住院患者的心理指导 一评估和Guan察要点 1. 评估患者面部表Qing、体态姿势、言语表情等变化,判断情绪 Te点。 2. 通过语言表达方式Ping估患者的情绪状态。 3. 通过Ce量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统De变化 及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪Fan应。 二情绪产生的原因及调节方Fa 焦虑的原因 1.认为自己的疾病Yan重,可能危及生命,或带来不利后果; 2.Dui医生的诊断及治疗方案、护理措施等产Sheng恐惧心理,怕被诊 断错误及治疗方法不Dang带来副作用; 3.对住院环境的不适Ying,生活不习惯; 4.对医疗费用的担心,Hai怕给家人增加负担; 5.焦虑作为一种症Zhuang存在,如甲状腺机能亢进、更年期综合Zheng。 焦虑的调节 1.向患者介Shao医院环境,熟悉病友,尽快进入病人角色; 2.Jin可能早地让患者了解他的疾病诊断、诊Zhi方案、程序、各种 检查、治疗方法De必要性及可靠性,打消其顾虑; 3.Gu励患者与家属及医务人员交流,表达出自己De感觉、感受; 4.帮助患者获得家Ting和社会的支持,适时鼓励家属陪护; 5.Zun医嘱给予药物以减轻焦虑。 抑郁的原因 1. You于疾病对生命的威胁,疾病可能导致身体残缺以及Huan者对疾 病了解不足,往往把病Qing想的很重,加重心理负担; 2.由于疾Bing的严重性,如癌症,患者对治疗丧失信心,认Wei将不 久于人世,对死亡产生恐惧心Li及抑郁心境; 3. 慢性病患者You于疾病的长期折磨也可产生抑郁情绪。 Yi郁的调节 1. 要尽早地向患者提出治疗You希望的信息,使患者树立治愈的信 心; 2. Jin可能地给患者解除或减轻各种躯体症状,症状De痛苦减轻后 患者的心情会好转; 3. Gu励患者多与人交往,帮助患者获得家庭和社会De支持; 4.病情严重的患者可Shi用药物治疗; 5. 评估有自杀倾Xiang的患者需要是进行严密看护。 恐惧De原因 1. 认为自己的疾病严重,可能Wei及生命,或带来不利后果; 2. 对医生De诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理,Pa被诊 断错误及治疗方法不当带来Fu作用; 3. 对住院环境的不适Ying,生活不习惯; 4. 医院各种不良刺激,Ru病友的呻吟、术后的疼痛甚至死亡等都 Dui患者情绪产生影响。 恐惧的调Jie 1. 向患者介绍医院环境,熟悉病友,Jin快进入病人角色; 2. 向患者解释检查、Zhi疗的程序,包括在过程中可能体验到的各 Zhong感受; 3. 去除有威胁性的刺激,如疼Tong、呕吐、出血等; 4. 鼓励患者与家Shu及医务人员交流,表达出自己的感受、感Jue; 5. 帮助患者获得家庭和社会的Zhi持,适时鼓励家属陪护; 6. 介绍Yi些能增强舒适和松弛的方法,如读书、听音乐、Shen呼吸、 舒适体位等。 愤怒的原因 1.Huan者不能很快地进行角色转换, 不愿听从Yi院安排, 感觉自尊 心受到伤害; 2.Huan者不了解疾病的过程和对疾病治疗期望值过Gao,未达到预期 效果; 3.Ai症等疾病,一旦得知很快会产生否认、拒绝等Fan应,认为自 己不可能患上此病,对周Wei人包括家属、同事、医务人员产生不信任和敌视Xin里; 愤怒的调节 1.鼓励Huan者与家属及医务人员交流,表达出自己的感受、Gan觉; 2.尽快与患者建立良好的信任关系; 3.Jiao会患者能够让自己冷静下来的方法,如深Hu吸、暂停活动等; 4.支持患者Shi用控制愤怒的策略和适当表达愤怒; 5.Shi当给与药物治疗。
