 登革 热流行

,

现 已 证实 我 国 1 8 个 省 区 存 在 莱 姆病 自然 疫 源 地 2 个省 ( 市 区 ) 林 区 人 群存 在 莱 姆 病 感 染

西

如 1 9 7 8 年 发 生在 我 国广 东 省佛 山 市

,

北林 区 东北林 区 和 内蒙 古 林 区 是 莱 姆 病 的 主要 流 行 地 区 感染率 在 5 % 蝉 其带 菌 率 为 2 0 %

, ,

石 湾 镇 的 登 革 热 流 行 系 由来 自 国 外 包 括 来 自登 革

r % 以上 o

流 行 区 的 巧 个 国 家 的 来 访 者 所 致 并传 播 至 南 海 广 州 等县 市

1 5

.

,

全 沟 硬 蝉 是 我 国 北 方 莱 姆 病螺旋 体 的 主 要 媒介

,

0 % 5

姬 鼠属 和 解 类 为 螺旋

l i 疟疾 (Ma r a

,

a

)

疟 疾 仍 然 是威 胁人 类 健 康最

体 的 主 要 宿 主 如 黑 线 姬 鼠 大 林姬 鼠 棕 背黔 白腹

巨 鼠 和 褐 家 鼠等

严 重 的 疾 病 之一 由 按 蚊传 播 个 国 家和 地 区 呈 地方 性 流 行

目前 疟 疾 在 1 0 多

,

莱姆 病病 原 体 在 鼠 体 内 垂 直传播

。 ,

严 重流 行地区 是 非 洲

是 疫 源 地 维 持的 重 要 方 式 之 一 为 1 8 %

,

撒 哈拉沙 漠 以 南地 区 南 美洲 和 东南 亚

气候的变

,

经血 清 学 检 查 狗 的感 染 率 为 3 8 %

32%

0 6

%

;

化 以 及 厄 尔尼 诺 带 来 的 大 雨 利 于 蚊 虫 的 生 长 导 致 疟疾 的再 度

发生 或增 强

7 % 羊为 1

1 % 6

这 些 大 型动 物在

,

19 9 7

年肯 尼 亚 漫 长 的

维持 媒介蟀 的种群 数 量上起着 重要 作用

,

雨季使 疟 疾 的传 播 强 度 增 加

人 类 频 繁 的 旅行 促

莱 姆 病 的发 病 季节 与 当地 蝉 的季 节 高 峰 相一 致 与人 群 活 动 相 一 致 美 国 的发 病 季 节 在 5

,

使 扩 大 了 蚊 媒 传染 病 的 流 行 使 输 人 性 疟 疾 问题 越

来 越突 出

n

2 生 检疫 杂 志 中 国 国 境卫

年第

卷第

咖石

目h

i

阅 目

,

VO 1

3 2

,

No 4

.

.

2 27

.

1 如 在 以 色 列 从 19 8

,

1 9 男)

年报 告 的 及阅 余 个

,

国 俄勒 冈 州 国 际 旅 行 者 中 有 9 人 感 染非 洲 蟀 咬热

19 6

,

6 疟 疾病 例 中 8

.

4%

来 自埃塞 俄 比 亚 的 移 民 或 在 非

。 ,

年 葡 萄 牙 暴发 鼠 型 斑 疹 伤 寒 ( 蚤 媒 ) 与 疫

。 ,

洲 工 作 和 去 亚 洲 旅 游感 染

点 的 鼠 密度 上 升有 直 接关 系

非 疟 疾 流行 国家 或地 区 存 在 有 媒介 按 蚊 就有

可能 因输 人 性 疟 疾 而 引起 流 行 为3 2

,

.

在我 国 斑 点 热 出现 新 的病 种

北 亚 蟀 传斑 点

如 亚 美 尼 亚 19 %

.

