蚊媒传染病

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范文一:蚊媒传染病防控4.141111

义乌市登革热等输入性 蚊媒传染病防制工作情况介绍

义乌市疾病预防控制中心 叶晓军 2016年4月14日

主要内容

◎一、义乌概况 ◎二、输入性蚊媒传染病发病情况 ◎三、输入性蚊媒传染病防控情况

“小商品海洋,购物者天堂”

A ser of commodities A paradise for shopping and Tourism

——中国·义乌

义乌概况

◎ 义乌地处浙江中部,历史悠久是浙江 省最古老的县(市)之一。 ◎ 秦嬴政25年(公元前222年)置乌伤县, 属会稽郡(相传秦时有个颜乌,事亲 至孝,父死后负土筑坟,一群乌鸦衔 土相助,结果乌鸦嘴喙皆伤,故称乌 伤)。 ◎ 1988年撤销义乌县,设立义乌市(县 级)。2006年,经过第四轮扩权后, 义乌市政府成为当今中国权力最大的 县级政府。 ◎ 2011年,经国务院批准,义乌成为国 际贸易综合改革试点。

区划人口

◎ 义乌市行政区域面积1105平方公里,其中城区面积83平方 公里。现辖8个街道办事处、6个建制镇,及其下属行政村 715个、居民委员会(撤村建居)53个和城镇社区(居委 会)39个。截至目前义乌实有人口已突破达200多万,其 中本市人口74万,外来人口达到143.3万人,常驻外商1.3万, 少数民族人口达到6万多人,在义乌这个城市里就有48个 民族的人员在创业谋生。 ◎ 超过10万人的省份有江西、河南、安徽、贵州、浙江等省 份。其中来自江西、河南、安徽的外来人口分别达到25.2 万、16.7万、15万人。

◎8街道: 稠城街道、北苑街道、 稠江街道、江东街道、 后宅街道、城西街道、 廿三里街道、福田街道 ◎6镇: 上溪镇、义亭镇、 佛堂镇、赤岸镇、 苏溪镇、大陈镇

财政经济

◎ 2015年我市GDP突破千亿元大关,达到1046亿元,按可比 价计算同比增长9%。GDP增速分别高于全国、全省和金 华市2.1个百分点、1.0个百分点和1.2个百分点,在金华各 县市中居首位,在省内十七经济强县中也位居前列。 ◎ 总体来看,2015年我市经济运行的主要特点是“稳”的基 础不断强化。其中,服务业保持较快发展,工业生产增速 逐步放缓,有效投资、外贸出口较快增长,消费市场企稳 回升,财政收入、城乡居民收入平稳增长。同时,“进” 的态势持续显现。其中,电子商务等新业态、新模式快速 发展,大众创业氛围更加浓厚,万众创新成效逐步显现。

自然气候

◎义乌属亚热带季风气候,温和湿润,四季分明, 光热资源丰富,雨热同期年平均气温在17℃左右, 平均气温以七月份最高,为29.3℃,一月份最低, 为4.2℃。年平均无霜期为243天左右。年平均降水 量为1100-1600毫米之间,年平均日照2129.7小时。

市上之城——义乌

◎义乌市场经营总面积达

470余万平方米。商位7万多个, 拥有16个大类、4202个种类、170万种单品; ◎如在每个商位前停留三分钟,按一天八个小时计算, 逛完全部商位需要一年多时间;拥有国际商贸城、 服装市场、农贸城、物资市场、家具市场、通信市 场等各类专业市场、专业街。从业人员20余万,日客 流量21万人次;

市上之城——义乌

◎来自世界各地的10万余家生产企业6000余个知名 品牌在这里常年展示商品; ◎饰品、玩具、工艺品、日用五金、袜子、拉链等 优势商品在中国市场占有30%以上的份额; ◎义乌市场是中国商品走向世界和世界商品走向中 国的桥梁; ◎被联合国、世界银行等权威机构誉为全球最大的 小商品批发市场。

义乌之最

◎ 义乌是目前全球最大的小商品集散中心。是全国最大的小商 品出口基地。 ◎ 全国最大的内陆港,年出口标准集装箱40万只。

◎ 全世界拥有商品种类和数量最多的城市。

◎ 全国外商入驻最多的县级市,数量浙江第一,密度全国第一 。外商常驻机构数量在全国排第一。 ◎ 中国权力最大县(义乌已有1000余项地级市权力中的618项),

全国首个在县级市设立海关的城市。

◎ 2013年5月义乌被联合国亚太经社会列为我国东部地区唯一的 国际陆港城市。 ◎ 福布斯2005年中国大陆最佳商业城市 。

义乌名人

◎义乌四大家:佛学大家—傅大士 文学大家—骆宾王 兵学大家—宗 泽 医学大家—朱丹溪 ◎十大历史文化名人:惠约、黄溍、 王祎、吴百朋、倪仁吉、朱之锡、 朱一新、陈望道、冯雪峰、吴晗

◎义乌的奋斗目标是:到2020年,经济社会 发展达到更高水平,人均GDP20000美元以 上,全面推进经济国际化、城市现代化、 城乡一体化,社会文明化、领导科学化, 成为转变外贸发展方式示范区、带动产业 转型升级的重要基地、世界领先的国际小 商品贸易中心和宜商宜居宜游的国际商贸 名城。

中心基本情况

◎ 成立于2002年9月16日,中心大院占地 面积17700.8 m²(27亩),其中单位建筑总 面积9087 m²;实验室用房面积3500 m², 占单位总面积的38.52%。中心大院绿化 面积达58%。 ◎ 中心现有(2016年3月)在职人员103人, 男48人,女55人,高级技术职称12名, 其中具有正高技术职称4名,占3.88 % ,副高技术职称8名,占7.77 %,中级 技术职称55名,占53.4 %,中心硕士学历 人员13人,占12.62%,本科学历人员63 人,占61.17 %。

中心科室设置

义乌市健康教育所 职能科室

•办公室(信息科、科教科) •总务科(保卫科) •质量管理科

•疾控督导与基层卫生科(病媒科) 省疾控中心义乌工作基地 •传染病防制科(应急科)

业务科室

浙大公卫学院科

研基地

•免疫规划管理科(流动人口公卫办) •艾滋病(性病)结核病防制科 •卫生监测与评价科(食品安全科) •健康教育与促进科(健教所) •慢性病与地方病防制科 •理化检验科 •微生物检验科

蚊媒传染病发病情况

义乌市2011-2016年三种蚊媒传染病报告发病数 登革热 乙脑 疟疾 7 15 2 22 4 2 34 4 29 6 30 2 7 18 9 137

年份 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 总计

蚊媒传染病发病情况

◎2014-2016年4月,合计报告输入性登革热病例12例 ,其中2014年4例,2015年6例,2016年截止目前2 例。12例病例中,10例为实验室确诊病例(1型6 例,2型3例,3型1例),2例临床诊断病例,;输 入来源境外输入10例(印度尼西亚4例,马来西亚 2例,马尔代夫1例,斯里兰卡1例,莫桑比克1例 ,喀麦隆1例),境内输入2例(来自广州);12 例病例按月分布情况,2月1例,3月1例,4月1例 ,5月1例,6月1例,8月份3例,9月1例,10月2例 ,12月1例。

蚊媒传染病发病情况

2014年疟疾病例输入来源地 恶性疟 间日疟 卵形疟 三日疟 总计 1 1 埃塞俄比亚 3 3 安哥拉 1 1 巴布亚新几内亚 1 1 巴基斯坦 1 1 布基纳法索 1 1 厄立特里亚 1 1 刚果金 5 1 6 加纳 3 3 喀麦隆 1 1 肯尼亚 1 1 毛里塔尼亚 1 1 南苏丹 1 1 尼日尔 4 4 尼日利亚 1 1 乌干达 1 1 印度 1 1 印度尼西亚 21 6 1 1 29 总计 注:感染来源地为非洲、印度次大陆和东南亚等17个国家,出现了首例 大洋洲感染病例。

6

病例数

4 2 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 3 0 2 2 5 5 3 4 0 3 1 1

2014年

义乌市2014年疟疾病例发病时间分布

8

病例数

6 4 2 0 1月 2 2月 1 3月 1 4月 1 5月 1 6月 6 7月 2 8月 5 9月 10月 11月 12月 4 1 3 3

2015年

义乌市2015年疟疾病例发病时间分布

2015年疟疾病例输入来源地 恶性疟 间日疟 卵形疟 总计 2 2 安哥拉 1 1 贝宁 1 1 多哥 1 1 刚果布 2 2 刚果金 4 4 几内亚 1 1 2 加纳 3 3 科特迪瓦 1 1 马拉维 1 1 毛里塔尼亚 3 3 南苏丹 2 2 尼日尔 5 5 尼日利亚 2 2 塞内加尔 25 3 2 30 总计 注:全部由非洲国家输入,共计14个输入来源国家.

蚊媒传染病发病情况

◎ 寨卡病例2016年2月,我市先后确诊三例输入性寨卡病毒 病病例,疫情发生后,义乌市迅速启动应急机制。义乌市 疾病预防控制中心与出入境检验检疫局分工协作,快速应 急处置。市疾控中心第一时间派出流行病学专家对病例及 共同暴露者开展流行病学调查处置,并将患者转入义乌市 中心医院住院隔离治疗,对患者及其共同暴露者所居住的 9个村(社区)进行布雷图指数监测,指导各镇街积极开 展爱国卫生运动,对辖区内各居民区开展环境整治工作, 清除积水容器,减少蚊媒密度。同时协

同出入境检验检疫 局每天对同行人员开展随访。采集患者、共同暴露者血液 、唾液、尿液等标本进行实验室检测。通过规范流调、监 测检测、隔离治疗、环境整治、健康教育、媒体沟通等措 施,未发生本地感染病例。

输入性蚊媒传染病防控

◎一、早期发现传染源并隔离 ◎二、切断传播途径(防控核心:蚊媒密度 控制) ◎三、保护易感人群(无疫苗,健康教育)

工作机制建立

◎ 政府主导、部门协作、全民参与,群防群控。成立了义乌市登革热防控指挥 部,统一部署、协调并督查全市各镇街和各相关部门的登革热防控工作。检 验检疫、外事办、海关等部门联动。按照“属地管理”和“谁主管、谁负责 ”的原则,健全完善常态化的登革热防控工作机制,着力坚持政府主导与群 众自发并重的防控机制,依靠科技进步,加强科学防控,提升防控水平,做 到防控“思想不松、宣传不松、行动不松、监测不松、督查不松”。王迎副 市长对加强登革热防控等工作进行了具体部署,要求积极开展爱国卫生月活 动,清理小积水容器,做好防蚊灭蚊工作。 ◎ 登革热防控指挥部专门下发登革热监测方案、防控工作方案,督查登革热防 控工作。 ◎ 监测工作机制的重要性。通过定期与不定期对镇街布雷图指数的考核、增加 登革热媒介监测点、启动医院的症状监测和村/社区可疑病例的主动搜索、发 现疑似病例即按确诊病例的标准及早采取防控措施、加强各人群的健康教育 宣传等多项措施加大了登革热防控工作力度。在开展登革热防控工作基础上 ,我市同时开展了其它蚊媒传染病的防控。(监测点监测、市级督查、卫生院 监测) ◎ 充分利用爱卫平台:4月爱国卫生月, 9月秋季爱国卫生月

监测点工作

◎5-10月,对市级固定点合计监测36次,其中23次布 雷图指数>5,超标率63.89%。义亭青肃监测点除5 月份外,BI指数控制在5以下,后宅寺前、江东九 联监测点BI指数超标明显,需加强外环境积水容 器的清理。6月:BI最高38 ◎5-10月每月上下旬各1次在随机抽取3个流动点作 为市级流动点开展布雷图指数监测,合计监测36 次,其中25个村次布雷图指数>5,超标率69.44%。 6-8月BI最高16 ◎抗性监测

市级督查情况

◎2015年共抽查了14个镇街182个村/社区及各镇街 70家学校等单位的蚊蚴密度。发现有阳性容器的 村138个,占调查总数的75.82%,BI指数不达标村 52个,不达标率28.57%。全年平均BI为6.55,最高 苏溪镇娄下张村208(7月份) ◎5月份到7月份布雷指数不达标率呈上升趋势,7月 份达到高峰不达标率为71.43%,8月份迅速下降, 9月、10月继续呈下降趋势。

传染源控制

◎一、发现能力 ◎1、加强培训,提高临床医生诊疗能力。 2、医防整合,提高临床医生流行病学能力。微信群 、舆情监测、督查、常规询问四个问题等。舆情 监测数据的及时利用、以短信形式提高临床医生 敏感性、患者流行病学史的询问分流 ◎3、推广快速检测试剂,提高医院的筛查能力。 ◎二、及时隔离

控制传播途径

◎一、疫点处置: ◎1、范围:核心区200,警戒区400(200、 500、1000) ◎2、频次:3天 ◎2、方式:镇街主导、疾控业务指导、创建 办督促 ◎3、疾控现场指导、PCO公司人员、村(社 区)干部现场监督、疾控和卫生院评估反 馈。

控制传播途径

◎二、督查整改机制:督查—通报—整改— 反馈—抽查 ◎疾病防控群 ◎PCO公司作用 ◎社区村作用

健康教育

◎1、电视台、广播电台 疾病预防早知道栏目、 义乌商报、商城健康报 宣传 ◎2、网络、微信、微博 、短信平台等新媒体宣 传

健康教育

◎3、宣传画报、宣传折页、宣传单、宣传栏 等宣传、中外文。

健康教育

◎4、9.8疾病防控警示日宣传

敬请各位专家批评指正

谢谢!