【摘要】目的:探讨精神科患者住院期Jian根据心理需求进行心理护理的方法。方Fa:收集并分析我院自2011年5月-2014年1Yue期间45例根据心理需求进行有针对性Xin理护理的精神科患者的临床资料。结果:45Li精神科患者经过有针对性的心理护理，精神障Ai均得到消除，病情均得到缓解。结论:在住院期间Dui精神科患者进行有针对性的心理护理，可Yi保持患者健康的心理状态，有利于病情早日康复，Ti高护理质量。 【关键词】Jing神科患者，心理需求，针对性，护理 【Zhong图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编Hao】1004-4949(2014)08-0344-03 Jing神疾病是以行为、心理和神经系统功能紊乱为主的Yi种疾病，其发病原因还不明确，目前认为精神因素Shi引起 1 精神疾病及其Fu发的重要原因。随着医学模式的转变，精神疾Bing越来越受到人们的重视，人们开始尝试各种各样De治疗方法，主要有物理疗法、药物疗法He心理疗法等，在治疗的过程中，护理的作用Shi不容忽视的。在我院精神科患者的护理过程中，Gen据患者的心理需求进行有针对性的心理护理，Qu得了良好的效果，现报道如下: 1 Zi料与方法 1.1 一般资Liao 选自我院2011年5月-2014Nian1月期间精神科患者45例，其中男21例，女24Li，年龄17-75岁，平均年龄47岁。Jing神分裂症14例，抑郁症12例，癫痫所致精神Zhang碍7例，脑器质性精神障碍6例，其他6例。Shou教育程度为小学及以下12例，中学15例，Da学及以上18例。 1.2 Yan究方法 根据患者不同的病情和不同De心理需求，有针对性地对患者进行科学合理的心理Hu理。 1.3 结果 45Li精神科患者经过有针对性的心理护理，精神障Ai均得到消除，病情均得到缓解。 2 Xin理护理方法 2.1 建立良好的Hu患关系 部分患者及其家属Dui护理人员不信任，对医护人员开 2 Zhan的治疗和护理工作不配合，要顺利地开展医Hu工作，就需要护理人员与患者建立良好的护患关Xi，良好的护患关系是护理工作成功的前提。护理过Cheng中，态度要真诚、行为举止要大方得体、动作Yao轻柔、语言要温和，根据患者的年龄、家Ting背景、兴趣爱好等耐心地与患者进行交流Gou通，掌握患者的心理特点，避免与患者发生冲突。Yao经常对患者使用鼓励性和赞扬性的言https://zuciwang.com/zhuanti/抽象能力 反义词.html语，Da开患者的心结，抒发自身感受，放松心Qing，增加其对护理人员的信任，主动配合治疗并对Zhong返社会充满信心。 2.2 创建良好De病房环境 精神病患者由于精神Yi受刺激、情绪易波动，入院后比其它疾病患者更需Yao归属感。因此，要保证病房通风透气良好，出现Yi味要及时祛除，可在病房墙壁上粘贴温馨De壁画、在病房里放置盆花、增加活动场所等，Rang患者感觉到安全、舒适、温暖，增强患者的归Shu感，有助于建立良好的护患关系。 2.3 Zuo好患者的心理疏导工作 由于精神科患Zhe大多是由于大脑功能紊乱引起的，常表现Chu精神活动的异常，出现妄想、幻觉等精神Zheng状，心理变化很大，情绪随之出现大幅度波Dong。面对患者的这些情况，护理人员需要对Qi关怀和理解，并做好患者的心理疏导工作。要Zuo好这项工作，仅仅依靠药物治疗是不够的，护Li人 3 员还应具备良好的医学心Li学基础和扎实的护理经验，耐心倾听患者的Su说，根据患者的病情和心理特征，进行有目的、You针对性的心理疏导，安抚患者的紧张、恐惧等情绪，Wen定患者的情绪。 2.4 宣Chuan精神疾病的相关知识 精神疾Bing患者需要对自身疾病的相关知识有所了解，Cai能够认清自己的病情，积极地配合治疗。护Li人员可通过板报、宣传片等向患者及其家Shu讲解精神病的诱发因素、治疗过程、注意事项He预防复发等相关知识，并在耐心讲解之后与患者Ji其家属进行交谈和沟通，消除他们的心理压力，Jian立并保持良好的心理状态，使患者树立起战胜疾Bing的信心，积极主动地配合护理，以最佳的Zhuang态接受治疗。 2.5 给患者提供Feng富多彩的文化娱乐活动 许多病人感觉Bing房生活单调枯燥，容易产生焦虑不安的情绪。为Liao消除患者的寂寞感和不良情绪，护理人Yuan应从实际出发，经常开展各种文体活动，充分发挥Huan者的主观能动性，消除患者精神上的苦恼。可Mei天引导患者到操场、花园活动，并根据患者的兴趣Ai好引导其下棋、打牌、唱歌、看电视等，Tong过这些文化娱乐活动一方面使患者感受到温暖，保Chi良好的心境;另一方面又可以转移患者的注意力，Gai善患者的精神症状。