咒 R 检 测 手 段 的 应 用 从 分 子 流行 病 学上 确 定 了

, 。

7 年输人 性 疟 疾 占 疟 疾 发 病 人 数 的 5

6%

, ,

1%

19 7

其疫 源 地 在 我 国 的 广 泛 分 布 包 括 在 某 些 旅 游 区 的

分布

巴 贝 西 虫 病 为 新 发现 的 动 物 源 性 寄 生 虫 病 分

,

由 于前 苏 联 解 体 卫生 基 础 机 构 的 削

弱 媒 介 蚊 虫 密 度 失 控 又 由 于 有 大量 的 从 国外 返 还 的 难 民 带来 的输 入 性 疟 疾 而 导 致 疟 疾 在 当地 流 行

,

布于 欧 洲 美 洲 和 亚 洲

, ,

小 型 啮 齿动 物 为 其 主 要 传

,

我 国 经 长 期 的 防治 其 发 病人 数 已 大 幅 度 下 降 但

19 9 8

染 源 鸟 类 为 可 能 的 传 染 源 其 迁 飞 可 造 成 该病 的 扩 散

年 发 病 率 高于 1 9 9 7 年

, 。

媒 介蚊 种 主 要 为 微

由 于 多 种 蟀 传播 发 生 和 流 行 有 严 格 的 季 节 性

, 。

,

小按 蚊 和中华 按蚊 等 调查 表 明输 人 性疟 疾 对 我 国 同 样 构 成 严重 威 胁

19 5

和明显 的地方 性 与 蟀 的 出现 和分 布 相关

人体 免

疫 功 能 若缺 陷 则 可 加 重 易 感

,

我 国赴 马里共 和 国 的一 打井 队 1 4 人

,

19 9 3

-

分布 于 南 美 和 非 洲 的 黄 热 病 ( 检 疫 传 染 病 之

一) 在 8 0 年 代 后 有 明显 的 回 升

,

,

年 期间 有 1 3 人患疟疾 并 有多 次反 复发作

, 。

,

19 9

1

月玻利

,

3 人 在 外 的 工 作条件 恶 劣 均 有 蚊 虫 叮 咬 史 1

19 6

维 亚暴 发 黄

热 病 尽 管 疫 苗 的 接 种 起 到 一 定 的 作 用

48

年 宁波

1

批 由缅甸 归 国的劳 务人员

, ,

但 埃 及 伊蚊 的 存 在 一 直 使 该 国 的一 些 省 区 处 在 黄热 病 城 市化 的 危 险 中

原 因不详

其中 3 9 人 乘 长 途 汽车 归 国 途 经 东 南 亚 疟 疾 高 发

区 有 2 人 感 染 恶性 疟 其 中

2 1%

.

我 国 热 带 地 区 和 东 南亚 有 埃 及

, ,

,

l

人死亡 (死亡率

,

伊 蚊 和 适合 其 生 长 的 气 候 条 件 但 至 今 无 此病 发 生

19 7

, 、

) 另有 年

,

3

人 F

19 4

AT

为阳 性

1

19 2

批 去非 洲 的 劳 务 人 员 9 3 人

7 感 染率 8

. .

年肯 尼 亚 索 马 里 和 1 9 9 年 南 非 均 爆 发 了

, 。

1 人感染恶性疟 其中 有 8

1 1%

.

1%

,

,

死亡率

裂 谷 热 造 成 数 百人 或 上 千 人 的死 亡 以 及 达 天 文 数 字的母 羊 流产 和 羊 羔死 亡 性增 长

按 时 服 药 者的 感染 率 为 6 2

.

5%

非 按时 服药

,

在 这些 国家 连 续 的 大

,

者 的 感 染率 为 1 0 (

P

>

.

0%

2

者 之 间 有 差异 但 不显 著

,

雨 有 利 于 裂 谷 热 病毒 的 媒 介

19 5

埃 及 伊蚊 种 群 的 爆 炸

0

阅5

,

)

据 悉 疟 疾 疫 苗 的 研 制 已 到 人 体 实 验 阶段 但 由

于 某 些 问 题 尚 未 解 决 而 离 安 全 有 效 实际 应 用 于 人

、 、

,

19 8

年人兽共患病

日 本脑 炎 持 续

,

在 澳大利 亚活 动 l ; 9 8

9 9 年马来 西亚 暴发 流行 1

体还 有 很 大差 距

于探讨

,

而且按 时 服药 与否 的差异还 有 待

0 2

3

人 确诊 其 中 1以 例 死 亡

一 般认 为其 病毒 以 鸟

因 此 到 疟 区前 应 做 好旅 行卫 生 保 健 咨 询

。 。

/猪

蚊 ( 三带 嚎 库蚊 )

19 6

人 的形式 循环并传 播

准备 必要 的个 人防护

1 6

.