范文二:蚊虫及蚊媒传染病综合监测方法

1 574

a t   2 7 0   mm 1   an d   t h e  r e s u l t s  s h o we d

t h a t   t h e   n u mb e r   o f   t r a p p e d   mo s q u i t o   i n

f r o m  c l a s s i f i c a t i o n , d e t e r mi n a t i o n   a n d   【 5 ] MU N I A R A J  M, P A R A M A S I V A N  R

d e t e c t i o n  o f  m o s q u i t o e s  i n t o  n u c l e i c

SUNl S H   l P . D e t e c t i o n   o f   Wo l b a c h i a   e n —

d ob ac t er i a   i n   Cul e x   q ui n qu e f as c i a t us   b y   Gi men e z   s t a i ni ng  an d   c on f i r mat i o n  b y

t h e   b i g   s qu ar e   b o x   i s   t h e   mo s t .   De t e c t i o n   on   nu c l ei c   a c i d

Th e   mo n i t or e d   n u c l e i c   a c i d   c h i p s   we r e  c u t  i n t o  s t r i p s  a n d  m o s q u i t o ・

a c i d   c h i p   d e t e c t i on . On   t h e   o t h er   h a n d ,

mo s qu i t o   t r a p p i n g   wi t h   b ai t s   ma k e s   u p

t h e   d i f i c u l t y   o f   t a k i n g   el e c t r i c i t y .Th e

P CR [ J 1 . J   V e c t o r   B o r n e   Di s , 2 0 1   2 , 4 9

( 4 ) : 2 5 8 - 2 6 1 .

i mpr o v e men t  o f  a  m o s q u i t o ‘ t r ap p i n g

b o x   a n d   t h e   ap p l i c a t i o n   o f   v i r u s   c l a s s i -

[ 6 】 F A N   L( 范丽 ) . S t u d y   o f   L u mi n e x   l i q u i d

c h i p   t e c hn o l og y   f o r   d et e ct i o n   o f   s i x   ar -

b o r n e   v i r u s e s   we r e   wa s h e d   wi t h

s t e r i l e   wa t er   f r O m  t h e   c h i p . Th e n .a   t e s t   t u b e   p l a c e d   wi t h   t h e   c h i p   wa s   a d d e d   wi t h

s t er i l e   wa t er   a t   I o we r   t emp e r a t u r e   e v -

f i c a t i o n   a n d   d e t e c t i on   a d v a n c e   mo n i -   t or i n g   o n   v e c t o r   a n d   i n t e gr a t e d

s u ve r i l l a n c e   o n   v e c t or . b or n e   d i s e a s e s .

b o v i r u s e s   f L u mi n e x液 相 芯 片 技 术 检 测

六 种 虫 媒 病 毒 方 法 的研 究) 【 D 】 . X i ’ a n :

S h a a n x i   No r ma   l Un i v e r s i t y( 西安: 陕 西  师 范 大 学) , 2 0 1 2 .

『 7 1  RI T CHI E  S A,VAN  DE N  HU RK   AF ,   Z B OR OW S Kl   P . e t   a 1 . 0p e r a t i o n a l   l r i a l s

o f  r emo t e  m o s qui t o  t r a p  s y s t e ms  f or   J a pa ne s e   en c ep h al i t i s  v i r us   su r ve i l -

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Fi n a l l y,t h e  n u c l e i c  a c i d  e l u e n t  wa s   t h r o u g h   a   f i l t e r   t o   e x t r a c t   n u c l e i c   a c i d   e l u e n t   a n d   d e t e c t   t h e   v i r u s e &

Re f er enc es

f 1 】 H u O   x B( 霍新北) , L I U   Q Y( 刘 起 勇) ,

K ANG   DM ( 康殿 民) ,e t   a 1 . St u d y   o f

c o m pr eh en s i v e   mon i t or i n g   me c ha ni sms   f or   c r i t i c aI   v e c t or s   an d   r el a t ed

i n f e c t i ou s

l a n c e   i n   t h e   T o r r e s   S t r a   i Au s t r a l i a   f J 1 .

Vec t or  Bo r n e  Zo on o t i c  Di s。 2 0 07.7:

E X p e C t a t i o n S

I n t e g r a t e d  s u r v e i l l a n c e  on  mo s -

4 97 -5 06.   d i s e a s e s ( 重要病媒 生物及相关 传染病综  8 1   D OGGE TT   SL 。 KL OW DE N   MJ ,R US —   合 监测 机制探讨 ) 『 J ] . Ch i n e s e   J o u r n a I   o f   『

Ve c t o r   B i o l o g y   a n d   Co n t r o l ( 中 国 媒 介 生

SEL L  RC.Ar e   ve c t or   c omp et en c e   e x-   p er i men t s  c o m pe t en t  v e c t or   ex p er i -

q u i t o  a n d  mo s qu i t o - b o r n e  d i s e a s e s

h a s   b e en   a   h o t   i s s u e   f o r   c o n t r o l l i n g   i n -

物学 及控制 杂志) , 2 0 1 2 , 2 3 ( 1 ) : 7 — 1 4 .

f 2 1   ZH ANG   L Y ( 张令 要) . A d v a n c e   i n   v e c t o r

me i r t s [ J ] . A r b o v i r u s   Re s   Au s t . 2 0 0 1 . 8 :

1 26-1 3 O.

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p ar e d   wi t h   f or e i gn   c ou n t r i e s . i n t e gr a t ・

mo n i t o r i n g   m e t h o d s   f o r   d e n g u e   f e v e r ( 登

革热媒介监测方法研究进展) 『 J ] . Ch i —

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f 9 1   V AN   DEN   H URK   AF 。 J OHNS ON   PH,

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f o l l o ws : Th e   i g n o r a n c e   o r   wr o n g   r e c o g n i t i on   o f   t h e   d a ma g e s   o f   v e c t o r s,

Co n t r o l( 中 国媒 介生 物学 及控 制 杂志 ) ,

2 0 1   0 , 2 1 ( 6 ) : 6 3 1 - 6 3 4 .   [ 3 】F OCK S   D A, CHA DEE   DD.P u p a I   s u r —

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b y   mo s q u i t o e s( D i p t e r a : C u l i c i d a e ) [ J ] . J

Me d   En t omo1 . 20 07. 4 4: 8 45 —8 5 0.

[ 1   0 】H AL L — ME NDE L I N  S, RI TCHI E  S A,

J OHANSEN  CA.   e f  a 1 .   Exp l o i t i ng   mo s qu i t o  s u ga r  f e e di n g  t o   de t ec t

e s p e c i a l l y   f o r   v e c t or s   c ar r y mg   vi r u s e s ;

i n f e c t i o u s   d i s e a s e s   c au s e d  b y   v e c t o r   i s   on l y   h a p p e n i n g   s p o r a d i c al l y , i n s t e a d

o f   l ar g e — s c a l e   o u t b r e a k . i n   Ch i n a .   De v e l o p i n g   a t   a n   i n i t i a l   s t a g e . t h e   s u ve r i l l a n c e   me c h an i s m  wo u l d  mak e

a n   e x a mp l e   u s i n g   d a t a   f r o m  T r i n i d a d [ J ] .   A m  J   Tr o p   Me d   H y g , 1 9 9 7 , 5 6 ( 2 ) : 1 5 9 -

1 6 7.

mo s q u i t o — b o r n e  p a t h o g e

n s 『 J 1 .P r o c

Na t  Aca l d  Sc j . 201 0 .1 0 7: 1   1 2 55 —

11 2 59 .   ef   a  A  s i mp l e   n on — po wer e d  p as s i ve

【 4 ] GU O   Y ( 郭燕) , L I U   X Q ( 柳 小青 ) , M A   H M

b i o l o gi c a l   t e c hn i q ue s   i n   b i ol og i c a I  v e c —

( 马 红梅 ) , e t a L   Ap p l i c a t i o n   o f   mo l e c u l a r   f 1   1 】RI TCHI E   SA ,C ORT I S   G, P A T ON   C,

g r e a t   c o n t r i b u t i o n   t o   v e c t o r - b or n e   d i s -   e a s e   c o n t r o 1 . Th e   mo n i t o r i n g   o n

mo s q u i t o - b or n e   di s e a s e   h a s   e x t e n d e d

Re s p o n s i b l e   e d i t o r : Xi a o x u e   W ANG

t o r s   r e s e a r c h ( 分 子生物 学在媒 介生 物研

究 中的应用) 『 J 1 . Gu a n g d o n g   A g r i c u l t u r a I   S c i e n c e s( 广东农 业科 学) , 2 0 1 3 , 4 O ( 9 ) :

1 55 -1 5 8.

t r a p   f o r   l he   c ol l ec t i o n   o f   mos qu i t o es   f or

a r b o v i r u s   s u ve r i l l a n c e 『 J 1 .J o u r n a l   o f   Me d i c a l  E n t o m o l o g y ,2 0 1   3 ,5 0( 1 ) :

1 85 -1 94.

R e s p o n s i b l e   p r o o f r e a d e r : Xi a o y a n   WU

( Co n t i n u e d   f r o m  p a g e   1   5 6 2 )   [ 6 】 L I A O   Y F ( 廖 勇凤 ) , WA N G   Z D( E . 真栋 ) .

B r e a k t h r o u g h  o f  r a i s i n g  r i c e   s e e d l i n g

p a dd ed   wi t h   b as t   f i be r   f i l m  f or   ma c hi n e —

术 取得突破) [ J ] . P l a n t   F i b e r   S c

i e n c e s   i n   C h i n a (  ̄ 国麻业 科学) , 2 0 1 3 ( 3 ) : 1 6 6 .   【 7 】 Z E N G   G A ( 曾 国安) , L I   Y W( 李跃 武) , X l _   A O   H Y ( 肖华云) , e f   a 1 . T e c h n i c a l   d e mo n ・

s t r a t i on  s u mma r y  o f   r ai s i n g   r i c e   s e ed -

l i n g   p ad de d   wi t h   ba s t   f i b er   f i l m  f or   ma—

c h i n e ・ t r a n s p l a n t i n g( 麻 育 秧 膜 水 稻 育 秧

技术 示范 总结 ) [ J ] _ P l a n t   F i b e r   S c i e n c e s   i n   C h i n a ( 中国麻 业科 学) , 2 0 1 3 ( 2 ) : 1 0 7 —

1 0 9.

t r a n s p l a n t i n g ( 麻育 秧膜水 稻机 插育 秧技

Re sponsi bl e   edi t or : Xi a oxue   W ANG

R e s p o n s i b l e   p r o o f r e a d e r : Xi a o y a n   WU

l n s t r u c i o n s   f or   Au t h or s

I n   2 0 0 9 .Ag r i c u h u r t a l   S c i e n c e& T e c h n o l o g y ’ s   f u l 1 一 t e x t s   h a v e   b e e n   i n c l u d e d  b y   i n t e r n a t i o n a l   a u t h o i r t y   o f   t h e   s e a r c h   t o o l s   A—   GRI S .AGRI S   i s   t h e   i n t e na r t i o n a l   i n f o r ma t i o n   s y s t e m  f o r   t h e   a g i r c u l t u r a l   s c i e n c e s   a n d   t e c h n o l o y .I g t   wa s  c r e a t e d  b y   t h e   F o o d   a n d

A g i r c u l t u r e   O r g a n i z a t i o n   o f   t h e   U n i t e d   N a t i o n s ( F A O )i n   1 9 7 4 ,t o   f a c i l i t a t e   i n f o ma r t i o n   e x c h a n g e   a n d   t o   b i r n g   t o g e t h e r   w o r l d   l i t —

e r a t u r e   d e a l i n g   w i t h   a l l   a s p e c t s   o f   a g r i c u l t u r e .AGRI S   i s   a   c o o p e r a t i v e   s y s t e m  i n   w h i c h   p a r t i c i p a t i n g   c o u n t r i e s   i n p u t   r e f e r e n c e s   t o   t h e  l i t e r a t u r e  p r o d u c e d  wi t h i n  t h e i r  b o u n d a r i e s  a n d ,i n  r e t u r n ,d r a w  o n  t h e  i n f o ma r t i o n  p r o v i d e d  b y   t h e  o t h e r   p a r t i c i p a n t s .T o   d a t e ,2 4 0   n a t i o n a l ,i n t e na r t i o n a l   a n d   i n t e r g o v e n me r n t a l   c e n t r e s   p a ti r c i p a t e .

范文三:蚊媒传染病传入我国风险及防控策略

第2 0 卷 第1 期

口岸卫生控制

l l _   0 趣

蚊媒 传 染 病 传 入 我 国风 险及 防控 策 略

史 书 路  日照 出入 境检 验检 疫 局( 山东 , 日照, 2 7 6 8 2 6 )   于长 友 王雪 嵋 青 岛机场 出入 境 检验检 疫 局 ( 山东 , 青岛, 2 6 6 1 0 8 )

孙 宝 杰  山东 出入境检 验检 疫 局( 山东 , 青 岛, 2 6 6 0 0 2 )   中图 分类 号 R 1 8 3 . 5 文 献标 识码 B  d o i  1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8— 5 7 7 7 . 2 0 1 5 . 0 1 . 0 0 2   次 。 2 0 1 3 年上 半 年 , 新加 坡 累计 通 报登 革 热病 例数

近年来 , 随着全 球气 候 的变 暖 、 城 市化 进程 的加

快、 世 界各 国贸 易往 来 的频 繁 以及 国际 间交 通 工 具  运输 的快捷 便利 、 生 态环 境 的不断 恶化 , 全 球蚊媒 传

染 病发 病呈 上 升趋 势 , 原 有 蚊 媒 传染 病 的 流行 区域

高于 去年 全年 同期水 平 , 为 近5 年 同期 平 均 数 的4 . 9   倍; 基 孔肯 雅热 病例 数 为 去 年 同期 的2 5 倍, 为 近5 年

同期平 均 的 1 0 . 5 倍, 其 中9 5 % 为 本 土感 染 病 例 。 泰

不 断扩 展 、 疾 病 的流行 频 度不 断增 强 。 使 得 原本局 限

于某 一 地域 或者 国家 内的疾 病 突破 国境 的界 限 , 引

国、 老挝 、 菲律 宾 、 马来 西 亚 、 越 南等 国登革 热病 例数

亦 高 于上一 年 同期水 平 。   2 . 2 蚊虫及 蚊媒 传染 病传 人我 国情 况

起在 世 界范 围 内 的广 泛传 播 与 流行 , 曾 经或 正 在 流  行 的蚊 媒传 染病 给世 界人 民带 来 了 巨大危 害 , 疟疾、

医学媒 介 的跨境 传播 对 国 内公 共卫 生带来 巨大  影响。 据不完全统计 , 至2 0 1 0年9月 全 国各 地 检 验  检 疫 机构共 在 入境船 舶 、 飞机 、 列 车等交通 工具 和集  装箱 、 货物 、 旅 客行李 内部 发现 并捕 获输入 性 医学媒

介 生 物7 类1 3 3种 , 来 源地 涉及 近 1 0 0 个 国家 和地 区。

登革热等蚊媒传染病 国际传播 的风 险也不断增大。   现就 蚊 媒 传 染 病 传 入 我 国 风 险 及 防 控 策 略 加 以

论述 。

1   蚊媒 传染 病 的相关 概 念

蚊 媒传 染 病 , 是 由病 媒 蚊 子传 播 的 自然疫 源 性  疾病 , 常见 的有 流行性 乙型脑炎 、 疟疾 、 登革 热 、 丝 虫  病、 黄热 病等 危 害性较 强 的传染 病 。

2 蚊 虫及 蚊媒传 染病 的传 播现 状

其 中蚊类2 5种 。 2 0 0 2 年 至2 0 0 6 年 全 国 共 截 获输 入  性

医学 媒介 生 物 1 6 8   1 3 4   8 0 1 只, 其 中蚊 类2 8 7   9 7 9 只,

占1 7 . 7 3× 1 0I 4  。 2 0 1 1 年7 月1 8日至2 0 1 2 年6 月3 0日   江 苏 省共 报 告 境 外输 入 性 疟疾 病 例2 3 3 例, 其 中2 2 6   例( 9 7 . 0 %) 来 自非 洲 国 家 , 2 0 8 例( 8 9 . 3 %) 为恶 性

