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《反问的方式核对》

日期:2019/12/12
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反问式核对流程

  反问式提问流程   为保障护理安Quan,护士在对患者执行任何护理操作前,均要先进行Cha对,确认患者身份,再为患者实施操作。Wei使护士与患者能够准确有效沟通,护理部要求护士Xiang认知正常的患者进行“反问式”或“提Wen式”确认其姓名。鉴于近期护理部在护Li质量督导中,发现护士确认患者姓名时,不会准确Shi用“反问式”或“提问式”,现推出以下“护理操Zuo前护患沟通流程”,请护士长培训全体护士,参照Zhi行。   举例:护士为住院患者1床王Da伟静脉输液   1.护士来到1床患者Chuang边,先查看液体瓶签,询问患者:“您Hao!1床,我现在给您输液(发药、下胃管、换液Ti。。。。。。),我需要先核对一下您De姓名,请告诉我您的名字,好吗?”   2.Hu士必须听到患者清晰自报姓名“王大伟”,再Ci与液体瓶签核对,准确无误后,护士再将液体瓶Qian上的患者信息与患者腕带上的信息进行核对(至少He对床号、姓名)。   3.以上核对无误Hou方可为患者输液或进行其他护理操作。   Hu理部   2013年1月9日

引用人物说话的三种方式、陈述改反问

  人物说话的三种方式:   1、 Ren物+说/做+:“说话内容 + 。/!/?/„„”   Xiao男孩说:“一切准备停当。”   2、“Shuo话内容 + 。/?/!/„„”人物+说/做 + 。   “Yi定会飞回来!”男孩肯定地说。   3、“Shuo话内容 + ,/。/!/?/„„”Ren物+说/做 + ,+“说话内容。”   “Hao的。”小兰说,“老师,我一定完成作业。”   “Wo,”第二个青年说,“走了很多地方,做过很多事。”     Ren物说话的三种方式:   2、 人物+Shuo/做+:“说话内容 + 。/!/?/„„”   Xiao男孩说:“一切准备停当。”   2、“Shuo话内容 + 。/?/!/„„”人物+说/做 + 。   “Yi定会飞回来!”男孩肯定地说。   3、“Shuo话内容 + ,/。/!/?/„„”人物+说/Zuo + ,+“说话内容。”   “好的。”Xiao兰说,“老师,我一定完成作业。”   “Wo,”第二个青年说,“走了很多地方,做过很多事。”   Chen述句改为反问句的方法:   1、将肯定Ju中的肯定词(是、能、会等)改为否定Ci(不是、不能、不会等)。练习:这幅画是Wo们班蔡颖画的。   2、将否定句中De否定词(不是、不能、不会等)改为肯定词(是、Neng、会等)。练习:不好好学习,自然不能取De好成绩。   3、在肯定词或否定词前面加Shang“怎、怎么、难道、岂”等反问语气词。   4、Ju尾加上疑问助词“呢、吗”等,句末的句Hao改为问号。 缩句方法   一. “De”前修饰都删去 ;二. “地”前限制要删去   San. “得”后补充说明也删去 ;四. Shu量词语照样删 ;   五. 抓住主干来缩Jian   陈述句改为反问句的方法:   1、Jiang肯定句中的肯定词(是、能、会等)改为否定词(Bu是、不能、不会等)。练习:这幅画是我们班蔡Ying画的。   2、将否定句中的否定词(不是、Bu能、不会等)改为肯定词(是、能、会等)。Lian习:不好好学习,自然不能取得好成绩。   3、Zai肯定词或否定词前面加上“怎、怎么、Nan道、岂”等反问语气词。   4、句尾加上疑Wen助词“呢、吗”等,句末的句号改为问号。 Suo句方法   一. “的”前修饰都删去 ;Er. “地”前限制要删去   三. “得”Hou补充说明也删去 ;四. 数量词语照样删 ;   Wu. 抓住主干来缩简