有 计 划 的 媒介 蚊 虫 控 制 依 然

:

19 7

年 美 国 报告 的 中枢 神 经 虫 媒 病

、 ,

是减 少 疟 疾 发 生 的 有 效措 施

毒感 染 有 拉 克 多 斯 脑 炎 圣 路 易 脑 炎 东方 马 脑 脊 髓炎 等 由 蚊 或蟀 传 播 宿 主 动 物 涉 及 哺 乳 类 和 鸟

。 ,

其它 虫 媒 传 染 病

还 有 一 些 虫 媒 传染 病 也 正 直 逼 人 类 如

19 9 8

类 尤 其 在 饲 养 的 肉 用 鹏鹤 中 发 现 东 方 马 脑 脊 髓 炎 病毒

,

2

月 在 巴 基 斯 坦发 生 的 急 性 烈 性 传 染 病克 里 米 刚果 出血热 有

、 ,

,

4

,

人 感 染 2 人死 亡

, 、

,

同年 3 月

人 类 熟 悉 的 利 什 曼 原 虫 病 感 染数 量 增 多 在 犬 源 型 和 野生 型 流 行 区 内 新 发 病例 不 断 而 艾 滋 病 的

, ,

,

阿 富汗 出 现 暴 发 流 行 9 1 人感染 1 2 人死亡 等 因 素 而 使该 病在 全 世 界 得 以 迅 速

扩 散

国 的 云 南 海 南岛 和 新 疆 大 面 积 分 布

由于

人 类 的 活 动 如 旅 游 动物 贸易 饲 养家 畜 和 鸟 类 迁 徙

大流 行易 引 起 内 脏利 什 曼 原 虫 与

2

HW

共 同 感染

该 病在 我

分析 与结 论

由此 可 见 虫 媒 传染病 此 起 彼 伏 来 势 汹 汹

,

,

在 非 洲 威 胁 旅 行 者 的 蟀 传疾 病 有 非 洲 蟀 咬 热

,

,

媒 介 蟀 寄 生 于 啮 齿 动 物 或 犬 等 动 物 的 体外 并 栖 息 在树 林 的落 叶层或 草尖上 节 消长 相 一 致

。 。

任何 事物都 有 其 规律 可 循

2 1

.

综 上 所 述 不 难看 出

:

发 病季 节 与 媒 介 脾 的 季

虫 媒 传 染 病 的 特点

,

新 病原 体不 断 被 发 现 或

到非 洲 的旅 游 者 易 感

19 9 8

年美

发 生 新 的 基 因变 异 或 产 生 抗性 种 群 ; 虫 媒 传 染 病 的

中 国 国 境 卫 生 检疫 杂志

、 、

X刃

年第

卷第

i

J

旧i

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l a

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,

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n,

Vo t e I2 3

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,

h0 4 t N

.

t

n e

.

}

H

类 型 包 括 自然 疫 源 性 动 物 源 性 人畜 共 患 性 和 寄 生

性 或 互 相 之 间 具 有 的 重 叠 性 ; 最 为 突 出 的 传染 源 动

,

鼠 害 治 理方 面 的 研 究 逐 渐 减 少 技 术 队 伍 缩 小 对 大 规 模 鼠害 治 理 的 指 导 力 度 减 弱 ; 鼠 情 和 鼠 传 疾 病 的 监 测 流 于 形 式 准 确 性 下 降等 导 致 近 1 0 年来 虽 年 年 灭 鼠 但 鼠 密 度 没 有 明显 被 控 制 鼠传 疾

http://www.fanwen99.cn/article/虫媒传染病.htm
病 的发 展

,

,

,

物为 啮 齿动 物 其 次 为 家 畜 其 它 野 生 动 物 和 鸟 类

主要 媒 介 生 物 包 括 蚊 类 蟀 类 蜡 类 蚤 类 等

2 2

.