2 . 1   蚊 虫及 蚊媒 传染 病 国际传 播情 况  由于 交通 日益 频 繁 和快 速 , 医学 媒 介 生物 可 通  过长 途旅 行 的交 通 工具 从 一 地 到 达 另 一 地 , 并 导 致

疟, 2 2 4 例( 9 6 . 1 %) 为 实 验 室确 诊 病 例 。 据 国 家质  量 监督 检验 检 疫 总 局 数 据 , 2 0 1 3 年上 半 年 , 北京 、 浙

江、 广西 、 广东、 深圳 、 上海 、 福建 、 江苏 、 新疆 、 山东 、   厦 门等检验 检 疫局 陆续从 巴布亚新 几 内亚 、 安 哥拉 、

些 虫媒 传染 病 的传进 与传 出 , 从 而 引起 虫 媒 传 染  国军 舰将 非洲 疟 疾 的主要 媒介 冈 比亚按 蚊携 带 到 巴

病 的爆 发流行 。  ̄1 9 0 2 年, 从 塞 内加 尔起航 的一 艘 法  西, 导致 1 9 3 0年 巴西 的 疟 疾 暴 发 川;1 9 8 5 年 白纹 伊  蚊 由 旧轮胎携 带从 E t 本 传 人美 国得 克 萨斯州 后迅 速  扩散 , 至1 9 9 2 年扩 散  ̄ J l 2 0 余个州 , 并 引 起 乙 脑 流行 。   机场 疟疾 近些 年 来 也不 断 的发 生 , 其 传 染 源 为 输 入  性按 蚊 , 自1 9 6 9 年首 次报道2 例后 , 到1 9 9 9 年 间, 欧  洲、 北美 洲等 地共 发现 8 7 例 ; 澳 大利 亚多 次从 国外  驶来 的船 舶 上 捕 获 白纹 伊 蚊 等 多 种 输 入 性 蚊 类 ,   1 9 9 7 年 仅 达 尔文 港 在船 舶 上捕 获 埃及 伊 蚊 达 1 2

赤 道 几 内亚 、 赞 比亚 、 泰 国、 马 来西 亚 、 新加坡 、 柬埔

寨、 老 挝等 国家 的入 境 人 员 中发 现输 入 性 登 革 热病  例1 5 例、 疟疾 病 例3 3 例, 均 较 上 一 年 同 期 有 明 显

增幅。

上述 事 实 提示 我 们 需要 在 口岸采 取 有 效措 施 ,

及时发现传人性蚊虫及其他病原体携带者 , 采取相  应 措施 将疫 病 疫情 阻 挡 于 国 门之 外 或 予 以控制 。 其

中, 国境 口岸蚊 虫监 测 与 控 制 在保 障 出入 境 旅 客 身  体 健康 、 防控蚊 媒传 染 病 的传 人传 出方 面 有 着举 足

口岸卫生控制

第2 0 卷 第l 期

轻 重 的地位 。   3   防止 蚊媒 传染病 传入 我 国的 防控 策 略  3 . 1   加 强各 出入境 口岸 检

疫查 验工 作

强监管 处理 工作 防 止蚊 类 入 境 , 有 效 防控 蚊 媒 传染

病 的传 入 。

综上所述, 为应 对 蚊媒 传 染 病 的传 人及 在 国 内

加 强 出入境人 员 的体温 监测 、 医学巡 查 、 旅 客 主

动申报工作 , 在各 口岸通道设立体温检测仪器 , 监测  体温 异常人 群 , 现场 配 备 临 床 医生 、 护 士 进 行答 疑 、   处置 等工作 , 对 蚊媒疾 病 的跨 境传 播进 行 防控 。 深圳

出入 境检验 检疫 局 在 罗 湖 口岸 成 立 了 口岸 工 作部 ,

的爆发 , 需要针对蚊媒传染病传播的特点 , 以及其随  着国际交通贸易的便利化所带来的传人方式 的新特

性, 通 过分 析研 究 控制 传 染 源 、 切 断传 播 途 径 、 保 护

易感 人群 的新策 略 来 实 现控 制 蚊 媒疾 病 的传 入 。 特  别是 加强 口岸卫 生 检 疫工 作 , 防止 蚊 媒传 染 病 跨 境

确立 了保健 中 心 口岸 工 作 部 “ 6+4+3 ” 的工 作 模  式  j , 即保 健 中心派遣6 名 具有 资 质 的专 业 医护 人 员  为 核心 的团 队为 口岸 检 疫工 作 提 供 现 场技 术 支 持 。   据统计 , 近 年 罗 湖 口岸 共 检 出各 类 传 染 病 2 0 0 0 余  例, 有力 地保 障 了国门 的安 全 。

3 . 2 加强 口岸 及 出入境人 员 的健康教 育工 作

传人我国, 避免给本 国居民身体健康带来损害。

参 考 文 献  [ 1 ] S o p e r   F   L , Wi l s o n   D   B . A n o p h e l e s   g a m b i a e   i n   B r a z i l   1 9 3 0   t o

1 9 4 0 『 J ] . T h e   R o c k e f e l l e r   F o u n d m i o n , N e w   Y o r k , 1 9 4 3 : 2 6 4 .

[ 2 _ B l a z q u e z   J . M e d C h i n   B a r c , 1 9 8 7 , 8 8 ( 1 ) : 4 . G i a c o m i n i   T . R e v

P r a t , 1 9 9 8 , 4 8 ( 3 ) : 2   6 4—2 6 .

钟海 波 _ 8 _ 、 周 明 浩 等 研 究 表 明 , 健 康 教育 是科  学 防治和减少蚊媒传染病 的重要卫 生措施 。 普 及蚊媒  及 蚊媒 传染病 的科普 知识 , 提高 口岸及 出入境 人员 的  蚊媒疾 病相关知识 的知晓率 , 包括野外 作业采 取 防止

[ 3 ] 国家质检总局卫生检疫 监管 司编译 . 澳 大利亚 蚊媒监 测

[ M ] . 南京 : 江苏 省 地 质 测 绘 院 出版 社 , 2 0 0 0 .

_ 4 ] 聂维忠 , 李俊成 , 李德听 , 等. 国境 口岸输入性蚊类 防控

措  施的探讨[ J J . 中国国境卫生检疫杂志 , 2 0 1 0 , 3 3 ( 2 ) : 1 0 5—

1 0 7.

蚊虫叮咬, 蚊媒传染病发病特点等 , 有效减少 口岸及  出入境人员特 别是 出 国务 工 人员感 染 蚊媒 传染 病 的

几率 。

[ 5 ] 丁永健 , 姚峰, 张培男 . 全 国输入 性医学 媒介 生物研究 与  防控对策 『 J ] . 中华 卫 生杀 虫 药 械 , 2 0 0 7 , 1 3( 4):2 3 4—

2 38.

3 . 3 加强各 地方 和 口岸 的蚊 媒 防 控及 蚊 类 本 底 调  查 工 作  通过 蚊类 本 底 调查 , 全 面 了解 我 国各 口岸 蚊 虫

[ 6 ] 刘耀宝 , 曹俊 , 周华云 , 等. 江苏省境外输入性 疟疾疫情分

析及 防控策略探讨 [   中国血 吸虫病 防治杂 志 , 2 0 1 3 , 2 5

( 1 ): 4 4—4 7 .

季节 消长水 平 、 种 类分 布及其 传播 疾病 情况 , 及时 掌  握 口岸蚊媒 种 属变化 情况 , 确定 相应风 险管 理等 级 ,   结合 国内外蚊 虫 防控方 案 及 时 制定 应 对 策 略 , 实 现  医学 媒介 生物 可持续 控制 。

3 . 4 加强对 入境 特 别 是 轮胎 等 易 携 带 蚊类 的交 通

_ 7 j 邓继棠 , 胡龙飞. 二类 口岸卫生检疫核心能力 建设 的思考  [ J ] . 中国国境卫生检疫杂志 , 2 0 1 3 , 3 6 ( 2 ) : 1 4 0—1 4 3 .   _ 8 j 钟海波 . 汕头市蚊媒传染病健康教育干预研 究[ J ] , 中国健  康教育 , 2 0 0 8 , 2 4 (1 ): 2 4— 2 6 .

[ 9 ] 周 明浩 , 赵彤言 , 孙俊 , 等. 蚊虫治理前后 人群健康教育 水

平 和对蚊虫骚扰感知 的对 比研 究术 [ J ] , 中华卫生 杀虫 药

械, 2 0 0 7 , 1 3 ( 6 ) : 4 2 7— 4 3 0 .

工具 、 货物 、 区域 的监 管处 理工作

美 国波多 列谷 机场 1 3 年 间在飞机 上共 监测检 获

[ 1 0 ] G r a t z   N G . B u l l   w o d d   h e a l t h   o r g a n [ M] , 2 0 0 0 , 7 8 ( 8 )9 9 5—

1 00 4

2 0 0 0 0余只蚊媒 , 种类达8 7 种之多 , 而其 中的5 1 种是  美 国大 陆 、 夏威 夷 和 波 多 黎各 所 没 有 的 种 类  …。 加

Th e   r i s k   o f   mo s qu i t o— — bo r ne   i nf e c t i on s   d i s e a s e s   i mpo r t i n g   t o   Chi n a   a nd   i t s   p r e v e n t i o n   a nd   c o nt r

o l   s t r a t e g y   S h i   S h u l u

R i z h a o   e n t r y—e x i t   i n s p e c t i o n   a n d   q u a r a n t i n e   b u r e a u   o f   t h e   P . R .C h i n a ( S h a n d o n g , R i z h a o , 2 7 6 8 2 6 )

Yu   Ch a n g y o u   Wa n g   Xu e me i

Q i n g d a o   A i r p o r t   e n t y —e r x i t   i n s p e c t i o n   a n d   q u a r a n t i n e   b u r e a u   o f   t h e   P . R .C h i n a( S h a n d o n g ,Q i n g d a o , 2 6 6 1 0 8 )

S u n   B a o j i e

S h a n d o n g   e n t y —e r x i t   i n s p e c t i o n   a n d   q u a r a n t i n e   b u r e a u   o f   t h e   P . R.C h i n a( S h a n d o n g , Q i n g d a o , 2 6 6 0 0 2 )

收稿 日期 2 0 1 4— 0 2—1 9

6 一

范文四:汕头市蚊媒传染病健康教育干预研究

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C iee o ma o Hel hn s  u l f a t d ct n a u r  0 8,Vo . 4 J   hE u ai ,Jn ay2 0 o I ,No 1 2 .

汕 头市 蚊 媒 传 染 病健 康 教 育干 预研 究

钟 海波

【 中图分类号 】R 9  【 13 文献标识码 】A 【   文章编号 】10 — 92 (08 1 02 — 3 02 98 20 )0 — 04 0  【 要】 目的 摘

预效果 。方法

评价在汕头市社 区居 民中开展的登革热 、流行 性乙型脑炎 、疟疾 等蚊媒 传染病健 康教育 干

调查对 象相关

用 自行设计 的调查表 ,人 户对 7 2名 城市 居 民、农 村居 民进行 现场 调查。结 果 1

知识总知晓率为 7 .2 87 %,城市居 民与农村居 民知晓率 有显著 性差 异 ( P<0 0 ) .1 ;城 乡居 民相关态 度及行 为形  成情况在干预前后均有显著性 差异 ( P<0.1 。结论 0) 仍 是薄弱环节。   汕头市 蚊媒传染 病健康教 育干 预取得 明显效 果 ,但 农村

【 关键词 】 蚊媒传染病 ;   健康教 育 ;社区 ;效果评价

Efe t e a u t n o   e l   d c t n o   s u t f c  v l a i   f h a t e u a i   n mo q i o h o o— b r e d sa e   n S a t u Ci   Z o g  i o. S a t u o n   i ss i  h no   t e y h n Ha - b h no   He l   du a in I siu e,S a t u 5 5 4 a t E c t   n tt t h o h n o   1 0 1,Ch n   ia

【 bt c   O j te T   a a   e fcvns o ha heuao    oqi - re iae a ogr i A sat r 】 b cv  oe l t t   f tee  f e t dctno m suo n   s s   n  s  ei v u e h ee i s   l   i n tb o de s m e—

d n s i  u a  ra   n   i e     h n o   t e t n r r a e sa d c t si S a t u Ci   l i n y.Me h d   S l d in   u t n ar   Sc n u t   o g 7 2 r i e t  to s e f e g e q e i n i Wa   o d c e a n   1   e d n s -s d s o e d m s i  u a  d u b   ra i  h n o n r r a   r a a e   n S a t u.Re u t  Th   v r g   wa e e s r t  b u   s u t - r e d s a e   S   8. 2

%  ln n sl s e a e a e a r n s   a e a o tmo q i b n   i s s Wa 7 7 oo e

a o gte e o d ns T ee r i icn iee c e e ua adub  eiet ( m n    s n et. hr  e g f at f rneb t n rr     a r dns P< 00 .A trha h h rp we s i n df we ln r n s .1) f  el   e t

d ct e u a in.t er t  fc r e t t t d  n   e a ira u   s u t - r ed sa e   r   c e s d a o g b t  u a a d u — o h   a eo   r c   t u ea d b h v o  b t o a i o mo q i b n   i s swe ei r a e   oo e n m n   hrrl n     o   r b  e i e t . n l so s Th   u t fh a t   u a in o   s ut - r ed s ss i  h n o   t  r   f c ie l— n a r s n s Co c u in   d er l o   e l e c t   n mo q i b n   i e   S a t uCi we ee f t ,a   s e s hd o oo a e n y e v t o g   e lh e u a in i  u a a e   h ud b   te g h n d. h u h h a t   c t   r r   a s o l  es r n t e e   d o n lr

【 e od】 M su o re ia s H aheuao ; o m n y Ef tv utn K y rs w   oqi - n   s s ; el   ctn Cm ui ; fc ea ao  tb o de e td i t e  l i

登革热 、流行性 乙型脑炎 、疟 疾 都属 于蚊 媒传  染 病 …。鉴 于近几 年来 ,汕头 市夏 秋季 陆续 出现 了

小学 以 下 学历 程度 1 7 % ,初 中 5 .6 ,高 中  9.1 17 % 及 中专 2 .9 ,大专 以上 8 2 %。 02 % .4   12 方法  自行 设 计 自填 式 调 查 问 卷 ,内容 包 括  .