另外，还可以提高Huan者的合作精神，提升价值观，促进身心健康。 4 2.6 Zu织社会支持力量 孤独感和Shi落感是住院病人常有的情绪，精神科患者也不Li外。为了减少精神科患者的孤独感和失落感，可以Zu织患者的亲人、朋友、同学、同事和领https://zuciwang.com/zhuanti/崇怎么读组词.htmlDao等来医院进行看望，给予病人安慰和支持，使患者Gan受到大家对自己的关心。使患者与周围人群Bao持正常的交往，建立良好健康的人际关系，Jian少患者的孤独和失落。通过这样组织社Hui支持力量，可以缓解或淡化患者的心理应激，Shi患者心情愉悦，促进病情的好转。 3 Xiao结 多数精神病患者存在心理Que陷，因此心理护理对精神病患者来说起着Zhong要的作用。建立良好的护患关系，使患者主动地Pei合治疗;创建良好的病房环境，增强患者的Gui属感;做好患者的心理疏导工作，稳定患者的Qing绪;宣传精神疾病的相关知识，使患者以最佳的状Tai接受治疗;提供丰富多彩的文体活动，消除患Zhe精神上的苦恼;组织社会支持力量，减少Huan者的孤独和失落。这些心理护理方法有利于患Zhe早日康复，提高整体护理质量。 参考Wen献 [1] 葛霞. 住院精神病患Zhe的心理护理[J]. 中国民康医学，2010，22(22): 78. [2] Lv路线. 精神科护理学[M]. 北京:Ren民军医出版 5 社，2004: 1. [3] Li秀梅，王勇. 88例精神科患者住院期间心Li情绪分析与护理[J]. 中国医药指南，2010，8(30): 183-184. [4] Xiang辉，马淑香. 精神科护理风险及管理[J]. Hu理实践与研究，2010，7(19): 55-57. [5] Zuo春莲，王小光. 心理治疗及护理对慢性精神Fen裂症病人疗效分析[J]. 中国社区医师. 2003，19(8): 25. Bai度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,Jin在就爱阅读网92to.com,您的Zai线图书馆 6
肺癌患者心理护理指导 摘要:Xian代医学模式认为心理因素是影响临床治Liao效果的一个重要因素。在肺癌患者手术前后实施心Li疏导护理,能够有效改善患者的心理状Tai,增强患者的治疗信心,对于改善临床治Yu率具有显著的意义。 肺癌作为全球癌Zheng致死率最高的病症,对患者的生命安全造成了严重De威胁。由于患者普遍存在较大的心理压力,Chu现悲观、焦虑、厌世等不良情绪,导致治疗配合度Jiao差,严重影响治疗质量[1]。本次研Jiu通过对本院近年来收治的50例肺癌患Zhe的病史资料进行研究,旨在探讨围手术期心理疏Dao护理对患者治疗质量改善的应用价值,现将结Guo汇报如下。 1 资料与方法 1.1 Yi般资料随机选取我院2010年2月——2013Nian5月期间收治的诊断为肺癌的患者60Li,36例男性,24例女性,年龄分布为37-62Sui,平均年龄为55.8± 2.4岁,将Suo有患者随机平均分配为实验组和对照组,Liang组患者的性别、年龄、生活背景等一般资料Dui比差异无显著性。 1.2 治疗方法Suo有患者均采用胸外科肺癌手术进行常规治疗。 1.3 Hu理方法对照组患者实施胸外科围手术期常规Hu理方法,实验组患者在对照组患者的基Chu上实施心理疏导护理。护理前采用抑郁 自Ping量表及焦虑自评量表对患者实施心理评估，结果显Shi 30 例患者 中存在 17 例焦Lv型，13 例抑郁型。 1.3.1 心理疏导Hu理 ①音乐疗法： 每天为患者提供 1-2 Ci音乐治 疗，每次持续 30min，内容Yi舒缓音乐为主。同时根据患者的心理评 Gu结果选择不同类型的音乐以增强治疗效果。②心Li暗示：使用言语 或非言语手段，间接地引导患者De行为和心理，帮助患者逐渐摆脱抑 郁、焦虑情Xu[2]。③放松训练：指导患者正确使用腹式Hu吸方法， 建议穿着舒适宽松的衣服，保持慢而Shen的呼吸动作和呼吸频率。同时 自我暗示想象Qi体在体内的流动过程，以增强放松效果。