,

;

,

,

:

影 响因素

全球 变 暖 带 来气 候 的 变 迁 原 属 温

,

势 态 没 有 明 显 改 变 对 人 群 的 威 胁依 然 存 在

,

,

,

带 亚 热 带 的 部 分地 区 便 有 可 能 变 成 亚 热 带 热 带

,

,

过 分 依赖 化 学 杀 虫 剂 使 媒 介 生 物 对 各 类 杀 虫

剂产生 了 不 同程度 的抗 性 或 交互 抗 性 加大 防治 难 度

而 使适 合蚊 虫 生 存 的 范 围 扩 大 使 过 去 局 限 于 亚 热 带 和热 带 的 蚊 媒 传 染 病 向 温 带 蔓 延 的 可 能 性 增 大

,

化 学 杀 虫 剂 带 来 的 负 面作 用

, 、

, 、

环境 污染也 越来

、 、

厄 尔 尼 诺带 来 的 大 降 水 量 有 利 于 蚊 虫 的 孽 生 导 致 重 要 蚊 媒 病 毒 病 寄 生 虫 病 的 再度 猖 撅

越成 为 问题 象 5 0

0 年代 为 防治 蚊 虫 而 采取 的一 6

些措 施 如清 除雨 后 积水 填埋 洼 地 堵 树洞 翻盆倒

近 一 个 世 纪 人 类 对 原始 森 林 的 开 发 探 险 科 学

罐清 除容 器积 水 ( 尤 其 对各 种 伊 蚊 有 效 ) 池 塘养 鱼

考 察 活 动 ; 人类 为 寻 求

生 存 空 间 在 原 先 沓 无 人 迹 的

( 适 合 现 代 城 市 中 的人 工 喷 泉 水 池 等 ) 等 早 已 被 人 们

淡忘 或 由于生 活 的 快 节 奏而 无 暇 顾 及

,

地 区定 居 ; 人

激 增 导 致 过度 城市 化 发 展 ; 对动 物 的

,

然 而这 种

驯养 放 牧 贸易 以 及更普 遍 的旅游 开发 和 旅游等 一

颇为原 始 又 可 上 升 到生 态 防制 生物 防制 时髦 高 度

的 方法 曾 在 历 史 上 立 过 赫 赫 战 功 ! 我 们 不 妨 重 新

系列活 动 打破 了 病 原 体

, 、

,

媒介 生 物

动 物 间 固有

的 生 态 平 衡 使 象 鼠 疫 莱 姆 病 肾综 合 征 出 血 热 蟀 咬热等 以 蚤或 蟀蜻 为 传 播媒 介 以 鼠为 主要 传 染 源 的 动 物 源 性 疾 病 向人 类转 移 或 再度转 移

, 、 。 、

提 起 用 一 种 公 众 (单 位 团 体 ) 可 做 简 单 易 行 既 利

于 环 保 又 确 实 有 效 的方 法 来 控 制 媒 介 生 物 尤 其 是 蚊

,

虫 的 密 度 使之不 足 以 为 害

,

,

交 通 运 输 空 前便 捷 旅 游 人 流 无 处 不 去 将 病 原

体随 现代化 交通工具 快速 远距 离携 带和 散 播 一 旦 条件成 熟 ( 气 候 媒 介生物 的存 在及 有一定 的种群 数 量 ) 则造 成 非 流 行 地 的流 行 或 加 强 其 原 有 的 流行

, 、

,

国境

岸 的 卫 生 检 疫 担 负着 防 止 传 染 病 传 入

,

传 出 的 重 任 媒 介 生 物 控 制 工 作 是 其 主 要 内 容 之一

,

我国加 人世 界 贸易组 织后 更 多 的 国际 交 流将 带来 更多 的旅行 者 的出 人境 以 及 更 多的动物 和 货物 的 进 出 日 贸 易 这 将 使 国境

,

,

可 以说 人类旅 行是 造 成 多 数 虫 媒传 染 病 流行 的 推

岸 的传 染 病 防 治 和媒 介

C

动力

2 3

.