被 调查 者一般 情 况 、防 治知识 、态度 、相关 行为 和

登革热 、乙脑 、疟疾局部流行的疫情 ,汕头市健康

教 育研 究所 于 2 0 0 6年 8~1 1月 期 问 ,组 织 开 展 了

大规模的蚊媒传染病健康教育活动 ,通过印发宣传  品入户 、主办户外宣传咨询活动、新 闻传媒 、健康

教 育 网站等 多种 渠道 ,向市 民宣传蚊 媒传 染病 防控

知识 来 源情 况等 。对 调查 员进 行统 一培训 ,由市 健  康教 育研 究所 专业 人员 带

队入户 进 行调查 。采取 随

机整 群抽 样方 法 ,在 市 区抽 取 1个街 道 中 的 2个 大

知识 。为了解此次活动 的干预效果 ,汕头市健康教

育研 究所 于 20 06年 1 1月 下 旬 组 织 了本 次 效 果 评

价。   1 对 象与方 法

型住 宅小 区 32名 居 民 ,代 表城 市社 区人 口 ;在农  7 村抽 取一个 镇 中的 2个 村共 30名居 民 ,代表农 村  4

社 区人 口。被 调查者 匿 名独立 完成 调查 问 卷 ,调 查

员 当场 回收问 卷 。

人群知 识 总 知 晓 率 =人 群 合计 知 晓 题 数/( 人

群 样本 数 ×每份 问卷 题数 ) ×1 0   0% 1 3 统 计分析 . 核 对 问卷 后 ,用 Exe 2 0 cl 0 3录入

11 对 象  城 市 居 民 32人 ,农 村 居 民 3 0人 。 . 7 4

共 7 2人 ,年 龄 在 1 6 1 6~ 0岁 。城 市 居 民 中 ,男  4 . 1 ,女 5 .9 ;小 学 以下学历 程度 9 1 % , 73 % 26% .4

数 据 ,S S  10进行统 计 分析 。 P S1 .

初 中 3 .6 ,高 中 及 中 专 4 .9 22 % 0 5 %, 大 专 以 上

1 .1 8 0 %。农 村 人 口 中,男 5 .9 5 2 %,女 4 .1 ; 47%

f 作者单位】汕头市继康教育研究所 ,广东 汕头 55 4 101

2 结果

2 1 蚊媒传 染病 知 识 来 源 .

居 民 了解 蚊 媒 传 染 病

f 作者简介】钟海波 (94 ,男 ,广东汕头人 ,大学本科 ,主要  17 一) 从 事健康促进 与继康教育工作 。

2 ・ 4

知识的来源主要是 电视 、报刊等主流媒体 。由汕头  市健康教育研究所及其他部门编印的各种入户宣传

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国健康教育 2 0 08年 1月第 2 4卷第 1期

论著・

资料也是一个重要的宣传渠道 ( 1 。 表 )

表 1 蚊媒传染病 防控 知识来源 n %)   (

3。 )

表 2 不 同社 区人群 相关知识知晓情况 n %) (

调查 内容  城 市  农村

登 罄 染  都 于 蚊: 疟 羔 传 病 疾 属  媒

病人是传染源  人与人之间不会直接传播  防控蚊媒传染病的关键措施  是 灭 蚊 防 蚊

注: *P< 0 0 ; .1 一无 此 项  蚊 子 的 孳 生 地 是 各 类 积 水

3(. 2(. * o89 477 * 51 ) 416   9 )

359 7 ) 2 17 7) 4 (2.4 7 (9.1 一  3 6 8 .5 2 8 7 8 ) 1 (4 9 ) 5 (5.8 一

349 8 ) 3(58) 6 (7.5  2 9 .8  267 5 ) 2 57 0 ) 9 (9.7 4 (2.6  2 8

7 7 ) 2 8 8 .6  7 (4.0 7 ( 17 ) 3 2 8 .6 2 5 8 8 ) 2 (6 5 ) 7 (0.8

猪牛等大牲畜是乙脑 的主要传染源 2 0 6 .3 1 7 5 O ) 3 ( 18 ) 8 (5.0

家庭 中的水养植物用水有

可 能 孳 生 蚊 虫

2 2 人 群相 关知 识 知 晓情 况 .

本 次 调 查 中 ,居 民

清 除 蚊 子 孳 生 地 和 喷 洒 药 物  是 灭 蚊 的 两 大 措 施  清 扫 积 水 、 平 洼 地 、 盘 倒  填 翻 罐、 疏通下水道是清除蚊子孳  生 地 的 正 确 方 法

知识 总 知 晓 率 为 7 .2 ,其 中 城 市 居 民 为  87%

8 .3 ,农 村 居 民 为 7 .6 。两 人 群 知 晓 率 有  14 % 57 % 显 著性 差异 ( =4 .0   0 9 ,P<0 O ,表 2 。 .1 )  2 3 相 关 态度 、行 为 形成 情 况 . 城 市 居 民有 5项

2 2 7 . 1 2 17 .2  8 (5 8 ) 5 (3 8 )

只要及早诊治 , 蚊媒传染病是  可 以 治 愈 的

病 人 必 须 隔 离 治 疗  适 龄 儿 童 可 接 种 乙 脑 疫 苗

369 .1 228 8 ) 4 (3 0 ) 9 (5.8  2 8 7 .3 2 7 7 .9  7 (4 7 ) 5 (5 5 ) 2 3 7 .9 2 7 6 .9  7 (3 3 ) 0 (0 8 ) 3 3 ( 14 ) 0 17 .6  6 5 8 .3 3 9 (5 7 )

相 关态度 、健康 行为 在 干预前 后有 显 著性 差异 ,农  村 居 民有 6项相关 态 度 、健康 行 为在 干预 前后 有 显  著 性差异 。两人群 相 关态 度 、健康 行 为总 形成 率 干

预前 后有 显 著性差 异 ( 2 8 .9 X =2 9 8 ,P<0 O ,表  .1

总体 知晓情况

注: *P< 0 0 ; *P<0 0  .5 * .1

表 3 不 同社 区 人 群 相 关 态 度 、 为 形 成 情 况 n o   行 (6) ,

注: *P<0 0 ; 尢 此 项  .1

3 讨论

前后 有显 著性 差 异 ) ,大 部 分城 乡 居 民 消除 了恐 慌

3 1 蚊媒 传 染病 健康 教 育干 预 工 作 成 效 明 显 .

心态 ,并 提 高 了参 与 防蚊 灭蚊 活动 的积 极性 和 自觉

性。

发事 件发 生 时 ,开 展广 泛深 入 的健康 教 育 和健康 促

进活 动 ,可 以使 公 众正 确 了解有 关知 识 ,提 高 自我  防护意识 和 能 力 ,引 导 公众 树 立 正确 的健 康 观 念 ,

3 2 健 康 教育 干预 效 果在 不 同类 型 社 区人群 中存  .

在 着一 定 的差异 ,农 村 仍是 薄弱 环节

农 村居 民 的

采取积极健康的行为方式[ 。本次干预活动,使汕  2 ]

头市城 乡 居 民 蚊 媒 传 染 病 相 关 知识 的知 晓 率 达 到

7 .2 ,居 民对 蚊 媒 传 染 病 的 种类 、传 播 途 径 及  87% 预防措 施都 较为 熟悉 ,多 数人 能正 确认 识 到蚊 媒传  染病 可 防 可 控 可 治 ,并 且 掌 握 了科 学 灭 蚊 防 蚊 知  识 。相 关 的态度 及行 为形 成情 况也 较 为理想 ( 干预

知识知晓率 、相关态度及行为形成率均较城市居民

低 ,且有 显 著性 差异 。这 应 与农村 居 民文 化程度 较  低 、整体 健康 意识 较 低有 关 系 ,同时 也与农 村 基层

健康教育 网络 尚不健全有关。这就要求健康教育工  作者在今后开展工作时要有针对性 ,要进一步建立

健全农 村 镇 、村健 康 教育 网络 ,加 大力 度开 展农村

25    ・

维普资讯 http://www.cqvip.com

C ieeJ u 1 f at  d c t n,J n ay 2 0 hn s o ma o  l E u ai   He h o a u r  0 8,V 12 .No 1 0.4 .

人群 的健 康教 育工 作 。   33 尽 管健 康教 育对 居 民 相关 知 识 和 态 度 形 成 有  .

明显 的干 预效 果 。但在 如何 促使 行 为转 变 的效 果上

视 、报 刊等 主流媒 体 在健 康知 识传 播 过程 中发 挥着

十分重要的作用。在蚊媒传染病流行季节 ,我市各

级 媒 体开 展 了相关 防控 知识 的宣传 ,对 登革 热 、乙

仍须 进一 步探 讨

如农 村居 民能 坚持 对家 中水养 植

脑 、疟疾等蚊媒传染病的防治知识的普及以及消除

恐 慌心 理方 面起 了非常 重要 的作 用 。在今 后 应对 突  发 性公 共卫 生事 件 中 ,仍应 充分 利用 权威 性 大 、普   及 率 高 、影 响力 大 的新 闻媒 体开 展信 息传 播 。本 次  调 查也 显示 ,农 村居 民通过 人户 宣传 品这 一渠 道 掌

握 知识 的 只有 3 .5 ,与 城 市 的 5 .1 23% 0 8 %有 显 著

物勤换水的比例还不够高 ,定期清洗消毒猪牛圈的

习惯 也还有 待 培养 。这 与居 民长 期形 成 的生 活 习惯  有较 大的关 系 。这些 情 况表 明 ,行为 转变 是 一个 长  期的 、综合 措施 干 预的结 果 ,健 康教 育和 行 为干 预  工 作必 须有 足 够 的强 度 ,才 能 达 到 应 有 的 效 果 [。 3  ] 因此健 康教 育应 坚持 广泛 、深 入 、持久 的原则 。

3 4 应 进一 步加 强 对 计 划 免疫 工作 的宣 传 . 本 次

性差 异 ;网络越 来越 成 为居 民特 别是 年青 人群 、较  高学 历 层次人 群 的一 条重 要信 息来 源 渠道 ;村 居广

调 查显示 ,居 民对 乙脑 防控 知识 的掌 握 相 对 较 差 。

仅有 7 .9 的 城 市 居 民 、6 .9 33% 0 8 %的农 村 居

民知

播站 由于收听方便 、使用方言等特点 ,成为农村基

层健 康教 育 的一个 重要 阵地 。以上 也提 示 ,应 根据  不 同的人群 特 点 ,采 取 相 应 的健 康 教 育 传 播 方式 ,

才 能 进一 步提 高干 预效 果 。   参考 文献

1 彭文伟 . 传染病学 [ . M]北京 : 民卫生 出版社 ,0 0 1 2 0 人 20 . — 0 .

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道适 龄儿 童 可通过 接种 乙脑 疫 苗来 预 防乙脑 ,提 示  汕头 市在 乙脑 纳 入 计 划 免 疫 工 作 后 的 宣 传 力 度 不  足 。特别 是 干预后 仍 只有 7 .5 23 %的农 村 居 民表 示  会按要 求 携带 适龄 孩子 接种 乙脑疫 苗 ,提示 今后 应  进 一 步加 强对 计划 免疫 工作 重要 意 义及 免费 接种 的  宣传 ,以提 高 居 民参 与计划 免疫 的 自觉性 。

3 5 应 根 据不 同人 群 的 特 点 。采 取 相 应 的健 康 教  .

3 吴尊友 . 如何科学开展健康教育和行为干预工作 [] 中国健康 教  J.

育 ,0 4 2 (1 :9 —9 3  2 0 ,0 1 )9 0 9 .

4 Mc i   J P bi c mmu i t na   r t yf rn u i  e l     Gur w . u l   e co nc i   as ae     d cn h a h ao s t g o i g t

育传播 方 式 。才能进 一 步提 高 干预效 果

健康 传 播

的重要 性就 是利 用大 众传 播 及其 他途 径 ,宣传 什 么  是 生 活形态 的危 险 因子 ,让 大众 以正 确 的准则 降低  发 生危 险率 ,并 获得 健康 生 活 ] 。本次 调查 显 示 电

( 上接第 2 0页 )   3 3 知 识 、态 度 、行 为 的关 系 . 结 果 发 现 ,吸 烟  的知识 、对 吸烟 的态 度 和尝试 吸 烟行 为三 者之 间呈

po t gbhvoa cag [ ] rvnieMein , 9 4 1   rmoi  eairl hn e J .P ee t   dc e 18 , 3: n   v i

2 9— 3 9. 9 1

[ 收稿 … ]2 0 —0 0 7 8~0   2

[ 文编辑 ]周 本

Ad l s e tHe l oe c n   a t h,2 0 0 3.3 2 9— 2 6  3: 7 8. 7 Da i . L. n t u e tr v e :g tig t e mo tfo a p n l fe     vs L. I s r m n   e iw e t  h   s  r m   a e   x— n o

pr [  Ap ldNus gReerh 1 9 , ( ) 9 et J .

pi s J e ri n s c ,9 2 5 4 :14—1 7 a 9.   8 张泽 灵 , 黄进弟 . 毒  生数 百问[ . 京 :f图协 和医科大学  成 M]北 l I

I版 社 ,0 3 1 3  t ; 20 . —4 .

轻度 的正 向相关 。该 结果 验证 了知识 、态度 、行 为

三 者 间只存 在 因果关 系 ,没有 必 然性 ,要使 青 少年  从接 受知 识 转 化 到 改 变 行 为 是 一个 非 常 复 杂 的 过  程 ,青少 年控 烟 干预 措施 也应 从 多方面 实施 。   参 考文献

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1   S h i A ,v n I)n A1 Oe eM . ut r g o  fs l r k fc 2 c u   J a  x   , k   Cl ei   f i t e i   — t o s n le y   s a

2 杨功焕,5 t杰  , 刘

娜, - 人群 2 0  - 埘 和被动 吸娴的  等.   0 2q u 埘 发

tr    eea aut o uai [ ]P e  d 2 0 ,3 :    onnagnrl d lp p l 0 J rvMe ,0 2 5 2 9— i     tn 1

2   4.

现状 调  [] J J.  华流行  学杂志 ,05,6 2 :7—8 . 2 0 2 ( )7 3

3 Ka d l   n e  DB.Ya mg e iK ,Ch n K . a e   f p o r s in i  u   n u h  e   Stg so   r g e s   n dr g o iv le e lfo

a o e c n e l   d l o d:f rh r e i e c   o   h   n ov m n  r m  d ls e c  o a u t o h u t e   v d n e f rt e

1  Ha is D,C t a o R   3 wkn   J aa n   F,M i r Y. i  n   rtci  a tr  l l  l J R s a d p o et e f o s e k v c

f r ac h   n   t e   r g p o l  n a o e c n e a d e r   d l— o   lo ol d o h r d u   r b e i   d ls e c     l a u t  a ms n a y

gtwa  er[]Su   chl 9 2 5 ( ) 4 7—4 7 ae yt oy J .tdAl o,19 ,3 5 : 4 h o 5

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智, 刘志 民 为什么青少年容易染  药物滥用 [ ]中  : J.

ho :mpi t n  r u sac b s rvni [ ]Py hl ul od i lai so  btneauepee tn J .sco  l  c o f s o B ,

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6 a e E. i i,C al . Iwi,Cl r  r ds t 1Ad l c n   J . P r s h r a E. r n n k e a eB i i,e  . oe e t i n a s

1 师建国 , 4 郭芝芳 , 杨

洪. 西安地区非法 成瘾物 质使用 者社会 人  [ 本文 编辑]王晓春

口特征的调查 []中 圜行为医学科学 ,0 3 1 ( )6 2—6 4  J. 2 0 ,2 6 :7 7.