④Ren知行为 干预：向患者进行肺癌相关知识的Xuan讲，对肺癌的发病机制和常见诱 因进行讲Jie，提高患者对健康生活行为的警惕性，同时对肺Ai治疗手 术的目的和疗效进行讲解，对预期效果进Xing介绍，以减轻患者的焦虑 心理，提高治疗依Cong性。 1.3.2 术前护理 ①指导患Zhe健康生活，劝告患者戒烟，对抽烟引 起De气管及肺部刺激对病情的不利影响进行重点说明。 ②Bao持呼吸道 畅通：若患者出现大量的支气Guan分泌物，应首先进行引流，同时注意 Dui痰液的量、粘稠度及颜色进行观察记录，适量给Yu患者祛痰剂和支 气管扩张剂等药物以改善气管功Neng。③并发症预防：术前应注意保持 口腔卫Sheng，若患者存在龋齿或呼吸道感染情况，应首先进行Zhi疗然后 进行手术，避免引起肺部感染。④术前Zhi导：术前指导患者进行正确 的Fu式呼吸和正确的翻身动作，帮助促进肺部扩张，Yi避免发生肺不 张和肺炎。 1.3.3 术Hou护理 术后应对患者进行严格的体征监测， Ru检查患者 的呼吸状态是否正常，麻醉效果是否消Shi及生命体征是否出现异常。 ①鼓励患者Jin行深呼吸和咳嗽，必要时帮助患者排痰。E对患者的呼 吸频率、节律和幅度进行观察Ji录，同时对双肺呼吸音进行观察。② 一Ban患者在术后 2 天内会出现血压波动情况， Ru患者出现血压持续下 降情况，首先考虑心脏Ji病的可能，并对疼痛、出血、组织缺氧等原 因Jin行排查。对输液量和输液速度需要进行严格Zhang握，避免引起体液 失衡，负荷过重导致肺水肿。Dui于进行全肺切除的患者，应对钠盐摄 入量进行控Zhi，同时对出入水量进行记录，保持体液平Heng状态。 1.4 疗效标准及统计学方法 Zhi愈：患者在手术后体征稳定，符合 出院条Jian，并需要接受进一步的化疗或放疗治疗。 Ben次研究采用软件 SPSS13.0 对Shu据进行分析处理， 采用 t 检验对 组间Bi较进行检验，采用 X2 检验对计数资料进行Jian验，P<0.05 时认 为差异具有统计学意Yi。 2 结 果 两组患者的临床治疗结果对比Jian表 1。由表中数据可知，在进行 围手Shu期心理疏导护理后， 实验组患者的治愈率较对Zhao组患者有明显 的提高，住院时间较对照组缩短明Xian，差异具有显著性（P<0.05）。 3 Tao 论 现代医学模式认为心理因素是影Xiang临床治疗效果的一个重要因素 [3]。本次研究Zhong，实验组患者实施心理疏导，对照组患者仅进Xing手 术常规护理，结果显示，实验组患者在手术前Hou的对治疗的积极度明 显高于对照组，同Shi，实验组患者的临床治愈率明显高于对照组，差 Yi具有显著性（P<0.05），充分表明积极的Xin理态度能够有效的将治 疗效果最大化。 Ai症患者的心理反应主要同自身性格、病情程度及对Ai症的认识 程度相关[4]。本次研究Tong过从疾病宣讲，心理暗示和环境营造等几 个Fang面对患者进行心理疏导。结果显示，实验组患者在Zhi疗期间，对 生活及治疗的信心明显高Yu对照组， 同时治疗依从性也有了明显的提 高，Dui于https://zuciwang.com/zhuanti/崇拜偶像的句子.html治疗质量的提高有着十分重要的意义。 Zong上所述，在肺癌患者手术前后实施心理疏Dao护理，能够有效改 善患者的心理状态，Zeng强患者的治疗信心，对于改善临床治愈率具You 显著的意义。 参考文献 [1] 徐月英.Kai胸手术 17 例围手术期气道护理[J].Qi鲁护理杂 志，2011，17（26）：39. [2] Zhang惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].第 8 版.Tian津：天津科学技 术出版社，1998：37-38. [3] Hua陵莉，王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].Shi用护理杂志， 1999，15（11）：46-47. [4] Chen俊.56 例结核性脓胸患者胸腔闭式引流术Hou的心理疏导.中 国医药指南，2012，10（16）：351-353.