生 物 控 制 面 临 新 的 更 为 严 峻 的挑 战

媒 介生物 控 制 存在 的问题

全球 范 围 内存 在

,

恶劣 的生存环 境

除 了 自然 灾 害 战 争 以 外 人 类 制

, ,

3

问 题 和 措施

面对 现 实 和 未来 当前 国境

,

造 的 生 活 垃 圾 不 但将 自身 围 困 还 给 媒 介 生 物 鼠 类

岸媒 介 生 物 控 制

,

等 提 供 了绝 好 的 生 存 场 所 因 而 难 以 防 除

,

巫 待 明 确 和 解 决 的 问 题是

,

:

WH O 专 家认 为 近 年 来 在 大 多 数 国 家 公 共 卫

在 国境

岸 这个 特 殊 的区 域 内 即要 具 备处 理

,

生 基 础 结 构有 所 削 弱

虫 媒病 监测 系 统 极 其不 足 或

, ,

传染 病 疫 情 的 紧 急 措 施 更 要 有 常 备 不 懈 的 监 测 系

统 和行 之 有效 的防治手段

中 断 了 原 有 的 媒 介 生 物 控制 计 划 和 措 施 导 致 缺 乏 有效 的媒介生物 控 制 手 段 对 虫媒

传 染 病 流行 的 可 能 及 趋 势 估计 不 足 判 断 失 误

,

充 分认识 到媒 介生物 和

、 、 、

传 染 源 动 物 的密 度 季 节 消 长 种 类 鉴 定 抗 药 性 水 平 的监 测及 其体 内病 原 体 抗 体 的检 测 应 属传 染病 防治 的范 畴

,

C

在 我 国 由 于 媒 介生 物控 制 中 的 监 测 基 础 研 究

和 应用 研究不 能快 捷 直 接 地 产 生经 济 效应 而 一 度

防治 ( 消 杀 灭 ) 方 案 的制 订 和 实 施 应 以 检疫 监测 和 检 测 结 果 为 依 据 为 指 导

.

被 可 产 生 经 济 效 益 的 工 作 排 挤 代替 专业 人 员 离 队

,

,

防治 是 检 疫 监

2

等情 况 时 有 发 生

,

:

若干 年 后 反 馈 给 我 们 的 是 专业 人

(检 ) 测 的 目标 和 归 宿

,

2

者是同

,

l

件事 的

个 环节

,

员 青 黄不 接 缺乏连 续 性 的 准确 的 监测 情 报 缺 乏

,

连 续 起 来 共 同作 用 才 能 达 到 将 媒 介 生 物 和 传 染 源 动

必 要 的 实 验室 条 件 和 以 大 量 实 验 室 工 作 为 保 证 为

物 控 制 在 不 足 以 为 害 的 程 度 从 而 达 到 防 l卜 传染病 在 国境

_

依据 的 技 术 支 持 导 致 防 制 不 利

,

,

岸传人 传 出的最终 目 的

同 理 在 鼠类 为 害 空 前 严 重 的 今 天 我 国 鼠 类 专 家 对 目 前 的 现 状 分 析 是 我 国 目 前 鼠害 治 理 的 科 学 指导不 足 ;

80

:

,

所有 这 些应 以 有稳 定 的专 业 技 术 队 伍 有相 应

的 监 测 检 测 设 备 条 件 为 前 提 ; 以 先 进 的方 法 和标 准

年 代 后 半 期 以 来 有 关 鼠类 生 态 学 和

,

为可靠 的技 术支 持 ; 以 相关的法 规 政策 为保 障而使

.

,

中 国 国境 卫 生 检 疫 杂 志

2X (刀

年第 2 3 卷第

4期

C 枯

n

找们 6e r J F

H t 司h

.

伽a t m in

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,

2X ( X )

,

o v

,

l 2 3

,

N。 4

.

·

.

229

.

上 述 工作 顺利 进行

,

,

张 哲 夫 万 康林 张 金 声 等

,

我 国 莱 姆 病 的流 行 病 学 和 病 原学

,

据统 计 我 国 目 前 已 确 定 的 一 类

,

岸有

20

研究

.

中华 流 行 病 学 杂 志

.

,

1 卯7

18 (

.