[ 收稿 k ]2 0 — 6 叭  t 期 07 0 一

S bt c  e B waeo nent n l o ai n [ .omN o  us e n a Us: e r fItrai a C mpr o sJ J u  f o   s j

2  ・ 6

范文五:蚊媒传染病流行的影响因素研究

论  著

中枢神经自身存在有内在的保护机制,当损伤发生时可诱导多种神经营养因子的释放增加,这些因子通过改善细胞周围环境,促进受损细胞功能的恢复,、再生和生长发育。如碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、神经生长因子(NGF)等。但是这些NTFs能否透过血脑屏障而达到病变部位尚需进行大量的研究。1.1.6 纳洛酮

纳洛酮(NaloXone,NX)是阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗羟二氢吗啡酮所致实验生物的镇痛及呼吸抑制作用。NX能自由通过血脑屏障,与阿片受体呈专一性结合,结合后能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种反应。NX能降低缺血缺氧性脑病新生儿血液p-EP水平,抑制氧自由基损伤,有效地阻断内源性阿片类受体,使意识障碍得到改善,心输出量增加,全身血液循环得到改善,增加了脑部的血氧供应,使临床症状得到明显改善。1.2 其他疗法1.2.1 亚低温

大量的实验研究证实,,亚低温对新生动物的缺氧缺血损害具有显著的神经保护作用,其可能作用机制为:①降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积;②保护血脑屏障,减轻脑水肿;③抑制乙酰胆碱、儿茶酚胺以及兴奋性氨基酸等内源性毒性物质对脑细胞的损害作用;④减少钙离子内流,阻断钙对神经元的毒性作用;⑤减少脑细胞结构蛋白的破坏,促进脑细胞结构和功能修复;⑥减轻弥漫性轴索损伤。因此,亚低温治疗的时机应选择在出生后6h内,即继发性损伤(继发性能量衰竭期)发生之前。近年来,亚低温在新生儿HIE的研究重点已经从实验研究转移到临床研究,Gluckman等对治疗中的潜在并发症和不良事件进行多中心临床治疗实验,结果表明亚低温组和治疗组的发生率基本相似,无统计学意义,说明亚低温临床应用是安全的,亚低温能够降低中重度HIE的病死率和远期伤残率。1.2.2 高压氧(HBO)

高压氧治疗HIE,主要是通过提高动脉血氧分压,增加组织氧储量,提高血氧弥散率,增加组织内氧的有效弥散距离。从而达到改善微循环,调节脑的代谢,减轻脑水肿和降低颅内压,抑制脑细胞凋亡保护脑神经。恢复血脑屏障,增强机体抗氧化能

力,促进脑组织内的神经干细胞增殖与分化。减轻组织损伤,抑制免疫功能,增强损伤脑组织的可塑性,改善神经行为学。1.2.3 早期的康复干预

尽早对HIE病儿进行感知刺激(如视觉、听觉、触觉、前庭运动刺激法)和动作训练,并从身心、行为、情绪、喂养等综合治疗基础上进行早期干预,可促进脑结构和功能代偿,有利于患儿恢复和减轻后遗症。细胞凋亡是一慢性、可逆的过程,把治疗限制在新生儿期是不够的,应该延长至新生儿期以后,继续再治疗2~3个月甚至6个月,这对重度HIE降低后遗症发生率是十分重要的。2 中医中药

新生儿缺氧缺血性脑病,属于中医学胎惊、胎痫、惊风昏迷等范畴,主要因为先天禀赋不足,轻者气血不足,重者脾肾阳虚。产前、产时产伤可致瘀血阻络,脏腑失养。气血不足,瘀血阻络致以风痰内蕴而见烦躁、兴奋、甚则惊厥;脾肾阳虚,阴寒内盛,虚极生风而见嗜睡、迟钝、频发惊厥、昏迷。杨琴等在西药治疗的基础上,对58例新生儿缺血缺氧性脑病按照中医理论的指导进行辨证论治,以益气活血汤等加减鼻饲,同时配合针灸推拿,总有效率为72.5%。结果证明中西医结合治疗HIE可以提高临床疗效。3 展望

综上所述,HIE的治疗在坚持“三维持”“三对症”、的基本疗法的同时,应结合新进展,适当选用一些新疗法。同时若能中西结合,则能取长补短,发扬祖国医学治疗缺氧缺血性脑病的独到之处,对控制病情进展,改善患儿预后当不无裨益。

作者简介:邱莉,女,1978~,在读研究生,研究方向:神经康复,福建医科大学教学医院(福州市第一医院)2006级硕士研究生

参考文献[1] 赫羽,赵立宏.新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制和防治

进展[J].临床和实验医学杂志,2007,10(6):158~159.

作者单位:350009 福建医科大学教学医院(福州市第一医院)1

350009 福建省福州市第一医院2

蚊媒传染病流行的影响因素研究

吴渊明

【中图分类号】R183.5    【文献标识码】A    【文章编号】1672-5085(2008)07-0012-02

【摘要】蚊媒传染病作为一种由蚊类传播的疾病严重危害到人类的健康,本文就传染病的一般流行过程及传染途径进行介绍,

并从自然和社会方面对影响蚊媒传染病流行的因素进行分析,旨在本文的基础上为防治蚊媒传染病找出积极措施。  传染病流行过程即传染病在人群中发生、传播及终止的过程,该过程的形成需要传染源、传播途径及易感人群等三个基本条件,同时还要受到社会因素、自然因素这两方面因素的作用及影响。这就是常说的“三环节、两因素”。“三环节”为传染病流行提供了可能性,而“两因素”则是决定传染病流行能否形成的动因。1 传染病的流行过程1.1 传染源

即体内有病原体生存、繁殖并能排出体外的人或动物。作为传染源的人又可分为病人及病原携带者,作为传染源的动物,主要是那些感染人畜共患疾病,并能将该种疾病传给人类的家畜或野生动物。1.2 传播途径

即病原体离开传染源以后,到达易感者所经过的途径。传

播途径由环境中各种因素构成,可以是单一的,也可以是多因素的。常见环境传播因素可分为以下六类:1.2.1 空气、尘埃、飞沫等。呼吸道传染病如流感、流脑、麻疹、百日咳、白喉等,均可经此传播。1.2.2 水、食物等。肠道传染病霍乱、伤寒、痢疾、甲型及戊型肝炎等主要经此传播。1.2.3 手、用具等。即生活接触传播,很多肠道传染病、呼吸道传染病,人畜共患传染病及皮肤传染病均可经此传播。1.2.4 吸血节肢动物。即虫媒传播,疟疾、乙脑、斑伤疹寒、登革热等均可经此传播。1.2.5 土壤。钩虫病、蛔虫病、破伤风、炭疽等主要经此传播。1.3 易感人群

易感人群是指那些对某种传染病缺乏免疫力、容易感染的人群,易感人群的多少,对传染病的发生和流行往往有很大影响。

—12—

范文六:口岸蚊媒传染病排查处置技术方案

第四部分 口岸蚊媒传染病排查处置技术方案

一、概述

蚊媒传染病是以蚊类为传播媒介,将病原生物从宿主向人传播,危害人类健康的易传染、流行甚至暴发的疾病,在口岸传染病防控中占有重要地位。主要代表疾病有黄热病、登革热、疟疾、黄热病、日本脑炎等,一般在夏、秋季节多见。该病分布于全球热带、亚热带近100个国家和地区,每年发病人数达5000万之多,尤其是东南亚国家,几乎每年均有蚊媒传染病的暴发流行,已成为世界公共卫生问题。

本方案适用于排查和处置经蚊类传播的疾病,重点关注黄热病、登革热、疟疾、流行性乙型脑炎(日本脑炎)、西尼罗热、基孔肯雅热。口岸蚊媒传染病排查处置流程图见第五部分第十一节。

二、病例排查程序

(一)病例转移。

1. 在交通工具、检疫查验通道或口岸区域经初步排查发现蚊媒传染病可疑病例后,首先划分密切接触者和一般接触者(本部分

第六节)。在做好相关防护措施(参见第一部分第五节)的前提下,将可疑病例和密切接触者带至隔离观察室进行详细排查,同时按照相关规定做好自身防护和防蚊措施。

2. 在无国际关注蚊媒传染病发生时,对交通工具上和口岸现场的一般接触者给予健康建议后放行。当发生国际关注蚊媒传染病时,对交通工具上和口岸现场的一般接触者登记个人信息、给予健 — 42 —

康建议后放行。

(二)可疑病例的排查。

1. 针对性流行病学调查

在初步排查的基础上, 结合蚊媒传染病特点,对可疑病例进一步调查其发病前4周的流行病学内容,同时详细填写《口岸传染病可疑病例流行病学调查表》和《口岸传染病可疑病例医学排查记录表》(见第一部分第六、八节)。

(1)个人资料、主诉、现病史、旅行史、接触史、既往史、接种史等。

(2)病情进展、用药和就诊治疗的情况。

(3)蚊虫叮咬史,途经地区的主要蚊媒传染病流行情况。

2. 症状和体征

按照医学操作规范要求开展详细的体格检查、症状观察、询问,重点关注热度、热型、皮疹、头痛、肌痛、骨关节痛、出血征、精神症状等:

(1)如有以下情况:突发高热,可达40℃以上,可伴畏寒或寒颤、头痛、背痛、腿痛、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐、黄疸。病情严重时患者心率减慢,血压降低,黄疸加重,频繁呕吐,上腹痛明显。出现各种出血症状,如牙龈出血,鼻衄,皮肤瘀斑,呕血,黑粪,血尿,子宫出血等,应高度怀疑其为黄热病疑似病例。

(2)如有以下情况:突发高热39℃~40℃,伴有较剧烈的三痛:头痛、肌肉、关节痛;三红:面、颈、胸部潮红。分布于四肢躯干或头面部的多样性皮疹,多有痒感,不脱屑。四肢、腋窝、 — 43 —

粘膜及面部可见散在出血点,迅即融合成淤斑。病情进展中可有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道或子宫等任何一个以上器官的较大量出血。突然加重时,可出现皮肤湿冷、脉数弱、烦躁或昏迷,血压下降甚至出现休克,应高度怀疑其为登革热疑似病例。

(3)如有以下情况:周期性和间歇性发热为其主要特征。典型发作时有3个阶段:A. 发冷期:有寒战、面色苍白;B. 发热期:寒战停止后继以高热和面色潮红,体温可达39℃~41℃;C. 出汗期:高热后病人突发全身大汗,体温骤然下降。可见脾脏明显肿大,压痛,应高度怀疑其为疟疾疑似病例。

(4)如有以下情况:体温持续高至39℃,常伴有头痛、颈项强直、恶心、呕吐。可出现意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢,应高度怀疑其为流行性乙型脑炎(日本脑炎)疑似病例。

(5)如有以下情况:突然发热、头痛、皮疹、背痛、肌肉痛。发烧可表现为双波热。皮疹可为玫瑰样疹或斑丘疹,部位主要在颈背和上肢,应高度怀疑其为西尼罗热疑似病例。

(6)如有以下情况:发热、急性关节痛/关节炎及皮疹三联征。肌肉酸痛,尤其是脚部疼痛明显。病人常突然起病,寒战、发热(双峰热),体温可达39℃,伴有头痛、恶心、呕吐、淋巴结肿大。患者全身的多个关节和脊椎出现十分剧烈的疼痛,数小时内关节不能活动。在躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或猩红热样皮疹,有瘙痒感,应高度怀疑其为基孔肯雅热疑似病例。

3. 辅助检查

— 44 —

对有快速检测方法的蚊媒传染病,应对疑似病例进行现场快速检测,同时采集3ml~5ml静脉非抗凝全血送有资质的实验室进行病原学检测(采送样要求见本部分第七节)。创伤性采样时需征求相关人员的同意,签署《采样知情同意书》(参见第一部分第七节)。

4. 疑似病例的判定

结合可疑病例流行病学调查、症状与体征的观察,参照《口岸重点关注的蚊媒传染病排查要点表》(参见第五部分第十二节),判断其是否为疑似病例。

5. 密切接触者处置:当判断可疑病例为蚊媒传染病疑似病例时,对密切接触者进行同样的医学排查。对无相关症状的密切接触者,登记个人信息、给予健康建议、发放《就诊方便卡》后放行。根据可疑病例诊断结果,决定是否通报密切接触者目的地卫生部门进行后续监管。

三、病例处置

(一)排除传染病感染可能的,给予健康建议、发放《就诊方便卡》,予以放行。

(二)对怀疑为黄热病、登革热、疟疾、流行性乙型脑炎(日本脑炎)、西尼罗热、基孔肯雅热等重点关注蚊媒传染病的疑似病例。

1. 立即送指定医院进行进一步诊疗,同时上报上级机构,通报当地卫生行政部门。

2. 疑似病例离开隔离室时需采取防蚊措施。

3. 运输疑似病例的车辆,在运输前后分别实施灭蚊。

(三)不能排除感染其他蚊媒传染病的疑似病例,如症状和体 — 45 —

征明显,可转送指定医院,否则登记个人信息、给予健康建议并发放《就诊方便卡》后放行。

(四)如果有足够证据怀疑感染其他重点关注传染病的疑似病例,根据相应的传染病排查处置技术方案进行处置。

注:所有转送医院的疑似病例,都必须填写《口岸传染病疑似病例转诊单》(见第一部分第九节)。

四、后续处置

(一)消毒。

为了防止可疑病例为其他类传染病,建议对可疑病例的呕吐物、排泄物、污染的环境、接触的物品、卫生间等进行消毒;对交通工具进行消毒等卫生处理。有关卫生处理方法按照国家或行业标准执行。