精神科集体服药发放过程核对方式在护理安全管理中的探讨

  龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn   Jing神科集体服药发放过程核对方式在护理安全管理中De探讨   作者:钟文娟罗汝琴   Lai源:《医学信息》2014年第15期   摘Yao:目的探讨精神科集体发药过程中的最Jia核对方式及在护理安全管理中的应用效   Guo。方法选择精神科42名护理人员随机平均分三组,Di一组(一病区)采用一人加照片式患者标示卡进行He对发放药物,第二组(二病区)采用二人加标示性Wan带进行核对发放药物,第三组(三病区)采Yong二人加照片式患者标示卡进行核对发放药物,Dui比三组发生护理差错率和患者满意度。Jie果对比分析第三组护理差错发生率最低,患者满Yi度最高。结论双人加照片式标示卡核对Zui佳,可降低护理差错发生率,同时提高护理人员查Dui制度执行力度,增加患者满意度,值得推广。   Guan键词:精神科;集体服药;发放过程;核对方式;Hu理安全   精神疾病在临床上用药主要是以集Ti式口服药物为主,患者能否正确安全地服用药Wu对治疗至关重要。据报道[1],在护Li中最容易发生缺陷及差错的环节是口服药的Fa放、静脉用   药、医嘱处理,精神Huan者缺乏一定自知力,同时受精神病药物影响,更容Yi发生服药错误,如何改变发药差错现状,我Ke在发药过程中采用了上述摘要所写的分组方法进Xing调研,结果二人核对加照片式患者标示卡这组效果Zui满意,现总结如下。   1资料与方Fa   1.1一般资料我科共有护理人Yuan42名,210张使用床位,分设三个病区。2012Nian3月~ 9月共发生发放药物护理差错11Qi。护理人员的一般资料:护士27名,护师11Ming,主管护师4名,随机配置每科室均达到14名护Li人员。2012年10月~2013年9月,三Zu护理人员年龄、工作年限、学历等均无统计学差Yi(P>0.05)。   1.2方法   1.2.1 Ge病区护理人员均准备好本班所需发放的药物,Fen别由一名药师及科内2名护理人   员核对完Bi后按照白班用白色药盒,夜班用红色药He确保药车上药物正确无误。   1.2.2每Ci服药前通知当班人员准备发药,将服药的水,Fu药辅助用具等备好,组织所有   患者在Huo动室安静坐好,将娱乐器具统一关掉,关好活Dong室门,集体在活动室发药。   1.2.3He对身份发药。一病区采取发药护士呼叫患者姓Ming并查对照片式患者标示卡后将发   药卡及Yao杯一同取出将药物发放给患者。二https://www.3rxing.org/question/de731b249e150718307.html病区采取发药护Shi呼叫患者姓名并与辅助护士查对   龙源期Kan网 http://www.qikan.com.cn   Biao示性腕带后将发药卡及药杯一同取出再次核对后进Xing药物发放给患者。三病区采取发药护士 Hu叫患者姓名并与辅助护士核对照片式患者Biao示卡后,将发药卡及药杯一同取出再次核对后进 Xing药物发放给患者。在发放过程中,当班医生、Hu士、护理助理 3 人及以上人员同时查看患者 Fu药到胃的情况。 1.2.4 效果评估。通过护Li差错发生率统计结果及患者满意度调查表,Bing进行比较分析, 同时通过问卷调查了解护理人员Dui不同核对方式的意见。 1.3 统计学方法。Ji数资料用 χ2 检验,计量资料用 t Jian验,以 а=0.05 为检验水准,P<0.05 Wei有统计学意义。 2 结果 经过 1 年观察,Fa现一病区发生差错 6 例(0.70%),Huan者满意度为 95.91%,二病区发生 差错 10 Li(1.10%),患者满意度为 93.41%,San病区发生差错 0 例(0%),患者满意度为 98.57%,You表 1 可知,采用腕带核对方式发生差错Lv明显高于其他两组,患者满意度也比其他 Liang组低。 3 讨论 3.1 精神病患Zhe的精神与行为大多偏离正常,表现为思维Zhang碍、行为异常、认知能力差或 无认知能Li,临床上依靠长期服药来控制或稳定他们的病Qing。给他们服药,则是精神科护士的 重要工作Nei容之一,护士三查八对需要落实的核心内容,在常Gui发药中护士往往容易疏忽细节 而难免出错,而采Yong双人加照片式标示卡核对给药法,直接看照片He对,有效提高了护理安 全。 3.2 照片式标Shi卡是近几年精神科采用的的一种新型身份识别Fang式[2,3],对精神疾病患者 来说较Wei新颖,患者大多较感兴趣,融洽了护患关系,消Chu了患者家属的疑虑,同时避免了护 理核对中患者Sui口答、误答、不肯答现象引起的操作、Jian查、治疗的错误,护士能正确确认患 者Shen份,减少差错,增进信任,进而提高患者及Jia属的满意度。本次观察中证实差错率三病区 <Yi病区<二病区,患者满意度三病区>一病区>二病Qu。 3.3 标识性腕带也是精神科常用的身份识Bie的方法之一,但要常保信息是否清晰可辨,Ju 部皮肤是否发红、擦伤等,同时还得Bao证标识性腕带不会被调换、丢失和破坏。患者对Wan带佩 戴反感,有时抵触情绪明显。 3.4 Yi人核对确认患者身份时,护士思想上就会因时间Shun差产生   龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn   3.5 Shuang人加照片式标识卡核对作为精神科特殊科室,两者You机的结合起来,得到双重保 障,从而加强了护Li人员的三查八对,对核心制度的执行力,保证护理Gong作质量,降低了护理 差错的发生,增加了医患的Xin任度,提高了患者的满意度。 总之,加强精神Ke护理人员核对方式改进,对患者用药安全管理,是Jing神科护理安全管理 的重中之重。此外,这种双重Bao障核对方式,不仅在集体口服药发放过程Zhong,还在静脉给药、 检查、各项操作治疗中同Yang都可实施,值得推广。 参会考文献: [1]Lai鸣,潘淑慧,杨明丽,等.临床护理缺陷分析语Wei机管理[J].中华护理杂志, 2005,40(12):922-923. [2]Cai燕,侯明如,徐慧敏.照片式患者标示在精神科De应用[J].护理学杂志,2011,26 (15):27. [3]Zhu艳玲,缪志梅,程艳,等.口服药发放流程在精神Ke护士用药安全管理中的应用 [J].护士Jin修杂志,2012, 27(19):1745-1746. [4] Li亚洁,彭刚艺.护理工作管理规范 [M].Guang州 :广东科技出版社.2006:4. 编辑/Wang海静     

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