) l

个 有 的 口 岸 有 专 门 从 事 媒 介 生 物 控 制 工 作 的 条件

和 能 力 如 大 连 的 媒 介 生 物 控 制 中心 二 连 的 鼠 防 中 心 上 海 媒介 生 物 控 制 中 心 和 南 方 防 制 登 革 热 黄热

、 、

张哲 夫

中 国 莱 姆 病 研究 的 进 展

中华 流 行 病学 杂 志

,

1侧洲 )

,

0 2

(5)

汪 诚信

.

关 于 鼠 传 疾 病 防 制 的 问题 和 建 议

l 望洲 )

,

.

中 国 媒 介 生 物学 控

制 杂志

,

10 ( 3

,

)

.

病 协 作 组等 成 为 虫 媒 传 染 病 检 疫 后 续 工 作 强 有 力 的 技 术支 持 是 我 国 虫 媒 传

染 病 防 治 的 重 要 门 户 需 要 相 比则 远 远 不 够

, 。

陈 化新 罗 成 旺 陈 富 等

,

,

中 国 肾 综 合 征 出血 热 监 测 研 究

.

国 公 共 卫生 杂 志

,

,

,

1塑刃

,

l5 (

,

) 7

.

其覆盖 面 与 全 国 2 ( X 余 个 口 岸 的虫媒 传 染 病 防治 的 )

张秀春 周少莲 关 增智 等

1卯 8

,

年 北 京 肾综 合 征 出 血 热 监 测

报告

.

岸 无 论 大 小 都 需 要 科学

,

中 国 公 共 卫 生 杂志

.

,

11 冷)

15 ( 7 )

.

吴系科

几 个 迫 切 需 要 解 决 的 肾 综合 征 出 血 热 流 行 病 学 问 题

,

的检验 检 疫 方 法 和 手 段 作 为检 疫 执 法 强 有 力 的后

中华 流 行 病 学 杂 志 陆宝 麟

. .

1卯 7

,

18

(5)

.

盾 但要 求各 个 口 岸 的 相关 技 术 水平 都 一 样 是 不实

际的

,

旅 行 与 疟 疾 和登 革 感 染

:

2 北 京 国 际旅 行 卫 生 研 9

、 ,

因 此 建 议 根 据 我 国各 地

,

岸 的 地理 气 候 条

, 、

讨会 文 集

1卯 2

中 华 人 民共 和 国北 京 卫 生 检 疫 局 中 国 旅 游 协 会

件 和 所 面 临 的 虫 媒 传 染 病 病 种 的 不 同 在 大 的 目前 仍 不 具备 相 关 技 术 能 力 的 验室 以 满 足本

, ,

陆 永 昌 侯 锦生 张 家 祝 等

,

,

,

.

一 起因 境外旅行 传人 5 例登革热

,

岸建立 媒介 生物 控制 实

病 人 的 调查

,

.

旅 行 医 学 科学

, ,

.

1

( 4 ) 卯7 3

.

,

岸 和 附近 小

口岸

岸 检 验检 疫 相 应技

张 乃 榕 高 思维 吴 剑 文 等 国国 境 卫 生 检 疫 杂 志 王 丽霞 周 中孚

,

.

登革热与旅行卫 生保健 初探

,

术需 求 并 在全 国 验检 疫 网络

、 。

形 成 虫 媒 传染 病 媒 介 生 物 检

, 、

,

1望到 〕

,

2

(3 )

.

登 革 热 的 流 行 与 国际 旅 行 者 感 染 防 范

,

中国

组建 稳定 的专业技 术 队伍 有计 划 有 步骤地进 行培 训 进 修 和国 内 国际交 流

,

国 境 卫 生 检疫 杂 志

I 望洲 ,

,

2

,

(3 )

.

林康 胜

1奥旧

,

.

登 革热 流 行 及 防 制概 述

中 国 国 境 卫生 检 疫杂 志

,

应该 承 认 这 是 当前 防止 重要 虫 媒 传 染病 在 国

2 (3)

.

王丽 霞

l 望刹,

,

1

9

.

8 年 世 界 登 革 热 流 行 概况

.

中 国 国 垅 卫生 检 疫 杂 志

,

岸 传 入 传 出 的 迫 切 需 要 也 是 参 与 传染 病 防 治

,

2 (4) 世 界 卫生 组织 5 0 周年纪念

.