(二)灭蚊。

(1)将发现疑似病例或发现活蚊的交通工具转移至规定的隔离区域(参见本部分第八节)隔离,进行彻底灭蚊,经效果评价合格(参见本部分第九节)后,解除隔离。

(2)对疑似病例及交通工具停留场所周边半径400m范围内实施彻底灭蚊和效果评估。

(三)蚊媒送样:发现疑似病例时,在交通工具和口岸内发现的活蚊,需将蚊媒样本捕获、鉴定并送至实验室检测其带毒情况(参见本部分第十节)。

五、追踪调查和资料存档

转送指定医院诊治的疑似病例、发放《就诊方便卡》后放行的 — 46 —

人员、密切接触者的追踪调查和资料存档按照《技术方案概述》(第一部分)中的相关要求进行。

六、口岸蚊媒传染病接触者判定标准

(一)密切接触者判定标准。

蚊媒传染病密切接触者是指在日常生活、学习、工作中或交通工具航行中,曾与可疑病例自其出现症状前4周内,有过较长时间近距离接触和/或有共同蚊虫叮咬史的人员。

(二)一般接触者判定标准。

交通工具内除了密切接触者之外的其他人员。日常生活、学习、工作中,除了密切接触者之外,其他曾与可疑病例有过短暂接触的人员。

七、口岸蚊媒传染病采样及送样工作规范

(一)采集人员及安全防护要求。

标本的采集应由掌握相关专业知识和操作技能的工作人员进行,采集人员需要做好相应的个人防护。

(二)采样及检测。

1. 初筛:具备现场实验室快速检测能力的口岸,可用登革热、疟疾等蚊媒传染病快速检测试剂进行传染病初筛。

2. 送检:不具备现场快速检测能力或初筛阳性的,则将疑似病例转送指定医院,同时采集3ml~5ml静脉非抗凝全血,尽快送有资质的实验室进行进一步诊断。

(三)样品的运送和接收。

1. 样品采集后应在4℃条件下保存,尽快送到实验室进行检 — 47 —

测。不能在24小时内运送的,应置-70℃以下保存,尽快运送。同时附上《口岸传染病可疑病例流行病学调查表》和《口岸传染病可疑病例医学排查记录表》。

2. 样品应放在专用运输箱内,放入冰排,然后以柔软物质填充,内衬具吸水和缓冲能力的材料。

3. 送检的样品送到实验室后,由专人接收,留底备查。

4. 如果系统内及其他部门的实验室不能确诊的,可由总局负责联系世界卫生组织(WHO)驻华代表处,寻求WHO的专家技术支持。

八、口岸蚊媒传染病染疫交通工具的隔离与解除隔离

(一)染疫船舶的隔离。

1. 将染疫船舶引至检疫锚地。

2. 将疑似病例居住的客舱及其污染场所划定为小隔离圈,除卫生处理人员外,其他人不得出入。

3. 以染疫船舶为中心,外周半径400m内,划定为大隔离圈,其范围内不得有陆地或其他船舶,未经检验检疫部门许可,不得进入圈内和搭靠染疫船舶上下人员,装卸货物、行李、邮包。

(二)染疫航空器的隔离。

1. 将航空器拖至与可容纳飞出蚊媒的建筑物有相当的距离,以防灭蚊时交通工具上的蚊子飞出寻求其他庇护场所

2. 设置半径50m的隔离圈,未经检验检疫部门许可,严禁任何人上下航空器。

(三)染疫其他交通工具的隔离。

— 48 —

参照染疫航空器的隔离。

(四)染疫口岸和船舶、飞机等交通工具的处置。

主要是灭蚊,具体方法和考核标准参见《口岸蚊媒传染病染疫交通工具和场地灭蚊措施及考核标准(本部分第九节)。

(五)解除隔离。

按照上述方法进行灭蚊处理后,经效果评估合格后,可解除隔离。

九、口岸蚊媒传染病染疫交通工具和场地灭蚊措施及考核标准

— 49 —

十、口岸蚊媒传染病蚊媒采样及送样工作规范

(一)蚊媒采集。

在交通工具、口岸等场所发现蚊媒传染病疑似病例后,对交通工具和口岸现场的活蚊,可采用以下方法捕捉:

1. 电动捕蚊器法:将捕到的蚊虫用小镊子轻轻夹其胸部(切勿用手,以免翅的鳞片脱落)放入指形管内,每只蚊均需用吸水纸隔开,避免运送时震动损坏标本,贴上标签。若作疟原虫检测时,将捕获的活蚊装入标本瓶内,不经处理直接带回实验室。

2. 电子磁场采蚊仪法:在成蚊活动场所安置电子磁场采蚊仪,把成蚊诱捕于机内。晚放晨收。采集的标本同上处理。

(二)分组编号。

活蚊应尽快送至实验室,否则可将活蚊放入-20℃冰箱中约30分钟冻死后,取出并分类鉴定,按照蚊种及捕获地点分组编号,需要做病毒学检测的装入2ml螺口血清管内,旋紧管盖,尽快将样本送实验室检测,需暂时保存的最好置液氮(或-70℃超低温冰箱)中冻存。

(三)蚊媒样品转运。

活蚊用指形管或标本瓶直接转运到实验室。处理后的蚊虫标本采用干冰或冰块包装后送至实验室,并留底备查。

— 50 —

范文七:区预防蚊媒传染病的应急方案

XX区预防蚊媒传染病的应急方案

近日,我区先后出现多例类似登革热的蚊媒传染病。为杜绝蚊媒传染病的扩散,确保广大群众的生命健康安全,并为本届亚运会保驾护航。根据市有关要求,特制定本方案:

一、目标和任务

预防蚊媒传染病的扩散和蔓延,减少甚至消除蚊媒传染病对我区居民造成的健康危害和经济损失。

二、成立领导小组和监控小组

(一)为统筹和指挥各部门开展预防蚊媒传染病工作,区成立以领导一把手为组长的预防蚊媒传染病领导小组:

组长:

副组长:

成员单位:党政办、宣传科教办、公用事业服务中心、万江医院、广电分公司、万江街道社区卫生服务中心

办公室设在区宣传教育办内,由 担任办公室主任,统筹协调各部门工作。

(二)领导小组成员单位要抽调人员成立预防蚊媒传染病监控小组,对各社区开展的防预工作做好指引和监督。

三、社区重点工作

(一)高度重视,切实加强领导。各社区要高度重视,充分认识疫情防控工作的重要性和紧迫性,以社区书记牵头,迅

速成立预防工作领导小组。开展辖区范围内的各项疫情防控工作。

(二)积极开展以灭蚊、防蚊为主的爱国卫生运动。组织一次全面、迅速、有效的蚊虫消杀工作,对辖区范围内的蚊虫孳生地进行全面清理。同时,积极发动群众、单位、企业、商铺对室内外开展以灭蚊为主的除四害行动。

(三)加大宣传力度,提高群众自我防病意识。利用宣传单张、宣传栏等形式,向广大群众深入宣传灭蚊和疫情防控知识,提高群众防病意识。同时动员全民动手做好防蚊、灭蚊工作,杜绝病媒传播。

(四)、加强对屋内的蚊虫孳生监控,成立入户工作小组。社区要成立入户监控小组,迅速对居民屋内、外的盆罐容器、贮水花瓶、水池、水缸、轮胎积水、花盆底坐等蚊虫孳生地进行彻底检查,登记有蚊蚴虫孳生的积水数,并要求民成立即清除有蚊虫孳生的积水和各种不必要的盆、罐、垃圾等容器。

(五)、积极配合区领导小组到社区开展的预防工作。

附件:1、居民预防登革热指引

2、登革热疫情入户调查处理工作指引

3、登革热疫点灭蚊工作指引

二○一○年十月四日

范文八:近几年暴发流行的三种蚊媒性病毒传染病

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动 物 科 学 与 动 物 医 学

20 0 2年 8月 第 1     第 8 ( 第 8 期) 9卷 期 总 6

3  3

hydr h orde a o  wih oc l i   l ng t  he p s r s   ur y va cne r e viu  oft ke   c i   on s d ng M ar k   s a e viu   r   he di   e  sdie s   r s f om  e t r f lce   f a he  olils

cts n y e  i  nor al nd m  a  M ar   s i e s  vius n ul e   ek  d s a e r  i oc at d

c ik n [2 e  e S i   1 0 2 3 2 5 hce s J .R sV t c。18 ,3 :4 ~ 4    9

6 乔 彦 良 , 汉 春 , 玉 璞 等 , 旋 咪 唑 对 鸡 细 胞 免 疫 和 体    杨 郭 左

液 免 疫 功 能 的作 用 . 畜牧 与 兽 医 , 0 0 3 ( ) 1 4 2 0 ,2 2 :~

I] n inJV rlg ,19 , 1 1 8 1  J.I da    ioo y 9 4 7 ( ) ~ 1

5 Co e   W ,A dl nge   K . The n v v   fe tofl     nf r A  di r H   I   i o e f c   ev am iol    s e on phyt ha m a gl i n tm ulton of ym pho o e g utni s i a i    l

Ef e t o   v m i o e o   h   um be       m ph c t s i   f c   f Le a s l  n t e N r of T Ly o y e n

I m u e O r a s of Chi ke   a c n t d wih H VT  m n   g n    c ns V c i a e   t

Ch n   a g h o,Z a g Ch n i e g Xin c a h n   u ue,LiYi ue  l   nj  ta

( Luoy ng Agrc t u   ole a   iulr alc l ge, He n, i a 471 3) na Ch n   00

Ab t a t El c  fl v mio e o   h   u b ro   l mp o y e  n I sr c : f t o  e a s l  n t e n m e   fT y h c t s i  mmu e o g n   f h c e s we e v c i a e   t   e n   r a s o   ik n   r  a cn t d wih HVT  r   c we e

ob e v d i   hi s ud s r e   n t s t y. Re uis i c t d t att   s t nd

ia e   h   he num be s of r   T  y p l m hoc t s n hy us,s e n an  b s     hike   e e y e i t m ple   d ur a ofc c ns w r   v c i a e   t   V T    - y— ge,a   e e g v n [va iot  aly a 1   g p r kg bo   eghti  i ng wat rf     on— a c n t d wih H at1 da a nd w r   i e e m s eor l   t 5 m   e     dy w i  n drnki   e  or 4c   se utv   a   ts m e tm e,c ntnu sl  ghe   h   ha    hike   e e va cna ed w ih H V T  t 1 d y a   nl   c i e d vs a  a   i o i ou y hi r t an t tofc c n w r  c i t   t   a   一 a   ge o y. Ke  y wor s:e m iol d l va s e;c c n; H VT ; I m une o ga hike m   r ns;T ym pho yt s l c e

( 稿 日期 :0 20 —8  收 2 0 —50 )

近 几 年 暴 发 流 行 的三 种 蚊 媒 性 病 毒 传 染 病

刘 红  孙 泉 云    ,

( . 海 市兽 医卫 生 监督 管 理 所 1上 2 1 0 ; . 海 市 畜 牧 兽 医 站  2 l 0 ) 0132上 0 1 3

中图分类号 : 5.5 S8 2 6

文 献标 识 码 :  B

文章 编 号 :0 8 9 8 (0 2 0 — 0 3 10— 3120)8 0 3— 0   3

随 着 全 球 气候 不 断趋 于变 暖 , 时 也 因 为人 类  同 的农 业 耕 作 活 动 和农 村 的城 镇 化 发 展 , 自然 生态 遭  到 了 巨 大破 坏 , 致 自然 疫 源 性 疫 病 和 蚊 媒性 传 染  导 病 日益 向人 群 中传 播 和 扩散 , 人 们 的 生命 安 全 和  给 身 体 健康 构 成 了严 重威 胁 。在 众 多 的 以蚊 为传播 媒

介 的此 类疾 病 中 , 革 热 、 登 黄热 病 和西 尼 罗病 在 近几  年 均 造 成 了较 大规 模 的暴 发 流行 。

1 登 革 热

世 纪 本 病在 世 界 各 地 发 生 过 多 次 大 流 行 , 例 数 百  病

万计 。 东 南 亚一 直呈 地 方性 流 行 。 国于 1 7 在 我 9 8年

曾在广 东 和 海南 发 生 , 分 离 到登 革 热病 毒 。 统计  并 据 至 今 已有 1 O多个 国家 曾暴 发 过 登 革 热 , 重 威 胁  O 严 着 人们 的生命 安 全 。

1 1 病 原 学  .

登 革 病 毒 属 B组 虫 媒病 毒 , 现在 归 入 披 盖 病 毒  科 ( g vrd

e 黄热 病 毒属 (lvvr s 。病 毒颗 粒  t ai a) o i fa iiu )

呈 哑 铃 状 、 状 或 球 形 , 核 为 单 股 线 状 核 糖 核 酸  棒 髓

登 革 热 ( n u  e e ) 由登 革 病 毒 引起 、 De g eF v r 是 伊

蚊 传播 的一 种急 性传 染 病 。多 流行 于 热带 和 亚热 带  地 区 , 病 发 病 突 然 , 播 迅 速 , 旦 传 人 易 引起 大  本 传 一

( RNA) 。病 毒 颗 粒 与 乙型 脑 炎病 毒相 似 , 外 层 为  最

两 种糖 蛋 白组 成 的包 膜 , 膜 含 有 型 和 群 特 异 性 抗  包 原 , 中和 试验 可 鉴定 其 型别 。 革病 毒 可 分为 4个  用 登 血 清 型 , 型 之 间有 部 分 交 叉 反 应 , 其 他 B组 虫  各 与

流 行 。 临床 特征 为 发 病急 骤 , 其 高热 , 身 肌 肉 、 全 骨髓

及关节疼痛 , 度疲乏 , 分患者可有皮疹、 极 部 出血 倾  向和淋 巴结肿 大 等症 状 。   本病于 17 7 9年 在埃 及 开罗 、 印度 尼 西亚雅 加 达  及 美 国费城 发 现 , 据症 状命 名 为关 节 热 和骨 折热 。 并

媒病 毒 如 乙型 脑 炎病 毒有 交 叉 免疫 反应 。登革 病 毒

在 1 3日龄 新 生小 白鼠脑 、 肾 细胞 株 、 蚊 胸 肌  ~ 猴 伊 及 C / 6细胞 株 内生 长 良好 , 产 生恒 定 的细 胞 病  63 并 变。 但接 种 猴子 、 猩猩 和其 他 实验 动 物 , 不产 生症 状 。

16 8 9年 由英 国伦 敦 皇 家 内科 学会 命 名 为 登 革 热 , O 2

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3  4

Vo . 1   .8( 1 l 1   NO 9 To a  . 8   . NO 6)

病 毒 的化 学 成 份 含 有 RNA 和 多 肽 , 受 各 种 理 化  易 因子 的影 响 , 酸和 乙 醚敏 感 。 对

12 流 行病 学 .

9d 常 以高 热 ( 0C) 剧 烈头 痛 及 肌 肉痛 、 巴结   , 4  、 淋

肿 大 、 疹 及 白细 胞 减 少 为 特 征 。 病 情 发 展 , 分  皮 随 部 病 人 可 出现 出血 症 状 , 面部 和 四肢 等 处 可 见 明 显 淤

登 革 热 患 者 和 隐性 感 染 者 为 本 病 主 要 传 染 源 ,   未发 现 健康 带病 患 者 。 患者 在 发病 前 6   ~8h至 病程  第 6天 , 有 明显 的病 毒 血症 , 使 叮 咬伊 蚊 受 染 。 具 可

流行 期 间 , 型患 者 数 量 为 典 型 患 者 的 1 轻 0倍 。 性  隐

血 点 、 , 重 者 因循 环 衰竭 而休 克 。 斑 严

1 4 诊 断 和 防 治  .

本 病 的诊 断 可 通 过 l 检 查 和 实 验 室 检测 , 临床 血  清 学 检 查 常用 者 有 补 体 结 合 试 验 、 细 胞 凝 集 抑 制  红 试 验 和 中和试 验 。单 份 血清 补 体结 合

试 验 效 价超 过  1:3 , 细 胞 凝集 抑 制试 验 效 价 超 过 1:12 0者  2红  8

感染 者 为 人 群 的 1 3 他们 可能 是 重 要传 染 源  林  /, 丛

山区的 猴 子和 城市 中某 些 家畜 也 可能 是本 病 的传 染  源, 中国 预 防 医学 科 学 院病 毒 研 究 所 的专 家 用 RT   — P R试 验 对 海南 岛某 些 动 物体 内 的登 革病 毒 RNA C   进 行 了检 测 , 发现 3 5份 蝙蝠 脑 细胞 标 本 中有 2 0份  阳性 , 7份 蝙蝠 血 清 样 品 中 3份 为 阳性 , 7份 家猪  1 1 血清 中也检 出 3份 阳性 , 些 宿 主通 过媒介 感 染 人 , 这   可 引起 登革 热 流行 。

有 诊 断 意义 , 份血 清 恢 复期 抗 体 效 价 比急 性 期 高  双

4倍 以上 者可 以确诊 。病 毒分 离 可 将 急性 期 患 者 血  清 接 种 于新 生 ( ~ 3日龄 ) 白鼠脑 内 或 猴 肾 细 胞  1 小

内进 行 。

本 病 尚无 特 效 治 疗 方 法 , 病 人 可 采 取 对 症 治  对 疗 和支 持疗 法 , 尚无 疫 苗进 行 预 防接 种 。 防措 施  也 预 包括 定 期 开展 灭蚊 工 作 , 加强 对 入境 人 员 、 动物 的检  疫检 验 , 强对 登 革热 的血清 学 、 原学 检 测 , 加 病 等等 。

2 黄 热 病

登 革热 的传 播 媒介 为 伊蚊 , 已知 1 伊 蚊 可传  2种

播 本 病 , 最 主要 的是埃 及伊 蚊 和 白纹 伊 蚊 。广 东 、 但

广 西 多 为 白纹 伊 蚊 传播 , 海 南 省 和 东南 亚 地 区 以  而

埃 及 伊 蚊 为主 。 病毒 通 过 蚊 的媒介 作用 , 主要 在灵 长

黄 热 病 ( l w F v r 是 由黄 热病 病 毒 引 起 的  Ye o   e e ) l

类 动 物 间 传 播循 环形 成 自然 疫 源 地 , 蚊 只要 与 有  伊

传 染 性 的 液 体 接 触 一 次 , 可 获 得 感 染 , 毒 在  即 病 1  6 C以 上 的 温度 和 适 宜 的湿 度 条 件 下 , 于蚊 体 内复  制 8 1  ~ 4d后 即 具 有 传 染 性 , 染 期 长 者 可 达 1 4 传 7

急性 传 染病 , 及 伊 蚊是 主要 传播 媒 介 。 埃 国际上 将 黄  热病 定 为检 疫 传染 病 , 国也 将其 定 为 甲类 传 染病 。 我

迄 今 为 止 , 国 尚无 病 例 的报 道 。 1 4 我 6 8年 , 洲 的  美 Yu aa ctn半 岛 首 次 证 实 黄 热 病 的 流 行 。 1  1 7 9世  纪, 此病 通 过交 通 运输 被带 到 欧 洲及 北 美 , 在差 不 多  两 个世 纪 内 , 黄热 病 成 为美 、 、 三 大 洲 一些 地 方  非 欧 最 严 重 的瘟 疫 之 一 , 成 大量 人 群 死 亡 。2 造 0世 纪 以

d 。具有 传染 性 的伊 蚊 叮 咬人 体时 , 即将 病 毒 传播 给

人 而

造 成 感染 。   人 对 登 革热 病 毒 普 遍 易 感 , 以青 壮 年 发 病 率  但

最高。 当人 感染 后 可产 生 同型抗 体 , 抗 体 的持 续 时  该

间 可长 达几 年 , 异 型病 毒也 有 1年 以上 免疫 力 。 对 同  时 感 染 登 革 病 毒 后 , 其 他 B组 虫 媒 病 毒 , 产 生  对 也

来 , 病 在北 美 及 欧洲 未再 发 生 , 在 中、 美 、 本 但 南 非洲

的一 些 国 家 和地 区仍 不 时 流行 。据 WHO( 9 3 报  18 ) 告 ,9 9 18 1 7 — 9 2年 期 间 , 热 病 在 非 洲 发 生 5 黄 0例 ,   南 美 洲 发 生 6 5例 , 计 实 际病 例 数 远 远 超 过 上 述  9 估 报 告数 。   2 1 流行 病 学 .    黄 热 病 是 一 种 蚊 媒 性 自然 疫 源性 疾 病 , 流行 模  式 可 分 为城 市 型 和丛林 型 。丛 林 型是 原 发性 自然 疫  源地 , 城 市 型则 由于 人类 活 动从 前 者扩 散 而致 。 而 城

定 程 度 的交 叉免 疫 , 登革 热 流行 后 , 型脑 炎 发  如 乙

病 率 随 之 降低 。

1 3 发 病 机 理 和 I 症 状  . 临床

登 革病 毒通 过 伊 蚊 叮 咬进 人 人 体 , 网状 内皮  在 系 统增 殖 至一 定 数量 后 , 即进 入 血循 环 ( 1次病 毒  第

血 症 ) 然 后 再 定 位 于 网 状 内 皮 系 统 和 淋 巴 组 织 之  ,

中, 在外 周 血 液 中的 大单 核 细胞 、 织 中 的巨 噬细胞  组 和 肝脏 的 Ku f r pf q氏细胞 内再 复 制至 一 定程 度 , e 释

市 型 黄热 病 的 主要 传 染 源 是 病 人 , 病 3d内传 染  得   性 最 强 , 要传 播 媒介 为埃 及 伊 蚊 , 主 以人一 及 伊 蚊 一 埃   人形 成 循 环 , 无贮 存 宿 主 ; 林 型 黄热病 的主 要传 染  丛 源 是热 带 丛 林 中 的猴 子 以及 其 他 灵 长 类 动 物 , 播  传

媒 介 主 要 有 趋 血 蚊 属 和 煞 蚊 属 , 蚊一 蚊形 成 循  以 猴一

出 于血 液 中 , 引起 第 2次 病 毒血 症 。 体液 中 的抗 登革

热 病 毒抗 体 , 可促 进 病 毒在 上述 细 胞 内复 制 , 可与  并 登 革病 毒 形成 免 疫 复合 物 , 激活 补 体系 统 , 导致 血 管  通 透性 增 加 , 同时 抑 制 骨 髓 中 的 白细 胞 和 血 小 板 系

统 , 致 白细胞 、 小 板减 少 和 出血倾 向 。 导 血

环 。蚊 吸血 感 染 后 ,7C经 4d即 能传 播 , 感 染 的  3    受 蚊可 终 生带 毒 , 并可 经 卵 垂直 传 递 。

2 2 发 病 机 理 和 症 状  .

登 革 热 是 一 急性 发热 性 疾 病 , 伏 期一 般 为 5 潜

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动 物 科 学 与 动 物 医学

20 0 2年 8月 第 1     第 8期 ( 第 8

9卷 总 6期 )

3  5

本 病 的 潜 伏 期 为 3 6d 最 长 可 达 1  , 染 蚊  ~  ,  d 感 3

会 在 美 洲 蔓 延 。 得 密 切 关 注 。 国 目前 尚 未 发 现 此  值 我 病。

叮咬 人 后 。 含黄 热 病 病 毒 的唾 液 注 入 人 体 皮 下 毛  将 细血 管 。 速 扩 散 到 局 部 淋 巴结 , 断 繁殖 。 日后  迅 不 数 进 人 血 流 , 成 病 毒 血 症 。然后 病 毒 定 居 于 肝 、 、 形 肾   脾、 、 心 骨髓 和淋 巴结 等 组 织 器 官 , 即使 血 中病 毒 已

3 1 流行 病 学  .

该 病 是 通 过 蚊 子 叮 咬 而传 播 的 。 约 地 区发 现  纽

的携 带 西 尼 罗 病 毒 的 6种 蚊 子 中 , 三 种 属 于 阿 得  有 斯 类 ( d s , 外 三 种 属 于 库 蚊 类 ( ue ) Ae e ) 另 C lx 。这 些  蚊子 中 , 一些 是在 小 的 容器 中进行 繁 殖 , 有 而有 的是

经消失, 而组 织器 官 中病 毒 可依 然存 在 。 由于病 毒 的

直接 损 害作 用 , 引起 广泛 组 织病 变 。 中肝 脏病 理 变  其 化 最 具诊 断 的特 异性 。感 染 后 大部 分病 人 为轻 型 或  亚 临床感 染 者 , 仅少 数 病人 病情 严 重终 至死 亡 ( 占 约   5/ 5 )  5 9 ~1  。黄 热 病根 据病 情 轻重 , 分 为极轻 型 、 可

在 水 塘 中繁 殖 ; 有些 以鸟类 血 液 为食 , 一些 却 以 吸  另

食 人 类 的血 液 生存 ; 些 是在 白天 活动 , 一些 专 好  一 另 夜 晚 和黄 昏时 刻 出没 。 本病 主要 是在 夏秋 季 流行 , 潜  伏 期 为 4 1d 通 常 1 ~2  , ~2周 。 病 为 自然 疫源 性疾  该 病, 正常 情况 下 病 毒在 蚊一 中循 环 。病 毒 的 宿 主是  鸟

轻 型 、 型 和恶性 型 。 轻 型和 轻 型仅 靠 临床难 以作  重 极

出诊 断 , 因其 发 热 , 头痛 , 肌痛 症状 仅 持 续 1 2d便  ~

自愈 , 以与 流 感 , 革 热 等 相 鉴 别 , 有 依 靠病 原  难 登 只

学 或 血 清 学试 验方 能 证 实 。这 两 型 病例 数 多 , 忽  易 略 , 流行 病 学上 的 重要 传染 源 。 型 和恶性 型 黄热  是 重 病, 临床 上 可 分 为 三 期 , 即感 染 期 ( 毒 血 症 期 ) 中  病 、 毒期( 器官 损 伤期 ) 恢 复 期 , 、 表现 剧 烈头 痛 、 背痛 、 腿  痛 和 全 身 衰竭 、 血 和 蛋 白尿 、 疸等 症 状 , 出 黄 全病 程

1  0d左 右 , 有 死 亡 。 偶

2 3 防 治 措 施  .

各种鸟类 , 以野 鸟 为 主 ; 蚊子 为 主要 传 播 媒 介 , 以库  蚊为 主 , 蜱也 可 能具 有传 染 性 。 病毒 可通 过 候 鸟传  本

播 至 较 远 距 离 , 蚊 叮 咬受 感 染 的鸟 时便 具 有 感 染

当 性 , 毒 可在 其 血液 内存 留几 天 , 感 染 的 蚊子 然后  病 受

通 过 叮咬 或 吸血 将 唾液 腺 内寄 居 的西尼 罗 病 毒传 染

给 人或 动 物 , 病毒 随 后在 叮 咬部 位 增殖 , 可 能 随着  并 血 液 循 环 穿越 血 脑 屏 障侵 入 大 脑 , 害正 常 的 中枢  损 神 经 系统 功 能并 引起 脑 组织 发 炎 。

3 2 症 状  .

黄 热 病 目前 尚无 特效 治疗 方 法 , 病 人 应 进 行  对

精 心护 理 和对症 治 疗 。 病预 防 的关键 是 防蚊 、 蚊  本 灭

及疫 苗接 种 。 国 目前 尚未 发现 黄 热病 , 防 止病 人  我 应

即使 在 携 有 西 尼 罗 病 毒 蚊 子 的 地 区 , 仅 为 少  也 于 1 的蚊 子被 感 染 。人 进入 疫 区就 有 被 感 染 的 可    能 , 的感染 是 终末 感 染 , 人 对维 持 病 毒在 自然界 循 环  不 起 主 要作 用 , 染 的 发 生必 须通 过 蚊子 叮 咬 。 的  感 人 感 染 大 多 数 为 不 显性 感 染 , 大 多 数 人不 出现 临床  即 症 状 , 血清 中可查 到 相应 血 清抗 体 。 数人 为显 性  但 少 感染 , 出现 温 和 的 临 床 症 状 , 主 要 症 状 为 发 烧 、 其 头

入 境以及带毒伊 蚊传人 , 国南方地 区如福建 、 我 广

东 、 西 、 南 广 泛 存 在 埃 及 伊 蚊 , 黄 热 病 常 与 登  广 海 且

革 热 和疟 疾 等蚊媒 病 共存 , 临床 上有 时 难 以 区别 , 因

此 必须 加 强血 清学 和病 原 学 等 的监 测 。

3 西 尼 罗病 毒病  西 尼 罗 病 毒 病 是 由 西 尼 罗 病 毒 ( s Ni  Wet l   e

痛 、 肉痛 及 皮 疹 、 巴 结 肿 大 等 ; 有 1 肌 淋 只 %不 到 的  极 少 数人 发展 为 严重 病症 , 而且 主要 为老 年人 , 引发  无 菌 性 脑 膜 炎 或 脑 膜 脑 炎 , 人 表 现 为 头 痛 、 热  病 高

(0C或 以上 ) 头 颈僵 直 、 4  、 呆滞 、 眩晕 、 昏迷 、 痉挛 、 肌  肉无 力 和 麻 痹 , 死 率 约 为 1  ~ 1  , 间 的 感  病 0 5 畜 染 主要 是 鸟 和 马 , 感 染 可 发 生 马 脑 炎 , 死 率 高 , 马 病   至 今 尚未 有 证 据表 明本 病 毒能 通 过 人一 或 动 物一 人 人

Vi s 感 染 引 起 的 一 种 急 性 传 染 病 , 病 毒 是 因  r ) u 该

13 9 7年 从 乌 干 达 的 西 尼 罗 地 区 的一 个 表 现 发 热 病  症 的成 年 女病 人 血 液 中首 先 分 离 到 而 得 名 , 以后 研  究 人员 曾经从 南非 、 刚果 、 及 、 埃 以色 列 、 国 、 法 印度 、   尼 日利亚 等 国分 离 到 多 株 西尼 罗 病 毒 , 该 病 毒 主  但 要 在非 洲 流 行 , 些 非 洲 国家 人 血 清 中 和抗 体 阳性  某 率高 达 7 %。1

9 — 1 9 0 9 6 9 7年 夏 , 该病 在 罗马 尼亚 暴

方 式传 播 。

3   防 治  .3

发 流行 , 道 了 4 0例病 毒脑 膜 炎 , 近一 半 病例发  报 5 将

生在 6 6岁 以上 老 年人 , 9个 病人 死 亡 , 中绝 大 多  3 其 数 为高 龄 。 国于 1 9 美 9 9年 夏 天从 以 色列 进 口一批 小

目前 国际 上 尚无 特异 性 预 防手 段 , 主要 靠 灭 蚊  来 控 制流 行 。 几家 公 司 已研制 出疫苗 , 有 临床 试 验计  划于 20 0 2年底 开始 实施 , 计 至 2 0 预 0 4年 或 2 0 0 5年