国 际 大 协 作 的迫 切 需 要

沈巫 扬译

空 港卫生 检疫 总第

,

1 世 纪 依 然 是 信 息 的时 代 数 字 的 时代 和 平 2

,

6 5 5 7 期

沈不 扬 译

.

与发 展仍 旧 是 这 个 时代 的 主题

,

必 须掌 握 信 息 用

,

有 关 登 革 和 登 革 出 血 热 的资 料

.

空 港 卫 生 检疫 总

,

第 6

5

科 学 数字 说 明 间 题 推 动 事 业 的 发 展

在 新一 轮 人

6 期

.

马洪 波 李 子 怀

,

两 例 登 革 热 病 人 的调 查 报 告

.

中 国 国境 卫 生

类 与传 染 病 的 较 量 中 赢 得 主 动

徐肇 明

,

C

检疫 杂 志

,

1性 灼 心 22(4

.

,

)

.

,

.

4 2 5 2

戴晓 理 译

沈工 扬 译

肯 尼亚 爆 发 疟 疾

1卯 7

空 港 卫 生 检疫 总 第 6 7

.

,

8 期 6

,

.

年 亚 美 尼 亚 流 行 性 疟 疾 的 传播

空港 卫 生 检 疫

x

x

x

,

x

x

x

.

虫媒 传 染病 学

银 川 宁 夏 人 民卫

:

总第 5 6 5 7 期 张会 孝 等

,

.

生 出版 社

,

1 9 89

.

一 批 赴 非 洲 劳 务 人 员 疟 疾 情 况 的 流 行病 学 调 查

,

.

魏 承毓

.

传 染病 再 度肆 虐 人 类 的 严 峻 现 实 与 原 因 探 讨

,

中华流

中 国 国境 卫 生 检 疫 杂 志

彭连 慧

.

l卯

,

) 2 (2

.

.

行病学杂志

汤 林华

1卯 7

,

.

l卯 7

,

18 (

) 2

.

对 3 5

0

名疟疾注行区 归国 人 员的患病情况调查

.

:

] 2

世 纪 的 中 国寄 生 虫 病 控 制

中华 流行 病学 杂 志

,

2 北 京 国 际旅 行 卫 生 研 讨 会 文 集 9 疫局 中 国 旅 游 协 会

中华 人 民 共 和 国 北 京卫 生 险

,

18 ( 2

.

)

在全 国

1卯 2

x

,

宋 明昌

岸 传 染 病 检 疫 监 测 工 作 会 议上 的 讲 话

,

.

中国

赵 良刚

,

x

x

x

,

x

x

.

对 14 3 例 空 港 人 境 旅 客 患 病 情兄

.

国境 卫 生 检 疫 杂 志

l 侧淇 〕

,

2 (3 )

.

的分 析

.

:

2 北 京 国 际旅 行 卫 生研 讨 会 文 集 9

、 ,

中华 人 民 共和

何界 生 曲绪 禄

.

.

中 国 国境 卫 生 检 疫 学 鼠 疫检 疫 学

.

大 连 大 连 出版

:

,

,

1卯 5

国 北 京 卫生 检 疫 局 中 国旅 游 协 会 l 卯 2

大 连 : 大 连 出版 社

.

l卯 5

邓林

.

归 国 劳 务 人 员 输人 恶 性 疟 疾 并致 一 人 死 亡 的报 告

,

.

旅行

.

苑德 才

, ,

当 前 防 制 鼠疫 值 得 注 意 的 问 题

,

.

中 国国 境 卫 生 检 疫 杂

医学 科 学

1卯 7

.

,

( 3

4

)

志 1 9 少〕 2 2 ( l )

沈 王扬 译

,

以色 列 旅 游 者 输 人

的疟 疾

.

空港卫生检 疫 总第 5

,

1

周辉 齐广志 周小平 等

,

北京 首 都 机 场 地 区 野 外 鼠 鼠情 监 测

,

收稿 日期 〔

:

结果分析

.

中 国 国境 卫 生 检 疫 杂 志

l 卯5

,

8 (2 1 )

2 以刃

2 0

10

.