鸟 , 之 将 该 病 毒 传 人 美 国纽 约 , 致 大 量 乌 鸦 死  随 导

亡, 6 有 2人发 生严 重 的病 毒性 脑 炎 , 中 7人 病 死 , 其   美 国疾 病预 防 控制 中心 的科 学 家认 为本 病 有 可能将

才 可能 有最 早 的商 品疫苗 上 市 。

( 稿 日期 : 0 2 0   2  收 2 0 — 61 )

范文九:GIS技术在蚊媒传染病监测中的应用与发展前景

中国卫生检验杂志2007年4月第17卷第4期ChineseJournal

ofHealth

Laboratory

Technology.Apr2007;Vol

17No4761

【综述】

GIS技术在蚊媒传染病监测中的应用与发展前景

杨天赐,傅桂明,任樟尧

(浙江省疾病预防控制中心消毒杀虫所,杭州310009)

地理信息系统;蚊媒传染病;系统监测;空间分布

R181

[关键词]

[中图分类号][文献标识码]

[文章编号]1004—8685(2007)04—0761—02

近几年来,严重急性呼吸道综合征(SARS)、禽流感、生物入侵等公共卫生事件已成为全球密切关注的焦点,蚊媒传染病也呈逐年上升趋势。20世纪80年代以来,登革热(denguefever,DF)每隔3~5年就暴发流行一次…。据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年大约有50—100百万人感染DF,其中死亡大约2.4万人心J。登革热现已成为世界上分布广、发病率高、危害较大的一种虫媒病毒性疾病,是全球性重要的公共卫生问题。而流行性乙型脑炎、疟疾等同样给社会经济带来严重的影响,对人类生存安全构成严重的威胁。

目前,国内对蚊媒传染病流行病学生态特征研究甚少,加上传统的媒介生物监测手段比较落后,甚至很少将蚊媒传染病的发生、流行、分布与空间信息联系在一起,以致难以对靶标进行实时空间定位分析,而地理信息系统(GIS)是解决这类问题的重要工具,其不但充分考虑特定环境下影响蚊媒传染病分布的各种因素,迅速明确其空间分布和时空趋势,而且能及时绘制危险人群图谱,进行有效的行为干预,对突发公共卫生事件中的有限资源分配进行客观评价。

前,世界各国均将GIS运用到蚊媒传染病监测,如:肯尼亚、南非与印度尼西亚疾控中心利用GIS建立的疟疾信息系统¨””。。WHO在1993年创建的几内亚龙线虫根除方案健康

图谱的基础上,又将GIS扩展到疟疾、HIV等疾病研究,可以说

是流行病动力学研究的催化剂¨L“-。

我国于80年代后期开始发展GIS技术,该项技术已扩展至登革热、疟疾、流行性脑炎等研究。在登革热防治方面,我国台湾业已利用GIS技术建立了登革热传播媒介监测网络体系。易彬樘等¨纠利用克立格法(Kriging)描述了广东省DF空间分布特征,认为当地最低平均气温、降雨量、相对湿度等是决定伊蚊密度高低的主要因子,伊蚊密度的大小与DF发病地区的分布保持高度的一致性。而海南地区疟疾也呈明显的空间分布特征,南部及东部沿海疟疾发病率分别要显著高于北部和西部沿海¨“,呈现该种分布的原因是与当地标准化植被指数(NDVI)具有一定的相关性。江苏省建立的疟疾GIS模型也表明该地区疟疾由西向东呈逐渐减轻趋势¨’”川。另外,王晓军等¨列利用EPI

info

6.0对中国流行性乙型脑炎空间迁移

状况进行了研究。以上事例说明,将GIS技术应用于蚊媒传

GIS主要功能

GIS是本世纪60年代初发展起来的一门新兴边缘学科,是门集地球科学、信息科学与计算机技术为一体的高新技术,通过确定所有信息的地理位置坐标,并将信息标准化和数字化,使系统具备储存、更新和传递、转换的能力,是种可视化的地理信息监控系统。

作为当今空间信息自动管理和分析的最强大工具,GIS的发展为流行病学研究提供了一种新的技术手段。在公共卫生突发事件应急处理过程中,蚊媒传染病GIS系统涵盖了数据采集一分析一决策的全过程,它可以及时收集、更新、管理流行病学监测数据、环境和社会经济信息,实时、动态地显示疾病变化规律,并从纷繁复杂的信息中描述蚊媒传染病的三维分布,预测其暴发流行趋势,对其进行追踪监测旧t41,极大程度提高了灾害疫情、突发卫生事件上报和信息管理的工作效率,从而为蚊媒传染病的控制提供决策与评价依据,GIs现已成为公共卫生和流行病学项目中一个重要组成部分”“J。

染病监测系统,可以为卫生行政决策提供更好的科学依据,也为各地有效预防控制蚊媒传染病奠定了坚实的理论基础。3当前蚊媒传染病监测中存在的问题

在当前蚊媒传染病传播媒介密度监测中,我国大部分地区仍采用人工小时法,蚊种的密度与分布受人为影响因素比较大,所获得的蚊媒监测数据难以真实反映当地客观情况,而美国早在20世纪初开始采用光诱捕技术。为此,我国部分省市也陆续于2006年在蚊媒监测中推广应用二氧化碳光诱捕技术,虽然方法上有了很大的改进,监测数据更加科学可靠,适用范围也比较广泛,但它仍没有及时地与当地的植被系数、气温、水文等外界环境因素结合起来,尤其没有与当地的蚊媒传染病疫情结合起来,监测数据仍然没有发挥出其最大的效能,也就难以掌握国内蚊媒传染病空间动态变化规律。而随着国际贸易正常化的飞速发展,如何防范外来输入性登革热、疟疾等蚊媒传染病,如何将蚊虫发生区域内的生物学特性和地理特性联系起来,对靶标进行空间定位,并通过空间分析建立相应的线性统计模型,预测靶标暴发及迁移扩散趋势,将蚊媒传

Geomat—

GIS在国内蚊媒传染病监测中的现状

2001年,Boulos掣91提出了健康空间资讯(Health

染病危险因子降低至最低限度是我们现存蚊媒监测系统中存在的重大问题。虽然构建基于GIS技术的蚊媒传染病系统无论是硬件还是软件方面投入不菲,但GIS技术无疑是蚊媒传染病监测系统中良好的选择。4展望

综上所述,基于GIS的应急信息平台属于国家公共卫生

ics)概念,其主要分支是疾病生态学和医疗服务,在此原则基础上它能更好地帮助人们了解疾病与所在地的关系,制定公众预防疾病的健康计划以及提供更好的医疗保健服务。目

[作者简介]杨天赐(1973一),男,博士,主管技师,主要从事病

媒生物综合防制研究。

762

中国:11生检验杂志2007年4月第17卷第4期ChineseJournal

of

HealthLaboratory

Technology,Apr2007;Vol

17No4

事业的基础设施,作为一种新的科学研究方法和手段,GIS具有强大的空间数据管理与分析功能,是疾病监测和流行病学研究中不可或缺的分析工具”’20o。随着计算机硬件和GIS软件技术的日益更新,GIS在蚊媒传染病研究领域具有非常广阔的应用前景,蚊媒传染病GIS数据库的建立不仅拓展了疾病监测信息资源,而且提高了疾病监测系统收集、分析、评价和及时反馈信息的能力。

我国是虫媒传染病多发国家,但这方面的GIS专业技术人员储备明显不足,远落后于世界先进国家水平,与卫生部倡

244.

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2007全国卫生检验技术学术研讨会通知

中国卫生检验杂志社,将于2007年7月6日至10日拟在青海举办“2007全国卫生检验技术学术研讨会”。本次学术研讨会旨在加强检验专业队伍建设、提高突发应急事件现场处置和实验室检测能力,促进我国卫生检验专业技术的创新和发展。会议主要内容:食品、环境、职业卫生、放射卫生及检验检疫等相关理化、微生物检验及免疫学、分子生物学等领域进行跨学科、跨领域的学术信息交流。会议将邀请国内外卫生检验专业领域的知名专家做专题报告,同时邀请国内外生产仪器、实验室设备的厂家及公司介绍新产品、新技术、新信息。

会议征文及有关事宜如下:一、征文内容

1、食品卫生(食品、保健食品等)理化、微生物检验、环境卫生(大气、土壤、水、化妆品、消毒产品等)检验、医药、劳动卫生与职业中毒、消毒、传染病、放射卫生等领域中理化、微生物检验新技术、新方法的研究;突发公共卫生事件的病因检验与病原菌鉴定;2、理化、微生物检验领域中新仪器设备的理论介绍及产品应用;3、实验室的质量控制及管理。

二、征文要求

1、论文摘要500—800字,正文不超过3000字。2、文章正文:使用A4纸,标题用4号黑体,作者、单位及邮编用5号楷体、正文用5号宋体;word文档;3、寄一份文稿,同时寄送电子版(E—mail或软盘)。电子邮件若3天内无回复,请重新发送稿件;4、注明“2007全国卫生检验技术学术研讨会”。5、已发表的论文亦可投稿,但请在文后注明发表日期和出版物名称。6、征文截止时问为2007年6月15日。

三、论文刊登

l、会议征文论文经专家审稿通过后将刊登在“中国卫生检验杂志”;2、其它文章收录论文集,部分论文在大会交流。地址:北京市北新桥9号信箱E—mail:wsjyzz@126.con

邮编:100007电话:010—84030401

GIS技术在蚊媒传染病监测中的应用与发展前景

作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:

杨天赐, 傅桂明, 任樟尧

浙江省疾病预防控制中心消毒杀虫所,杭州,310009中国卫生检验杂志

CHINESE JOURNAL OF HEALTH LABORATORY TECHNOLOGY2007,17(4)1次

参考文献(20条)

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17.杨国静.周晓农.Malone JB 江苏省疟疾流行地理信息系统预测模型的研究[期刊论文]-中华预防医学杂志2002(02)

18.王伟明.金小林.曹俊 江苏省疟疾流行地理信息系统数据库的建立[期刊论文]-中国热带医学 2005(05)19.王晓军.卢永.张彦平 中国流行性乙型脑炎发病水平变迁[期刊论文]-中国计划免疫 2004(05)20.Graham A J.Atkinson PM.Danson FM Spatial analysis for epidemiology 2004

相似文献(1条)

DONG Yan-de.ZHAO Tong-yan 应用遥感及地理信息系统技术研究水稻种植区蚊虫分布和地理景观因素之间的关系 -中国媒介生物学及控制杂志2008,19(5)

目的 研究水稻种植区内蚊虫分布和地理景观因素之间的关系.方法 在研究中依据景观因素不同建立蚊虫调查点,采用人帐法调查,使用遥感分析技术对不同景观组成进行提取,统计分析地理景观与蚊虫分布之间的关系.结果 13个调查点中捕获的库蚊属最多,占捕蚊总数的93.67%,捕获数量最多的是淡色库蚊为3950只;研究结果表明蚊虫的孳生和繁殖与地理景观有着密切的相关关系.因小库蚊数量与居民区面积的百分比之间,中华按蚊数量与稻田面积百分比之间,三带喙库蚊数量与稻田及林地面积百分比之间,淡色库蚊数量与污水沟、林地、旱田面积百分比之间均有非常显著的正相关.结论 应用航空遥感技术能较好地监测稻田种植区内各种地理景观因素的变化,可应用于蚊媒传染病的控制研究.

引证文献(1条)

1.张少森.周水森 3S技术在研究自然环境因素对疟疾传播影响中的应用[期刊论文]-中国寄生虫学与寄生虫病杂志2009(2)

本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgwsjyzz200704090.aspx授权使用:武汉大学(whdx),授权号:227e292d-5d88-4a99-b4ff-9de100aaa5ce

下载时间:2010年8月29日

范文十:虫媒传染病

《新英格兰医学杂志》提醒:被打烂的蚊子尸体残骸可能进皮肤,从而引起真菌感染,甚至会导致死亡!2002年,美国一名57岁的妇女因肌肉真菌感染死亡。研究人员推测是打烂后的蚊子尸体残骸进入皮肤造成感染。专家提醒,当发现蚊子在吸血时,最好轻轻将蚊子弹走。

这是我今天刚看到的一个报道 我很震惊

虫媒传染病有几多

自然界中能导致人体发病的无脊椎动物也叫医学昆虫。由医学昆虫引起的传染病称为虫媒传染病。危害人类健康的医学昆虫包括蚊、蝇、虱、蚤、蜱、螨等。蚊子可以传播疟疾、班氏丝虫病、马来丝虫病、乙型脑炎、登革热等传染病。跳蚤可以传播鼠疫、斑疹伤寒。虱子能传播伤寒、回归热。白蛉可传播黑热病等。苍蝇对人体的危害主要是它在飞行和停落的过程中边进食边排泄,将一些细菌、寄生虫卵等病原体进行机械性传播,污染人们的手、食物或水源而使人感染。其幼虫还能寄生于动物或人的组织或器官,引起蝇蛆病。经蚊子传播的疾病可分为——

寄生虫病1:疟疾

疟疾俗称打摆子。疟原虫是一种肉眼看不到的单细胞生物。感染者可出现寒战、高热、出汗、黄疸、贫血、肝功能异常、血小板降低、肾功能损伤。脑型疟患者可出现意识障碍和昏迷,如不及时诊治可导致死亡。

寄生虫病2:淋巴丝虫病

在我国,淋巴丝虫病是由班氏丝虫和马来丝虫引起的。其成虫均寄生在感染者的淋巴系统中。急性期主要出现过敏和炎症反应,以及周期性的淋巴管炎和淋巴结炎,大多发生在小腿内侧及内踝上方,表现为淋巴结肿大、疼痛,有时可形成脓肿。当成虫寄生于精索、附睾和睾丸附近的淋巴管时,还能引起精索炎、附睾炎、睾丸炎。全身症状为畏寒、发热、头痛、乏力等。进入慢性期后(通常见于反复感染的病人)可致淋巴管腔狭窄或阻塞。

病毒性疾病1:乙脑

乙脑由乙型脑炎病毒引起,是人畜共患的自然疫源性疾病。猪是本病的主要传染源,通过吸血昆虫蚊子叮咬感染健康人。夏秋季节儿童多发。主要表现为高热、头痛、呕吐,意识障碍如嗜睡、抽搐等中枢神经系统症状。严重者可导致昏迷,因呼吸衰竭而死亡。

病毒性疾病2:登革热

登革热和登革出血热是由登革病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病,主要通过伊蚊传播。登革病毒在我国海南、广东南部和台湾常有流行。典型的登革热潜伏期一般为2~7天,起病急,畏寒高热,可伴有剧烈头痛及眶后痛、背痛、肌肉与关节疼痛。颜面潮红、眼睑浮肿及结膜充血,全身可见斑丘疹。同时可有恶心、呕吐等胃肠道症状。不典型的登革热只出现类似感冒的症状。登革出血热多见于14岁以下儿童,临床表现与登革热相似,主要区别是有出血倾向。

登革热一般具有自限性,预后良好,病死率极低。而登革出血热则病死率较高,决定其预后的关键在于是否早期积极治疗。